Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
14 ответовРевматоидный артрит с 06.2024. Лечение - метотрексат 15 мг до декабря 2025. В декабре заболела. После болезни возобновились боли в суставах. Добавили иммард 200 мг в/день. Повысились показатели СОЭ и СРБ. Врач сказала, что это не от суставов, отменила метотрексат и отправила...
Здравствуйте! При постановки диагноза ревматоидного артрита- подбирается препараты базисной терапии « золотой стандарт» метотрексат, эффективная дозировка/рабочая дозировка 20-25 мг в неделю, меньшая дозировка не позволит наступлению ремиссии. Поэтому очно с лечащим врачом обсудить о возобновлении метотрексата, иммард намного уступает по эффективности метотрексату. Целекоксиб ( нпвс) принимает по потребности при болях на фоне приема ипп ( омепразола). Соэ и срб как раз и показывает активность заболевания, что метотрексат 15мг не был эффективным .
Ревматоидный артрит
3 ответаЗдравствуйте, мне 39 лет. В 1998г после авт.аварии пришлось делать операцию остиосинтез бедренной кости. До этих пор кость не давала о себе знать, но в конце 17г. началось инфецирование кости (остиомелит). Пролечили в стационаре. Сейчас ничего не болит. На днях сдал...
Нет РА-нет терапии. Анализы никто не лечит. Тем более для вашего остеомиелита дипроспан еще большее зло.
Ревматоидный артрит
16 ответовЗдравствуйте! Мне 45лет. Полгода назад поставили диагноз ревматоидный артрит. я принимала метотрексат около 3 месяцев, потом ушла на лечение зубов, т.к. флюс вылез( стоматолог сказал что метотрексат может способствовать обострению). Не принимаю уже месяца 2,5 таблетки,...
Здравствуйте. Если у Вас была хорошая переносимость, был эффект от метотрексата, то стоит возобновить его прием. Начинать нужно опять с постепенного увеличения дозы, так как был перерыв в приеме. Перед началом приема убедиться, что нет очагов инфекции. Гепатиты В,С, ВИЧ, сифилис, флюорография, консультация стоматолога. А также общий анализ крови, СОЭ, СРБ, б/х крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
4 ответаЗдравствуйте, у меня ревматоидный артрит. Может ли быть такое, что человеку проще без метотрексата и других лекарств? Потому что когда я его не ставлю около месяца у меня ничего не болит, я себя чувствую намного лучше. Но стоит мне его поставить, то все я просыпаюсь с...
Добрый день. У вас установлен диагноз ЮРА в каком возрасте? Какое лечение получали изначально и какая стабильная доза метотрексата у вас сейчас? Если есть, прикрепите последние анализы крови. Теоретически, ЮРА может на какое-то время затухнуть или вообще иммунная система справится с аутоиммуным процессом, но может и в другое заболевание перейти. Тут лотерея. Попробуйте отменить метотрексат и посмотреть какое время у вас будет него будет ремиссия (ничего не беспокоит). Стойкая ремиссия, не требующая препаратов - это полгода и больше.
Добрый день.После травмы у ребёнка стали скрученные пальцы на руках и немного на ногах,похудела резко за месяц,мышцы как будто слабые.Вены стали видны по всему телу.Может ли быть это ревматоидный артрит?
Добрый вечер. Ревматоидный артрит не даёт так быстро дефигурации суставов, по крайней мере, у взрослых. Но ревматоидный артрит-не единственное, чем занимается ревматолог. В целом, ребёнок однозначно требует консультации хотя бы педиатра и обследования. По необходимости посещения ревматолога-нужен детский ревматолог, взрослые врачи-ревматологи (как на этом сайте) деток не консультируют. И связано это во многом с очень разными прояалениями заболеваний у детей и взрослых. Детскими ревматологами становятся после педиатрического факультета и ординатуры по детской ревматологии. Из советов-проконтролируйте перед явкой температуру у ребёнка в течение недели, сдайте ОАК и СРБ, КФК, креатинин, мочевину, АЛТ, АСТ, общ.белок, глюкозу.
Добрый день у меня ревматоидный артрит ,на метотрексате находилась 6 месяцев доза 20 мг ,анализы СОЭ и С-реактивный белок в норме,ревматоидный фактор стоял долго 40 ед,врач отменила метотрексат и через 2 недели ревматоидный фактор 120 ед,СОЭ и белок в норме,тромбоциты выше...
