Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу дать консультацию по снимку мрт и возможному лечению. У супруга боль в правом плече при подъеме руки вверх, беспокоит последние 6-8 месяцев. При физических нагрузках усиливается. Из лекарств пользовались гель найз, таблетки мелоксикам. Рост 178см, вес 80кг
Здравствуйте, МРТ описано критическое сужение подакромиального пространства 0,4 см (в норме должно быть не менее 6 мм) поэтому речь идет о субакромиальном импиджмент синдроме, что по тактике лечения требует проведения курса консервативного лечения, с дальнейшей оценкой динамики течения заболевания.
Также описан артроз плечевого сустава II ст., артрозо-артрита акромиально-ключичного сочленения 3ст„ тендиноза сухожилий надостной, подлопаточной и подостной мышц, Синовит, субкоракоидальный бурсит.
Таким образом, Вопрос о хирургическом лечении импинджмент-синдрома считаю целесообразным отложить на 6-12 месяцев для оценки эффективности консервативного лечения.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит).
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
-----------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Здравствуйте доктор.Мучают головные боли,.Ьбычные обезболивающие не помогают,.Так же боль в плече и шее.Мрт делала,там все хорошо,узи сосудов тоже хорошо,чем можно купировать боль
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужчина 48 лет ,все время за рулём.неделю беспокоят ноющие боли в левом плече. Ноет, тянет руку, при движении,и в определенном положении становится полегче.Принимал мотрин 500,плюс 250. На боль никак не реагирует. Плечо болит и ночью и в течении дня.
Александр! Доброго времени суток!
Пожалуйста, прикрепите фотографии в хорошем качестве, чтобы можно было посмотреть , оценить и дать качественные рекомендации! Когда появилось пятно?
Спасибо большое заранее
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для контактного аллергического дерматита. Страшного в нём совершенно ничего нет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Акридерм 2 р в день 10 дней
Циндол 1-2 р в день 5 дней
Цетрин 1 т 1 р в день 10 дней
Душ быстрый и без мочалки
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у ребенка на пальце второй раз за два месяца появляются пупыри штук 6 на большом пальце руки, потом один лопается и получается болячка. Когда спрашиваю чешется или нет, говорит бывает чешется, но он старается не чесать. Не знаю, что это такое и чем лечить.
Ребенок 3 года, после поездки в поезде стал жаловаться на боль в пальце, палец был немного покрасневшим. На следующий день на пальце появился волдырь и несколько покраснений на руке. Также волдырь появился у мужа. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и какие анализы сдавать
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Гуля, здравствуйте!
Учитывая распространение высыпаний, появление похожих высыпаний у мужа можно предположить развитие у ребёнка вирусной экзантемы.
Может проявляться симптомами простуды, повышением температуры, а может - только высыпаниями на коже.
Высыпания могут подсыпать волнообразно до 2-3 недель.
Рекомендуется:
Ограничить сладкое, мучное, цитрусовые.
Минимизировать контакт с водой.
На пузырь- Фукорцин 3р в день 10 дней. На остальные высыпания - Неотанин крем 3р в день 10 дней.
Добавить Детримакс по 1000ЕД утром 1 месяц.
Зиртек по 5 капель 2р в день 10 дней.
Следить за общим состоянием и температурой тела.
Давать обильное питье.
Здравствуйте. Неделю назад выскочил маленький прыщ на плече, я его выдавила, но видимо не до конца. На этом месте образовалось плотное красное пятно и шишка, стала его мазать мазью фуцидин и за сутки прыщ стал вот такой, внутри предполагаю гной. Что сейчас делать ?
Анна,здравствуйте ,на фото воспалительный элемент
Рекомендую :
-обработка хлоргексидином 2 р в день 7 дней
-продолжить крем фуцидин 2 р в день 7 дней
-ограничить сладкое и мучное
-данный участок не трогать и не тереть полотенцем и не давить
-пластырем не заклеивать
-хб не раздражающая одежда
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 43 года, на протяжении последних лет присутствует незначительная боль в левом плече при физ. нагрузке, в последнее время стало болеть и в положении лёжа.. Отдаёт в руку.. Боль усилилась.. Тянущая, не резкая.. Результаты мрт прилагаю. Расшифруйте пожалуйста...
Здравствуйте!
Подскажите, Боль отдаёт в верхнюю часть плеча или доходит полосой до пальцев кисти? Боль усиливается при движении в плече? Есть ли ограничение движений в плечевом суставе ( отведение руки вперед, в сторону, заведение за спину до лопаток)? Чем уже лечились и с каким эффектом?