Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На протяжении полугода наблюдается такая картина: При ходьбе, когда сижу или укладываюсь в постель, не зависимо от положения тела, когда смотрю двумя глазами (оба открыты) у меня появляется головокружение и тошнота. Так-же не зависимо от действий, выполняю ли я...
Спасибо за пояснения. Головокружение и тошнота при бинокулярном зрении то есть двумя глазами, которые исчезают при закрытии одного глаза это довольно специфичный симптом который может указывать на нарушение бинокулярного зрения. По описанию МРТ головного мозга описывают расширение периневральных ликворных пространств зрительных нервов - это типичный признак повышенного внутричерепного давления который нужно сочетать с клиникой ( жалобами), а так же пустое турецкое седло - также типично для внутричерепной гипертензии. ВЧГ может вызывать отек дисков зрительных нервов, нарушение работы глазодвигательных нервов, особенно часто нарушение работы отводящего нерва. При поражении отводящего нерва может возникать невозможность отведения глаза кнаружи, и двоение при открытых обоих глазах, а так же головокружение и тошнота из-за того что глаза как бы смотрят не в одну точку, то есть как бы глаза работают не синхронно Да судя по описанию двоения нет, но есть похожие проявления головокружение и тошнота при взгляде обоими глазами. В подобных ситуациях рекомендуют консультацию нейроофтальмолога ( это более узкий специалист по таким проблемам), пройти исследование глазного дна, к тому же в динамике проверить глаза в таких ситуациях так же показано, проведение теста на диплопию (проба с перекрыванием глаз), исследование полей зрения, и в идеале более углубленное исследование глаз - ОКТ глаз для оценки толщины нервных волокон. То есть более такое расширенное офтальмологическое исследование, и для динамики за это время в том числе, лучше обратиться в специализированную глазную клинику. Если полное офтальмологическое обследование окажется в полном порядке, тогда остается подозрение на возможную идиопатическую внутричерепную гипертензию, и обычно пробно назначают Диакарб ( мочегонный препарат уменьшающий внутричерепное давление).
Шизофрения+ биполярное расстройство
24 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста по лечению шизофрении. Заболела с 16 ти лет, неожиданно, причина возникновения не понятна, т.к. из родственников никто не болел, родители ведут зож, не пьют, не курят, старшее поколение тоже. Вопрос подобрать препарат с минимальными...
Здравствуйте. И арипипразол, и реагила самые безопасные и современные препараты на сегодняшний день. Лучше ещё ничего не изобрели, поэтому доверяйте своему врачу и делайте то, что он говорит, без всякого самолечения.
Отсутствие аппетита
4 ответаДобрый день. На фоне приёма антидепрессантов и вальпроевой кислоты сильно поправилась. За полтора года приёма набрала 15 кг. Не так давно начала принимать Седжаро. Месяц колола дозировку 2,5, похудела на 5 кг. При этом аппетит был, но ела мало. А следующий месяц решила...
Добрый день Вы можете одномоментно отменить седжаро и аппетит вернется Если не хотите больше принимать Или можете перейти на дозу 2.5 и будет так как и было на этой дозе То есть аппетит появится,но управляемый.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильная ли схема лечения
23 ответаПодросток 17 лет. Мальчик. вес 95 кг рост 180 диагноз F.23.0 Были у психиатра корректируем дозировку медикаментов, были голоса и слуховые галлюцинации с депрессивным расстройством. Были неделю назад у психиатра потому что сейчас депрессия и плаксивость ни чего не хочет...
Здравствуйте! К сожалению к диагнозу F23.0 нет клинических рекомендациях. Все лечение назначено синдромально только. По поводу терапии в данной ситуации конечно сказать довольно сложно не видя объективную картину пациента. Лучшим вариантом это госпитализация в стационар для наблюдения в динамике и подбор терапии (понимаю, что лететь в отпуск). Назначенная схема в целом неплоха. Флуоксетин антидепрессант, активизирующий препарат, учитывая срок приема, то возможно, что пока время разворачивания не прошло и отсюда нет должной динамики и продолжает преобладать депрессивная симптоматика. Если сейчас преобладает депрессивная симптоматика, то может быть поднять флуоксетин до 40мг и посмотреть (но аккуратно, под контролем лечащего врача). Возможно, что это действие труксала (хлорпротиксен), он может вызывать сонливость (усталость) и соответственно сил ни на что не остается. В данной ситуации к сожалению сложно что-либо говорить, вопрос так же к диагнозу F23.0 (действительно ли он), как правило его ставят в стационаре, как и лечение. Другой врач ставит такой же диагноз?
Напряжение в теле
15 ответовЛечу затяжное гтр, в начале года перешла на золофт с велаксина. Состояние лютых качелей, то лучше, то хуже, сейчас уже на 200мг Золофта+10мг арипипразола. 2 дня как принимаю мендилекс. Беспокоит головокружение, думаю, что оно психогенное и напряжение в теле, не могу ходить...
Попробовать добавить Миртазапин можно для начала, он может помочь текущего антидепрессанту и если динамики не будет, то в таком случае менять его на другой думаю.