Просто отменить метотрексат нельзя. Его надо заменять. Но мы его не на сульфасалазин меняем, а на плаквенил +гормон. Сульфасалазин более опасен. После родов сразу на метотрексат, грудного вскармливания не будет. Кормить нельзя ни на одном ревматологическом препарате. Беременеть можно через месяц после отмены метотрексата, на попытки желательно давать не более года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный фактор повышен
7 ответовЕсть скованность и ограничение подвижности, в поясничном отделе очень давно лет 10 ( протрузит, грыжи Шмоля), плечевых суставах появились год назад( щелчки, болезненность, хруст). Курсом прокалывала хондроитин, глюкозамин, без особой динамики! Сдала ревматоидный...
При давней боли в пояснице и грыжах на МРТ важно отличить обычный остеохондроз от воспалительной боли в спине , например , аксиальный спондилоартрит. Для этого ревматолог оценивает , когда началась боль ( до 45 лет или позже), есть ли ночные боли, утренняя скованность более 30 минут , улучшение после движения При подозрении на спондилоартрит назначают МРТ крестцово-подвздошных суставов АЦЦП обязательно обсудить с ревматологом, в ОМС входит! антинуклеарные антитела тоже по возможности По плечам , если рентген без изменений, а боли, щелчки и хруст сохраняются, чаще подозревают поражение мягких тканей - тендинопатия вращательной манжеты , импиджмент, субакромиальный бурсит. В таких ситуациях более информативно УЗИ плечевых суставов, чем повторный рентген. Лечение обычно включает ЛФК с акцентом на стабилизацию плеча , курс НПВС при необходимости По сердцу - наличие блокады передней ветви левой ножки и отклонения электрической оси влево требует дообследования. Обычно выполняют повторную ЭКГ для исключения ошибок наложения электродов и ЭхоКГ для оценки структуры сердца и функции левого желудочка ( в ОМС входит при наличии изменений по ЭКГ ) С учетом повышенного холестерина обычно рекомендуют липидограмму (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), оценку суммарного сердечно‑сосудистого риска , уже по этому решают, нужны ли статины или достаточно коррекции питания и активности🙏
Повышенный ревматоидный фактор
4 ответаЗдравствуйте. Повышен ревматоидный фактор, значение 46.5++ МЕ*/мл. Сдавала анализ по направлению невролога, так как есть субфебрильная температура (37-37.1). Кроме температуры (я ее чувствую) больше ничего не беспокоит. АЛСО 100 МЕ/мл С-реактивный белок 1.27 мг/л Ферритин...
Здравствуйте! Повышение РФ это не специфичный для какого то конкретного заболевания показатель. Он может повышаться при : -инфекционных заболеваниях -вирусных инфекциях -заболеваниях печени ( в том числе вирусных гепатитах) -паразитарных заболеваниях -саркоидозе -аутоиммунных заболеваниях ( ревматоидный артрит,болезнь Шегрена) -воспалительные заболевания кишечника -заболевания щитовидной железы ( тиреоидит) -иногда и без причины,как носительство у здорового человека Оцениваем показатель всегда вместе с жалобами и клиникой. И другими лабораторными данными. Что вы ещё сдавали? Только то,что указали в вопросе? С какими жалобами помимо температуры к неврологу пошли?
Повышен АНФ и ревматоидный фактор
7 ответовДобрый день! 07.01.24 обратилась к ревматологу по поводу боли и отека 4го пальца правой кисти (боль началась 29.12.23). Ревматоидный артрит исключили на основании показателей крови и МРТ. Анализ на АНФ был готов уже позже (показатель 640), так же повышен ревматоидный фактор...
Здравствуйте! АНФ, как и РФ могли среагировать на инфекцию, а в ОАК у вас как раз признаки ОРВИ ( лимфоцитоз). Даже если на момент сдачи анализов не было кашля, насморка, ткмпературы, то организм столкнувшись с вирусом мог отреагировать и повысился АНФ. Данные показатели мы всегда интерпретируем вместе с жалобами и анамнезом. Я не вижу повода для беспокойства, если нет никаких жалоб сейчас. На МРТ у вас проблема с сухожилиями была, никаких данных за артрит не было.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить ревматоидный артрит
2 ответаЗдравствуйте помагите пожалуйста у меня ревматоидный артрит,свой врач пришёл лекарства но они не помагает боли ужасные чем лечить? Ночами просто сижу от боли, руки на верх не могу поднять очень сильно болят.
Здравствуйте, какую терапию и как долго Вы принимаете? ЧТо в анализах? Какие суставы припухли, с какого времени идет обострение и когда был выставлен диагноз?