Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плечевого сустава
3 ответаЗдравствуйте. Получил вывих плечевого сустава. Результаты КТ и МРТ прилагаю. Насколько серьёзны повреждения? Я так понимаю поможет только оперативное вмешательство? https://disk.yandex.ru/d/foJQIOIIOfTvoQ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ, ознакомился с прикреплёнными файлами. У Вас на МРТ описан и подтверждается разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 ст - Банкарта) + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, пластика перелома, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке или в ортезе Дезо при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Незрелость тазобедренного сустава
18 ответовЗдравствуйте. Ходили на узи в 2 месяца. У ребенка незрелость левого тазобедренного сустава. Подскажите, пожалуйста, насколько это критично? Что можно сделать? Фото обследования прилагаю
Здравствуйте! Незрелость ТБС в этом возрасте это физиологичное явление, ничего страшного в этом нет, достаточно УЗ—контроля, как Вам указали. В 3 месяца показана плановая консультация детского ортопеда. Не забываем о ежедневном приеме витамина Д в профилактической дозировке 1000 МЕ (2 капли аквадетрим / вигантол / дэтриферол).
После замены коленного сустава
16 ответов4.12.25 маме сделали операцию по замене коленного сустава. С 13.01.26 была на реабилитации. Вчера перед выпиской делали рентген коленного сустава на котором выявили уплотнение. Рекомендовали сделать КТ и консультация травматолога. Завтра записались на кт. Фото прилагаю....
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома. Причины науке неизвестны, а фантазировать не буду. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Признаков злокачественного новообразования на снимках не усматривается. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали мрт тазобедренного сустава
8 ответовЗдравствуйте. Дочери 2,9 сделали сегодня мрт тазобедренного сустава. У нас был вывих правого тазобедренного сустава, 2 месяца дочь находилась в гипсовой кокситовой распорке. Мы в другом городе, поэтому не можем проконтролироваться со своим врачом. Хотелось бы узнать мнение...
По МРТ самое главное описано это - Головки бедренньх костей и вертлужная впадина имеют обычную форму, головки бедренных костей ❗ хорошо покрыты краем суставной впадины. Суставная полость нормальной ширины. Суставные поверхности имеют четкие и конгруэнтные края, кортикальный слой не изменен. Это означает что вывиха нет, и это главное. Отек и выпот это не страшно, это результат вправления вывиха. В дальнейшем соблюдать рекомендации выписки, явка на прием согласно рекомендациям.
Заключение УЗИ: УЗ-признаки остеоартроза левого коленного сустава , умеренного супрапателлярного бурсита, синовита и свободной жидкости в полости коленного сустава , деструктивных изменений медиального мениска , кисты Бейкера в подколенной области слева . Доктор, посоветуйте...
Здравствуйте, Ольга.При выраженных обострениях можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, его обычно назначают в дозе 400 мг до 3 раз в день после еды) максимально короткими курсами. С хондропротективной целью можно пропить препарат Артравир по 1 капсуле(500 мг) 2 раза в день , до 6 месяцев.
Артроз коленного сустава
1 ответЗдравствуйте. Ранее мне ставили , если я правильно помню, артроз правого коленного сустава - МРТ прикладываю. На текущий момент проблема с левым коленом, но я думаю проблематика там аналогичная. При сгибе ноги чувствую как будто не хватает смазки, ощущение что там все...
Здравствуйте. Для защиты колена с подозрением на повреждение медиального мениска 2 ст.и артроз до возвращения ,домой необходимо максимально разгрузить сустав, носить ортез ср.ст.жесткости,носите его во время ходьбы для фиксации сустава, использовать Вольтарен для снятия воспаления и избегать скручивающих движений.(форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег,прыжки)Повреждение 2 ст. обычно лечится консервативно, но требует покоя. Ощущение нехватки смазки и хруст часто сопровождают артрозкоторый идет вместе с повреждениями менисков.По возвращении домой целесообразно проконсультироваться с ортопедом на счет о внутрисуставных инъекциях- например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.(можно Вольтарен) Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование сустава
4 ответаПосле эндопротезирования коленного сустава прошел месяц, швы сняли, но ощущаю что колено горячее, с одной стороны покраснение, не болит, температуры не было и нет. Это норма?нужен ли рентген? Так же повышен д димер, пью от тромбов элеквис, это все может быть таким заживлением?
Приложите фото сустава с областью покраснения. Температуры нет? На костылях приступаете на ногу?
МРТ коленного сустава
10 ответовЗдравствуйте С МРТ коленного сустава ходила к доктору ню назначил лечение Шишка на колене у меня, эта шишка от лечения рассосется? Лечение и МРТ прилагаю
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. МРТ смотрел и давал рекомендации по лечению. Они остаются прежними. шишка от лечения рассосется? - сомневаюсь. Считаю, что к назначениям Вашего врача нужно добавить - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Если не поможет Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Узи коленного сустава
2 ответаДобрый день! Дедушке сделали узи коленного сустава Подскажите пожалуйста, по данному заключению следует ли принятие противовоспалительных таблеток и мази? На боль в колене дедушка жалуется
Здравствуйте! По данным УЗИ и возраста пациента можно предположить наличие деформирующего артроза. Узи исследование в данном возрасте не показательно, необходим рентген коленного сустава стоя в 2хпроекциях, консультация ортопеда очная. Обычно при артрозах назначается базовая консервативная терапия в обьеме: НПВС (Найз, аркоксия, аэртал), омез для профилактики язвенной болезни ЖКТ, нпвс мази или гели местно (долгит, вольтарен). ЛФК и Фил на область коленных суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сделали узи т.б в 1 мес . В заключение: незрелость правого т.б сустава Ортопед прописал бандаж Считается ли это патологией и нужно ли носить бандаж ?!
Здравствуйте. 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры начинать с 2-х мес. Сейчас только ЛФК и витамин Д. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.