Деперсонализация и ее лечение
11 ответовЗдравствуйте! Тревожное расстройство у меня возникает переодически в течение жизни, с ним приходит самый мерзкий симптом - деперсонализация. Врач постоянно меняет лечение. Обычно дп не задерживалась более, чем на 2-3 мес. 30 августа врач выписал 150мг триттико с постепенным...
Нейролептик в какой-то степени может снизить проявление деперсонализации за счёт седации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик 8 лет. Атипичный аутизм, кататонический синдром, обессивно компульсивный синдром. Сейчас принимаем: Утро Труксал 25 - 1т Депакин 125 Мендилекс 1 Неулептил 4 капли Трифтазин 1т Обед Труксал 1 Депакин 125 Неулептил 2 капли Вечер Депакин 125 Труксал 1 Трифтазин 1т...
Здравствуйте! У ребёнка также повышена треводность(окр), поэтому помогал амитриптилин(может вызывать тахикардию). Возможно рассмотреть назначение кардиобезопасного антидепрессанта, разрешенного в детей(сертралин).
Акатизия латуда
19 ответовБолею биполярным расстройством, ультра быстрые циклы. Девушка 28 лет. Пытаюсь вылечится уже 2 года пока безуспешно. Самые эффективные схемы на мой взгляд были литий депакин грандаксин. Но в апатию клонило, сон, депрессуху. Спокойно в целом было. Не было мысленной жвачки,...
Здравствуйте, я бы так редко и категорично не меняла схему, можно для начала попробовать 80 латуда и 500 Депакин( хотя бы пару недель так посмотреть), если так же будет акатизия, то пробовать только латуду. Если не пойдете на одном препарате, то схема с литием, может в этот раз подберете удачнее дозу( с ним надо внимательно работать, каждые 2 недели сдавать кровь на литий пока дозу подбираете и первые 3 месяца стабильного состояния, потом уже раз в месяц можно. Все нейролептики могут такую побочку давать, одни чаще, сильнее, другие реже. Риски по здоровью только если не лечить акатизию .Да, для того что бы планировать беременность надо стабилизировать состояние качественно.
Мужчина, 56 лет, БАР. Мании/депрессии на протяжении 10 лет по нарастающей, долгое отрицание диагноза, самостоятельное прерывание лечения. Последний маниакальный эпизод летом-осенью 23-го. После него начал постоянную медикаментозную терапию. 1. Паксил + Сероквель. Стал...
Здравствуйте. Основным препаратом для лечения БАР является нормотимик, возможно в комбинации с нейролептиком (в том числе с сероквелем) действующим на аффективную симптоматику, если монотерапия нормотимиком не достаточно эффективна. Если я правильно поняла, то ранее Ваш муж принимал Сейзар, далее Депакин. Подскажите , пожалуйста, какой нормотимик он принимает сейчас? Какова точная схема лечения с дозировками в настоящий момент? Антидепрессанты используют крайне редко при лечении БАР, в случаях тяжелых и затяжных депрессий, так как есть вероятность инверсии фазы. Сочетание двух антидепрессантов при БАР значительно увеличивает риск развития маниакальной фазы. Обычно предпочтение отдают нейролептикам обладающим антидепрессивными свойствами (к примеру: луразидон, арипипрозол). Если в настоящее время Ваш муж принимает только Велаксина и Сероквель, который к тому же рекомендовали сменить на Триттико, то при диагнозе БАР, такая схема лечения, по-моему мнению, некорректна. Ночные кошмары могут возникать не только на фоне приема сероквеля, но и как побочный эффект приема антидепрессанта. Возможно Вам стоит обратиться на очный прием к другому врачу-психиатру. обязательно нужно добавлять нормотимик, если у Вашего мужа диагноз БАР. Можно рассмотреть вариант приема Седалита, который часто является препаратом выбора для лечения БАР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шизотипическое растройство
16 ответовДочке 13 лет.2года принимала галоперидола1.5 мг по 1/2 утром и 1т день.мендилекс по 1/2 утро и 1т день,карбамазепин 1/2 т у3р в день.с января появилась слабость в теле,низкое давление,плаксивость,страх перед сном .добавили когитум через день по 5мг месяца 2,и золофт 50 мг...
строгих показаний для назначения золофта не описано, препарат сам по себе мог дать больше проблем, чем решений, дать дереализации и проч...если нет строгих показаний, надо рассмотреть вопрос про отмену антидепрессанта в этой ситуации. Сложно сказать, т.к. врач принимал решение видя ребенка. Если вероятность, что со снижением или отменой золофт станет проще. Обратите внимание. что на риспериооне 2 мг у девички начнет расти пролактин (гормон такой), через 1 месяц от начала приема рисперидона лучше сдать кровь на пролактин (обычно сдаем на 3-5-й день от начала месячных/ цикла). на рисперидоне может задержка месячных. Атаракс - не органичен по времени в приеме, но может давать сонливость. также важно отслеживать пульс у пациентки (т.к. принимает рисперидон + атаракс).