Что вас беспокоит?
Не могу смотреть двумя глазами одновременно.
Здравствуйте! На протяжении полугода наблюдается такая картина: При ходьбе, когда сижу или укладываюсь в постель, не зависимо от положения тела, когда смотрю двумя глазами (оба открыты) у меня появляется головокружение и тошнота. Так-же не зависимо от действий, выполняю ли я должностные обязанности, смотрю телевизор, читаю книгу, ем лежу и т.д Зрение у меня более менее нормальное. Раньше такого за собой не наблюдал. Раздвоение нет. Травм головы, шеи и позвоночника не было. Соблюдаю режим дня. Со сном проблем нет. В целом не важно где я и чем занят может произойти этот наверное симптом. Что бы избавится от головокружения и тошноты, намеренно держу глаз закрытым, либо пользуюсь бинтом или надеваю очки без диоптрии, где заклеена одно из стекол очков. Принимаю на постоянно основе Паксил, Мендилекс и Кветиапин. По причине Синдрома Туретта (МКБ-10 F95.2); Обсесивно-Компульсивное расстройство ( МКБ-10 F42.8 ) ; Хронический Тонзиллит (МКБ-10 J35.0). Результаты ЭЭГ, МРТ, Флюорография и анализы на гормоны на руках, при Вашей просьбе могу предоставить. (Заранее скажу что там ничего не найдено. Заключение Норма.)
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, я правильно понимаю что двойного изображения нет?
При открытых обоих глазах именно зрительная функция никак не меняется?
Головокружение возникает без изменения картинки? Изображение не расплывается, нет нечеткости? Ощущение будто изображение плывет, качается, или больше похоже на кружение комнаты вокруг, предметов?
Какой глаз обычно закрываете для облегчения, есть ли разница?
Головные боли не беспокоят часто?
Не бывает шума в ушах, пульсации в голове?
Подобные жалобы появились резко полгода назад или нарастали постепенно?
Было ли что-то предшествующее появлению симптомов например зменение дозы препаратов, прибавка в весе, стрессы, инфекции?
Симптомы постоянны или есть периоды улучшения?
Не заметили ухудшение к концу дня в виде зрительной усталости?
Когда смотрите одним глазом зрение четкое обоими глазами по отдельности?
При движении глаз нет боли? Опущения век не замечали? Нет ограничения подвижности глаз в какую либо сторону?
Визуально зрачки на обоих глаза одинакового размера?
Как давно принимаете Паксил, Мендилекс и кветиапин? в каких дозах принимаются препараты? Какие дозы препаратов?
Не было ли раннее чего то подобного когда выпадает участок зрения - на подобие темных пятен в поле зрения?
Когда был осмотр у офтальмолога?
Здравствуйте. Да двойного изображения нет. Зрительная функция не меняется.
Головокружение как будто кружится помещение. Головные боли не беспокоят.
Бывает шум в ушах, резкий будто ударили ладонью. Или как будто петарда взорвалась. Пульсаций в голове нет.
Симптомы появились постепенно, по началу не придавал значения, но уже когда глаз начал сам закрываться при опускании головы, начал беспокоится.
Вес держится стабильно.
Препараты меняли дозировку. На уменьшение ибо была сильная сонливость. Стрессов нет, инфекции простуда и что-то с чем можно было бы связать нет.
Симптомы не постоянны, к примеру начинается тошнота, то закрытый глаз (чаще левый) помогает избавится от этих недомоганий.
Нет усталости глазной нет, все в порядке в этом плане.
Смотрю одним глазом все нормально, все четко не размыто.
Боли при движении нет. Зрачки одинакового размера.
Препараты принимаю без перерывов но коррекцией с 2023 года
Дозировки следующие: паксил 30 миллиграмм утром.
Мендилекс утро вечер по 2 миллиграмм а
Кветиапин таблетка вечер 25
Мушки есть но их мало.
У Офтальмолога был 5 месяцев назад, все в норме.
Принятый ответ
Спасибо за пояснения.
Головокружение и тошнота при бинокулярном зрении то есть двумя глазами, которые исчезают при закрытии одного глаза это довольно специфичный симптом который может указывать на нарушение бинокулярного зрения.
По описанию МРТ головного мозга описывают расширение периневральных ликворных пространств зрительных нервов - это типичный признак повышенного внутричерепного давления который нужно сочетать с клиникой ( жалобами), а так же пустое турецкое седло - также типично для внутричерепной гипертензии. ВЧГ может вызывать отек дисков зрительных нервов, нарушение работы глазодвигательных нервов, особенно часто нарушение работы отводящего нерва. При поражении отводящего нерва может возникать невозможность отведения глаза кнаружи, и двоение при открытых обоих глазах, а так же головокружение и тошнота из-за того что глаза как бы смотрят не в одну точку, то есть как бы глаза работают не синхронно
Да судя по описанию двоения нет, но есть похожие проявления головокружение и тошнота при взгляде обоими глазами.
В подобных ситуациях рекомендуют консультацию нейроофтальмолога ( это более узкий специалист по таким проблемам), пройти исследование глазного дна, к тому же в динамике проверить глаза в таких ситуациях так же показано, проведение теста на диплопию (проба с перекрыванием глаз), исследование полей зрения, и в идеале более углубленное исследование глаз - ОКТ глаз для оценки толщины нервных волокон. То есть более такое расширенное офтальмологическое исследование, и для динамики за это время в том числе, лучше обратиться в специализированную глазную клинику.
Если полное офтальмологическое обследование окажется в полном порядке, тогда остается подозрение на возможную идиопатическую внутричерепную гипертензию, и обычно пробно назначают Диакарб ( мочегонный препарат уменьшающий внутричерепное давление).
С давлением у меня никогда проблем не было. И препараты которые я пью так же понижают давление. Т.е у меня раньше нормой было 115/70, сейчас даже если кофе выпью будет 120 максимум.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202410 ответов
- 19 Декабря 202425 ответов
- 24 Февраля 202524 ответа
- 24 Июня 20251 ответ