Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, скорее всего оперативная коррекция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Здравствуйте!
Год назад делала мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника в связи с постоянными периодически болями. По МРТ- Грыжи дисков L4-L5, L5-S1, спондилоартроз L4-S1.
Бли с периодичностью в течении последнего года продолжаются. Последнее обострение сейчас. Боль...
День добрый!
Боль по задней поверхности бедра и голени, верно ? Онемение в стопе есть ?
Напишите пожалуйста полный список препаратов, которые вы принимали в текущее обострение.
Также что спровоцировало текущее обострение?
Добрый день. 20 декабря 2024 года была сделана микрохирургическая декомпрессия l5-s1 справа ( выписку прикрепила ) , до операции примерно 3 недели был парез стопы , пальцы не поднимались от слова совсем.
После операции в области поясницы есть дискомфорт временами, может...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Юлия, здравствуйте!
Я Гульшат Сайфулловна Сакаева, врач невролог.
По данным МРТ наличие грыжи совсем не обязательно будет причиной болей в спине. Грыжи находят и у людей, которые не жалуются на боли в спине. Если боли не отдают в ногу, нет онемения в ногах, в области половых органов, то грыжа не причина болей в спине.
Вероятнее всего, причиной болей являются перегруженные мышцы или суставы позвоночника.
Сохраняйте привычную активность, когда болит спина. избегайте постельного режима, так как он усугубляет боли и оттягивает выздоровление. И важно знать, что это неопасное заболевание, но неприятное и его нужно лечить.
Минимальный курс обезболивающих (НПВС), принимать согласно инструкции, учитывая противопоказания.
Местно можно применять тепло (расслабляет мышцы): теплый пояс.
Физические упражнения. Главное, чтобы они были регулярными, исключить резкие движения и чрезмерные нагрузки, способные вызвать острую боль.
Упражнения будут расслаблять мышцы спины - тем самым уменьшать боль и в будущем укреплять мышцы - профилактика возникновения болей в спине.
Ношение корсетов, бандажей, поясов и вытяжения –не рекомендуются. Они не уменьшают боль и не улучшают активность.
Ну и самое главное и эффективное в любом заболевании – это ПРОФИЛАКТИКА (предупреждение) этого заболевания.
Чтобы не было повторного обострения избегайте:
- чрезмерных нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке)
- длительных статических нагрузок (длительное сидение, пребывание в неудобном положении)
- переохлаждения
Остались ли вопросы?
Добрый день! Тянет правую ногу, особенно после сна, на МРТ грыжа (результаты прикладываю), делают уколы, капельницы, массаж уже неделю. Вроде получше, но до конца не проходит. Нужно ли делать операцию? Или можно без операции попробовать решить проблему?
Дорзальная...
Здравствуйте!
В любом случае лечение сначала медикаментозное и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
По лечению рекомендую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней
Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик)
Пройти физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, УВТ), заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Если все неэффективно, тогда показана консультация нейрохирурга.
Добрый день! По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника дано заключение "Грыжа межпозвонкового диска L5/S1 размерами до 1,0 см, относительно заднего края тела S1 позвонка, распространяющаяся каудально на 0.6 см и суживающая межпозвонковые отверстия, компримирующая...
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжа, которая имеет воздействие на спиномозговые корешки и спинной мозг, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Экструзия L4-L5 диска, с каудальной сублигаментарной миграцией вещества диска и формированием
относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне и компрессией правого...
Добрый день. Свекровь 61 год, прошла обследование МРТ и рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение - Левосторонний сколиоз, Ретролистез L3, L5 позвонков. МР признаки деформирующего спондилеза, остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протузией...
Добрый день!
Год назад 28.09.2022 года по МРТ картине была грыжа диска L5/S1 с компрессией левого корешка S1.
Протрузии дисков L3-L5.
Деформирующий спондилез 1ст. на уровне L5/S1.
Спондилоартроз на уровне L1-S1.
По МРТ от 19.08.2023 года по повторному МРТ Экструзия...
Здравствуйте! Протрузия это выбухание диска, без разрыва фиброзной капсулы! Экструзия это грыжа, т.е разрыв фиброзной капсулы и выход содержимого диска! На счет показаний к операции, необходимо смотреть снимки! По описанию и клинике операция показана, в связи с частыми рецидивами, деформация корешка, стеноз! Ну опять же точно можно ответить только после просмотра снимков! Данная операция плановая, не срочная!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В сегменте L5-S1 имеется картина дорсального выпячивания диско-остеофитного комплекса, радиальным размером до
3.5мм, а также дорсальной левосторонней парамедианной грыжи диска радиальным размером 8мм х шириной 21мм,
высотой 10мм, с миграцией каудально влево ,имеется сужение...
Хорошо, поняла.
По лечению можно с лечащим врачом также обсудить возможность назначения габапентина, препарат эффективен при нейропатическом болевом синдроме.
Лфк, массаж, физиолечение проводится при уменьшении болевого синдрома, либо при полном купировании боли.