Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение при РС
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! 9 лет назад подтвержден диагноз Рассеянный склероз. Течение ремитирующее. Все годы болезни ставлю уколы Тимексон. Было несколько обострений в начале - рука потеряла чувствительность, диплопия, потом затишье и сейчас снова (сегодняшние...
Здравствуйте, по данным МРТ и симптомам признаки обострения ремиттирующего рассеянного склероза. На МРТ выявлены множественные демиелинизирующие очаги в типичных зонах, часть из них активно воспалительные с накоплением контраста. Также отмечена отрицательная динамика по сравнению с прошлым исследованием. Клинически это соответствует вашему состоянию появление диплопии и нарушение координации при ходьбе. В такой ситуации стандартным лечением является пульс-терапия глюкокортикостероидами (обычно метилпреднизолон 500–1000 мг внутривенно 3–5 дней). Если препарат недоступен, допустимо использование дексаметазона как альтернативы, но схема должна быть эквивалентной и согласованной с неврологом. После пульс-терапии преднизолон в таблетках назначается не всегда. Он нужен только если эффект от капельниц недостаточный, симптомы сохраняются выраженно, или врач использует ступенчатую схему выхода. Если после гормонов есть явное улучшение, можно обойтись без таблеточного курса. Дополнительно важно, что повторяющиеся обострения и отрицательная МРТ-динамика на фоне Тимексона могут говорить о недостаточной эффективности текущей базисной терапии. В такой ситуации обычно рассматривают смену препарата на более высокоэффективные варианты, а не только повторение гормональных курсов. Сейчас речь идёт об активном обострении РС, пульс-терапия оправдана, дексаметазон допустим как замена при отсутствии метилпреднизолона, а преднизолон после лечения не является обязательным при хорошем ответе.
Измерение сахара при ГСД
23 ответаЗдравствуйте! Подскажите,пожалуйста, как правильно мерить сазан при ГСД? Необходимо засекать час с момента начала приема пищи или уже окончания? Дело в том, что если час отсчитываю с момента приема пищи, то бывает повышенный сахар, а если час засекаю уже после окончания...
Рад был вам помочь
Боль при моргании на верхнем веке
8 ответовЗдравствуйте! Вчера начал болеть глаз при моргании, именно верхнее веко. Сегодня уже по сравнению с другим глазом есть небольшая припухлость. Боль возникает при моргании и если трогать веко в том месте. На днях был сильный ветер и пошли слезы, возможно могла продуть. А также,...
Посмотрела фото. Да, это воспаление в толще века. Покапайте комбинированные капли тобрадекс, комбинил или л-дексопт. Любые из них по 1 кап 4 раза в день. Мазь гидрокортизоновую 1% наружно на кожу века в области уплотнения тонким слоем 3 раза в день. 10 дней. При вовремя начатом лечении все быстро пройдёт. Поправляйтесь ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитология при беременности
17 ответовЗдравствуйте! При постановке на учёт сдавала мазки на инфекции и цитологию. Сейчас срок 17.6, была на плановом приеме у врача, она сказала что необходимо перебрать мазки, так как на информацию они чистые а цитология показывает воспаление. В том году в августе сдавала...
Дарья, здравствуйте! По цитологии воспаление не ставится, информативнее мазок на флору. Жалобы на зуд, жжение, выделения нетипичные есть? Воспаление по цитологическому мазку скорее всего заподозрили из-за наличия лейкоцитов, но они имеют право быть в цервикальном канале, тем более при беременности. Если мазок на флору хороший, то никакого риска для плода нет, не волнуйтесь!
Кровь при сцеживании
13 ответовдобрый вечер, родила 8 октября. проблема состоит в том что из правой груди при сцеживание идет кровь, при этом ребенок грудь не сосал. В беременность на правой груди появилось нечто похожее на папилому. Может ли быть проблема в ней? Моя мама 2 года назад умерла от рака...
Ничего страшного в крови нет! Это временно
Добрый день. Подскажите пожалуйста, как увеличить время одного кормления при ГВ? Малышу 3 месяца, полностью на ГВ, кушает по требованию каждые 2-2,5 часа. Но длительность каждого кормления не больше 10 минут. Мне кажется, что малыш может не получить "заднее" молоко за это...
Добрый день. Так как прибавка достаточна,то не беспокойтесь насчёт продолжительности, кормите по требованию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение при повороте головы.
25 ответовНеделю назад начались кратковременные головокружение при повороте\наклоне головы. Сначала думал это реакция на погоду в 30+ градусов. но прошла уже неделя головокружения не ушли. При повороте\наклоне головы стоя, лежа, сидя. в любой позе ощущения будто теряюсь в пространстве....
Здравствуйте! Возможно головокружение связано с шейным остеохондрозом. Вам необходимо пройти мрт шейного отдела позвоночника и уздг бца. По препаратам от головокружения пока можно пропить Бетасерк 24 мг внутрь 2 рд 15 дней. Боли в шее есть ?
Добрый вечер! У супруга периодически возникает крапивница с внафилактическим шоком на лекарства, в именно 15 лет назад на Спазмалгон. В феврале этого года после назначения хирургом на Мидокалм, после его приема у мужа возник зуд вокруг ануса, принял супрастин и через два-три...
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) 4. Триптаза (есть не во всех лабораториях) При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) С результатами обращайтесь для расшифровки с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
МРТ при беременности
5 ответовЗдравствуйте ! Скажите, пожалуйста, есть ли смысл делать МРТ без контраста,ведь контраст противопоказан при беременности? у меня рассеянный склероз и 28 недель беременности. Мне 22 марта ехать в МОНИКИ и всякий мой приезд они акцентируют на том,что им нужно заключение МРТ...
Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь при дефекации
4 ответаЗдравствуйте. Дочке 17 лет. Вес 65 кг. Хронический диагноз аит. Пьет тироксин в дозировке 50 мкг. Запорами не страдает. Но ооочень редко но бывает. Во время запоров бывает при сильном натуживании кровь. В том году сдавали на кальпротектин из за поноса -в норме. Выявляли ранее...
Наталья, по симптомам это острая анальная трещина, возникающая на фоне плотного стула. Самое главное в лечении - добиваться мягкого стула, чтобы постоянно не травмировалась заживающая слизистая анального канала 1. Для нормализации стула попробуйте форлакс 1п 2р.д (при отсутствии эффекта 2п2р. Д) Содержимое 1 пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать внутрь утром (при дозе 1 пакетик/сут), либо утром и вечером (при дозе более 1 пакетика/сут). Курс не более 3 мес. 2.Давайте ребенку больше овощей и фруктов, достаточное количество жидкости в виде соков, компотов, киселей и чистой воды. 3.свечи в прямую кишку Натальсид 1св 2р.д 10дн. 4.на область заднего прохода метилурациловая мазь 2р.д 10дн 5.ванночки сидячие с настоем череды или ромашки 2р.д 6.обмывать после каждого стула область заднего прохода 7.вместо туалетн бумаги использовать влажные салфетки. 8.осмотр детского хирурга /проктолога в плановом порядке для уточнения диагноза, копрограмма кала Будьте здоровы!