Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, маму очень сильно мучают боли в желудке(или пищевод) сильное жжение, и как будто тянет говорит. Ей 70 лет, активная, энергичная ,но эти боли постоянные, говорит то усиливается, то притихает, но не прекращаются.
В16-17 году она попала в...

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Врач УЗД
Добрый день!
Ознакомилась с результатами предоставленных обследований.
Могу предположить, что частое появление эрозий в желудке, связано с частым приемом лекарств, в том числе и противовоспалительных (которые назначаются от артроза). Такое поражение может не заживать годами, если не устранить основную причину - прекращение приема токсичных и раздражающих препаратов. Поэтому лечение желудка нацелено не только на заживление слизистой , но и на защиту слизистой.
Так же такая картина может возникнуть на фоне низкой эффективности лечения Хеликобактера пилори, так как терапия не была завершена.
С целью уточнения причины, согласно международным рекомендациям, рекомендован ряд обследований: общий анализ крови +СОЭ(уточнить воспалительные процессы и нет ли анемии), ферритин , биохимию крови (амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, сахар), кал на скрытую кровь методом ИХА. Рентген пищевода и желудка целесообразно делать для оценки моторики ЖКТ, в таком случае как у вашей мамы-обычно это не рекомендуется.
С целью исключения органической патологии, учитывая длительность болей, возраст пациентки, рекомендуется проведение КТ органов брюшной полости(при отсутствии аллергии на йод и контраст).
Основные препараты, которые назначают по американским гайдлайном при гастритах с эрозиями,являются ИИП(препараты устраняющие раздражение слизистой и защищающие слизистую желудка),например Пантопразол 40 мг до 8 недель.
Так же только по некоторым исследованиям, в том числе в российиских клинических рекомендациях, есть уточнения, что у пожилых пациентов с эрозиями, может быть использован препарат Ребамипид 100 мг 3 раза , до 6 недель (не обладает обширной доказательной базой, но в проведенных исследованиях показал хорошие результаты).
Рекомендуется придерживаться диеты и отмена НПВП