Что вас беспокоит?
Грыжа l5 s1 парез стопы
Добрый день. 20 декабря 2024 года была сделана микрохирургическая декомпрессия l5-s1 справа ( выписку прикрепила ) , до операции примерно 3 недели был парез стопы , пальцы не поднимались от слова совсем. После операции в области поясницы есть дискомфорт временами, может потянуть, иногда чувство сдавленности, долго сидеть устаю. 4 пальца начали подниматься, большой палец очень слабо поднимается и с трудом , в правой ноге иногда что то чувствую что то типо вибрации , сказали нужно сделать иглоукалывание в мышцы стопы , которые отвечают за поднятие большого пальца. В целом нет таких ужасный невыносимых болей как до операции. Просто чувство дискомфорта и иногда будто чувство сдавленности, может подныть не часто Сегодня сделала МРТ поясничного отдела , описали грыжу l5-s1. ( прикрепила заключение и снимки) Заключение: МР-признаки постоперационных изменений на уровне L5-S1 справа в виде интерляминэктомии, отека паравертебральных мышц и ПЖК. Дегенеративно- дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Умеренный спондилоартроз. Грыжа диска L5-S1 до 5.2 мм , протрузии дискоов L3-L4, L4-L5. Узкий позвоночный канал. Скажите пожалуйста , это отек или все таки грыжа ? Что делать в такой ситуации?
Здравствуйте!
Ничего делать не нужно. Микродискэктомия заключается в удалении только выпавшей части межпозвоночного диска( сама грыжа).
Дегенеративно измененный диск с нарушением целостности структуры остается. На фоне послеоперационных изменений это может выглядеть как грыжа. Но если болевого синдрома как до операции нет т.е. от поясницу с отдачей в ногу, то оперативное вмешательство не показано. Изменение по МРТ без корешкового болевого синдрома лечить не нужно.
Если до операции развился парез, то восстановление будет долгим около 8 месяцев. Важно ЛФК, ФТЛ, массаж, реабилитация, консервативная терапия( витамины группы В, ипидакринин, препараты улучшающие микроциркуляцию)
Спасибо большое за ответ.
Немного стало спокойнее🙏
Ипидакрин пила и ксефомиелин , хондроитина сульфат еще пью .
А массаж можно уже делать спустя 3 месяца ?
Я недавно только начала снимать корсет, сижу но не долго за раз. Можно ли уже садиться за руль ( в корсете ) или лучше воздержаться ?
Массаж можно ноги. Массажировать слабую ослабленную мышцу
Да, уже можем сидеть за рулем
Опирайтесь на свое самочувствие по длительности сидения за рулем
Спасибо за ответ 🙏
Добрый вечер, скажите , пожалуйста , а препараты улучшающие микроциркуляцию , это какие ?
Принятый ответ
Добрый вечер
Диосмин, тикоевая кислота
Здравствуйте! После оперативного лечения на межпозвоночном диске по результатам МРТ ПОП всегда будут описывать грыжу или протрузию, т.к. невозможно восстановить первозданный вид межпозвоночного диска. На фоне дегенеративных изменений, которым подвергся межпозвоночный диск, сформировалось изначально диффузное выбухание диска, а затем из диска выпала грыжа. Грыжу диска удалили, но сам диск остался измененным. Плюс визуальный объем к диску добавляют послеоперационные изменения (рубцы). Так что об рецидиве грыжи диска речь не идёт. В этом плане определяющими являются клинические проявления - если нет возобновления боли в ноге, как до операции, значит, нет сдавления нервного корешка грыжей диска, значит, даннынэе изменения диска остались после операции, а не образовались вновь.
Добрый день, спасибо за ответ , стало поспокойнее🙏 а как можно убрать отек мышц ? Обезболивающее пить?
Отека уже быть не должно, т.к. прошло достаточно времени, и отёк сопровождал бы болью.
Я полагаю, что это рубцовые изменения мышц по ходу операционного доступа.
Можно обратиться к оперирующему нейрохирургу, чтобы он посмотрел снимки МРТ с диска и сказал точно.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20172 ответа
- 30 Сентября 20196 ответов
- 5 Ноября 20193 ответа
- 3 Декабря 20191 ответ