Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок. 7 лет 10 месяцев. Реакция манту: В 16 году-10 мм В 17 году- 7 мм 7.07.2022 год-6 мм 13.05.23 год- 7 мм Отправили в туб диспансер, естественно отказали в постановки прививки. Правомерно ли это,Я читала ,что если увеличение размеров предыдущей на 6 мм и более причина...
Спасибо большое, здоровья Вам и Вашим близким. Рада быть полезной ?
Отравление у ребенка
3 ответаДобрый день. Проба Манту положительная, тест ДСТ положительный. T-SPOT положительный. Снимок хороший, легкие чистые. Фтизиатр назначил лечение препаратом фтизипирам 1,5 таб в сутки (вес ребенка 15 кг), больше ничего. На третий день приема таблеток (прошло после приема 2,5-3...
Здравствуйте! Сейчас необходимо обильное теплое питье из расчета 30-40 мл/кг в сутки. Кетоны в моче являются признаком интоксикации. Могут возникать как на фоне инфекционного заболевания, так и на фоне отравления. С учётом повышения температуры, рекомендую наблюдать за ребенком, так как не исключено наслоение вирусной инфекции. Фтизипирам пока не принимать. Так- как не исключено, что это может быть вариантом индивидуальной реакции на препарат. Тут нужно также проконсультироваться с фтизиатром. Рекомендую также сдать ОАК для диагностики воспалительных изменений в крови. При сохранении рвоты, появлении диареи Полисорб по весу , либо Смекта по 1 пакетику 2-3 раза в день, до нормализации стула, прекращения рвоты Из питания исключить цельное молоко, свежие овощи и фрукты, сладкое на 5-7 дней При повышении температуры выше 38,3 сбивать Нурофен/ парацетамол, либо использовать физические методы охлаждения- обтирание теплой водой В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых
Добрый день, пошел в туб. диспансер по беременности жены за справкой. От Диоксин теста отказался т.к. в детстве было освобождение ( уж не помню всех нюансов почему). На рентгене обнаружили затемнение в верхней части левого легкого. Отправили на анализ мокроты ( пока не готов)...
Здравствуйте. Сам по себе плотный кальцинат не опасен, свидетельствует о перенесенном ранее туберкулёзе. Задача фтизиатра убедиться, что туб процесс не активен, поэтому вам назначен анализ мокроты. Диаскин тест или Т- спот могут быть у вас положительнымм, как следствие перенесённой инфикции. Единственное, по выраженности этих проб можно судить об активности процесса (не выражены- процесс не активный, выражены- надо понаблюдать).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулёз под вопросом
33 ответаЗдравствуйте, каждый год в один и тот же месяц прохожу флюрографию и всегда все было хорошо, в этот раз пошла делать после перенесеной простуды выявили кальцинаты в легком отправили в тубдиспансер, там провели КТ выявили S6 правого легкого, S2 S6 левого легкого, микроскопия...
Здравствуйте, Алина. Если вы уже начали принимать противотуберкулезные препараты и принимаете их месяц или больше, то надо продолжить до трёх месяцев с последующим рентген-контролем и Диаскин-тест. Если не начали, пройдите обследование : ежемесячно общий анализ крови, мочи, анализы мокроты 3-х кратно. Через два месяца рентген-контроль и Диаскин-тест. Мне не очень понравился один снимок. Но это ещё не диагноз. Пройдите обследование и через два месяца по результатам обследования и рентгену в динамике можно о чем-то судить. Сейчас ещё рано. Это могут быть прошлые когда-то петрификаты с признаками воспаления в результате нынешнего бронхита.
Необходимость повторного лечения
2 ответаДобрый день. Ребёнок аллергик, состоит на учете по бронхиальной астме. Реакция манту всегда была ~10мм. 6 лет назад диаскин-тест был положительный, поставили на учет фтизиатра, прошли курс лечения 3 месяца изониазидом и следующие три месяца изониазидом и рифампицином. После...
Здравствуйте. Вы сдавали общий анализ крови? Общий иммуноглобулин Е? Кроме рентгена делали кт огк? Не хочется полностью перекладывать такой размер пробы диаскин теста на аллергию, чтобы не пропустить серьёзное заболевание. Диаскин тест это иммунная память на бывшее инфицирование микобактерией туберкулёза. А т-спот отражает наличие активных микобактерий в организме. Я бы рекомендовала в вашей ситуации повторить т-спот через 2 месяца, сделать КТ ОГК, УЗИ обп и периферических лимфоузлов. На основании этого уже решить о необходимости профилактики
Здравствуйте 👋
14 ответовЗдравствуйте 👋 Во время прохождения флюрографии 2022 г выявили образование в лёгком. Отправили фтизиатру, после сдачи анализов и ВК, поставили диагноз постковидный рубец. В 2023 г повторно прошли флюрографии ничего не говорили. В 2024 г , опять из-за этого же образования...
Айдыс, в начале 2023 года было подозрение на фиброз, но потом, к 2024 году, он стал увеличиваться в размерах, вероятно, тогда и появилось подозрение на туберкулёз. А в августе 2024 года описываются уже очаги и сейчас их количество увеличилось, не смотря на отрицательные анализы мокроты, хорошее самочувствие и продолжающееся лечение. То есть, это туберкулез, сомнений уже нет, и не смотря на лечение, динамика отрицательная. Сейчас Ваш лечащий врач должен собрать всю Вашу документацию, все результаты обследования и предоставить на комиссию ВКК. А она уже определится с дальнейшей тактикой - будет коррекция лечения, замена препаратов на другие. Микобактерии, вызвавшие туберкулёз, не чувствительны к тем препаратам, которые были первоначально назначены, поэтому необходима коррекция лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскинтест положительный
11 ответовЗдравствуйте! Ребенок 8 лет. Поставили в школе диаскинтест на фоне начинающегося ОРВИ. В этот же день она пришла со школы с температурой, потом еще дней 5 болела. Диаскинтест -20 мм папула и краснота на все предплечье. Сделали КТ-чисто. Анализы кровь и моча -хорошие. Наш...
Как бы вам не хотелось, но ОРВИ- и глистная инвазия здесь не при чем. Вы можете отказаться от лечения( подписать официальный отказ). Вам врач д.б сказать, какие прогнозы при отказе от лечения. Тогда ребенка вновь пригласят на обследование, обычно через 3 мес. Тогда перед тестами( Диаскинтест или Манту). Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу с АТР, так же, как и пробу Манту, рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).
Добрый день. Моему ребёнку 12 лет, с садика у него была увеличенная манту ( пятно), в школе делают диаскен тест, пятно тоже увеличено до 16 мм. Врач настаивает в противотуберкулёзный санаторий отправить ребёнка. Мы сделали тест SPOT, он оказался сомнительным ( на цифре 7). Я...
Елена, вам срочно надо заняться здоровьем своего ребенка. Все диагностические пробы указывают на присутствие в его организме туберкулезной инфекции. По правилам его должны отстранить от школы - либо в санатории, либо в диагностическом отделении туб диспансера - и тщательно обследовать с возможным срочным назначением противотуберкулезного лечения.
Здравствуйте. Пациент 40 лет, диагноз Аденокарцинома поджелудочной железы 4 стадии. Было проведено исследование на мутации в гене опухолевых клеток, с целью подбора таргетной терапии и выявлению новых опций в лечении. Химиотерапия по схеме FOLFOXIRI и гемцитабина и...
Здравствуйте К большому сожалению, мутация TP53 является не значимой в аспекте потенциальной мишени противоопухолевой терапии И такой мутационный статус не позволяет подобрать какое-либо прицельное лечение Если Гемцитабин использовался в монорежиме или с Капецитабином - единственным представляющимся вариантом можно рассматривать схему Гемцитабин+наб-Паклитаксел
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,уважаемые доктора!При профосмотре сделала диаскинтест -папула5-6мм,учитывала сама,т.к. м/с просто отметила положит. р-ию,без линейки. В коллективе 6мес назад сотрудница дала рецидив tbc ,бациллярна. Проходит лечение. Я обратилась в ПТД за консультацией к...
Юлия, конечно, если Вам ранее не делали Диаскин теста, сложно предугадать есть ли аллергическая реакция или нет.