Консультация нейрохирурга /

Грыжа l5 s1 парез стопы — вопрос №3074927

127 просмотров

Добрый день. 20 декабря 2024 года была сделана микрохирургическая декомпрессия l5-s1 справа ( выписку прикрепила ) , до операции примерно 3 недели был парез стопы , пальцы не поднимались от слова совсем.
После операции в области поясницы есть дискомфорт временами, может потянуть, иногда чувство сдавленности, долго сидеть устаю. 4 пальца начали подниматься, большой палец очень слабо поднимается и с трудом , в правой ноге иногда что то чувствую что то типо вибрации , сказали нужно сделать иглоукалывание в мышцы стопы , которые отвечают за поднятие большого пальца. В целом нет таких ужасный невыносимых болей как до операции. Просто чувство дискомфорта и иногда будто чувство сдавленности, может подныть не часто

Сегодня сделала МРТ поясничного отдела , описали грыжу l5-s1. ( прикрепила заключение и снимки) Заключение: МР-признаки постоперационных изменений на уровне L5-S1 справа в виде интерляминэктомии,
отека паравертебральных мышц и ПЖК. Дегенеративно-
дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Умеренный спондилоартроз.
Грыжа диска L5-S1 до 5.2 мм , протрузии дискоов L3-L4, L4-L5. Узкий позвоночный канал.

Скажите пожалуйста , это отек или все таки грыжа ? Что делать в такой ситуации?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте!

Ничего делать не нужно. Микродискэктомия заключается в удалении только выпавшей части межпозвоночного диска( сама грыжа).
Дегенеративно измененный диск с нарушением целостности структуры остается. На фоне послеоперационных изменений это может выглядеть как грыжа. Но если болевого синдрома как до операции нет т.е. от поясницу с отдачей в ногу, то оперативное вмешательство не показано. Изменение по МРТ без корешкового болевого синдрома лечить не нужно.
Если до операции развился парез, то восстановление будет долгим около 8 месяцев. Важно ЛФК, ФТЛ, массаж, реабилитация, консервативная терапия( витамины группы В, ипидакринин, препараты улучшающие микроциркуляцию)
Клиент
Спасибо большое за ответ.
Немного стало спокойнее🙏
Ипидакрин пила и ксефомиелин , хондроитина сульфат еще пью .
А массаж можно уже делать спустя 3 месяца ?
Я недавно только начала снимать корсет, сижу но не долго за раз. Можно ли уже садиться за руль ( в корсете ) или лучше воздержаться ?

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Массаж можно ноги. Массажировать слабую ослабленную мышцу
Да, уже можем сидеть за рулем
Опирайтесь на свое самочувствие по длительности сидения за рулем
Клиент
Спасибо за ответ 🙏
Клиент
Добрый вечер, скажите , пожалуйста , а препараты улучшающие микроциркуляцию , это какие ?
Нейрохирург
Добрый вечер
Диосмин, тикоевая кислота
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! После оперативного лечения на межпозвоночном диске по результатам МРТ ПОП всегда будут описывать грыжу или протрузию, т.к. невозможно восстановить первозданный вид межпозвоночного диска. На фоне дегенеративных изменений, которым подвергся межпозвоночный диск, сформировалось изначально диффузное выбухание диска, а затем из диска выпала грыжа. Грыжу диска удалили, но сам диск остался измененным. Плюс визуальный объем к диску добавляют послеоперационные изменения (рубцы). Так что об рецидиве грыжи диска речь не идёт. В этом плане определяющими являются клинические проявления - если нет возобновления боли в ноге, как до операции, значит, нет сдавления нервного корешка грыжей диска, значит, даннынэе изменения диска остались после операции, а не образовались вновь.
Клиент
Добрый день, спасибо за ответ , стало поспокойнее🙏 а как можно убрать отек мышц ? Обезболивающее пить?
Нейрохирург
Отека уже быть не должно, т.к. прошло достаточно времени, и отёк сопровождал бы болью.
Я полагаю, что это рубцовые изменения мышц по ходу операционного доступа.
Можно обратиться к оперирующему нейрохирургу, чтобы он посмотрел снимки МРТ с диска и сказал точно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные более 7 дней
17 октября 2019
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Диарея после операции
29 июня 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Боль, спайки и рубцы после операции на щёлкающий палец
23 марта
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово