Что вас беспокоит?
Массаж при грыже L5-S1
В сегменте L5-S1 имеется картина дорсального выпячивания диско-остеофитного комплекса, радиальным размером до 3.5мм, а также дорсальной левосторонней парамедианной грыжи диска радиальным размером 8мм х шириной 21мм, высотой 10мм, с миграцией каудально влево ,имеется сужение переднего субарахноидального и фораминального пространства, дуральный мешок и левый S1 корешок деформированы. Сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 14мм. Боль в ягодице с ирригацией в левую ногу до стопы, легкое онемение. Врач направил на массаж, можно ли его делать, не навредит ли?
Здравствуйте!
Массаж не проводят в остром периоде, обычно назначается при уменьшении болевого синдрома, наличие грыжи при отсутствии болевого синдрома противопоказанием не является.
Опишите пожалуйста чем уже лечились и как давно жалобы беспокоят?
Марина Алексеевна, для обезболивания уколы диклофенак+ледокаин+дексаметазон, нейромедин, диафлекс, магнелиз В6 и форте детрим
Какое-то улучшение на фоне лечения есть?
Сколько уже по времени беспокоит болевой синдром?
Марина Алексеевна, с сентября по ноябрь, затем боли ослабли, 3 недели назад возобновились мидокалм + амелотекс и кеторол помогать перестали, новая схема лечения дает эффект, боли снижаются
Принятый ответ
Хорошо, поняла.
По лечению можно с лечащим врачом также обсудить возможность назначения габапентина, препарат эффективен при нейропатическом болевом синдроме.
Лфк, массаж, физиолечение проводится при уменьшении болевого синдрома, либо при полном купировании боли.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть острый болевой синдром массаж лучше отложить , может усилить боль
В похожих случаях рекомендую очно консультацию нейрохирурга
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки .
Принятый ответ
Здравствуйте! Легкий массаж при такой грыже делать можно. Не рекомендуется мануальная терапия и остеопатия из-за риска отрыва части грыжи,т к есть миграция.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия и реабилитация. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202236 ответов
- 21 Января 202413 ответов
- 7 Ноября 202423 ответа
- 5 Мая 20253 ответа