Консультация педиатра /

Отравление у ребенка — вопрос №2746409

111 просмотров

Добрый день. Проба Манту положительная, тест ДСТ положительный. T-SPOT положительный. Снимок хороший, легкие чистые.
Фтизиатр назначил лечение препаратом фтизипирам 1,5 таб в сутки (вес ребенка 15 кг), больше ничего. На третий день приема таблеток (прошло после приема 2,5-3 часа) началась рвота, без диарии, без температуры. Вызвала скорую, назначили смекту. Дала перед сном смекту, рано утром опять началась рвота, дала полисорб утром и в обед. В обед немного покушал бульон. Днем проспал 5 часов, просыпался один раз, рвало. После сна поднялась температура 37.4, Щечки красные, корочка. Сделала тест кетоглюк-1, глюкоза в норме, кетоны более 16. Что нужно давать ребёнку?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Сейчас необходимо обильное теплое питье из расчета 30-40 мл/кг в сутки.
Кетоны в моче являются признаком интоксикации. Могут возникать как на фоне инфекционного заболевания, так и на фоне отравления.
С учётом повышения температуры, рекомендую наблюдать за ребенком, так как не исключено наслоение вирусной инфекции.

Фтизипирам пока не принимать. Так- как не исключено, что это может быть вариантом индивидуальной реакции на препарат. Тут нужно также проконсультироваться с фтизиатром.

Рекомендую также сдать ОАК для диагностики воспалительных изменений в крови.

При сохранении рвоты, появлении диареи Полисорб по весу , либо Смекта по 1 пакетику 2-3 раза в день, до нормализации стула, прекращения рвоты
Из питания исключить цельное молоко, свежие овощи и фрукты, сладкое на 5-7 дней

При повышении температуры выше 38,3 сбивать Нурофен/ парацетамол, либо использовать физические методы охлаждения- обтирание теплой водой

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер. Судя по клинической картине у ребёнка течение вирусной инфекции, но нельзя исключить и индивидуальную непереносимость препарата . Рекомендую пока его отменить , и повторно проконсультироваться с фтизиатром .
По поводу кетонов- признак интоксикации и недостаточности водной нагрузки .
Рекомендую оставить в лечение смекту и добавить регидрон или адиарин регидрокомплекс 1 пакетик в сутки. Температуру сбивать выше 38,5 нурофен 15 мг/кг разовая доза или парацетомол 10мг/кг разовая доза , стол 5( безмолвный , все на пару и вару )
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.

Сейчас главное начать отпаивать ребенка, не допустить обезвоживание организма.
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса. Хумана электролит \ адиарин регидрокомлекс или нормобакт аквабаланс, дробно, каждые 5-10 минут, 2 дня.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч.
Сорбент: смекту продолжайте
Пробиотик : баксет \бифидум бактерин 5 доз.
Диета с исключением сырых фруктов и овощей, молочных продуктов.
Препарат фтизипирам отменить, возможно реакция на препарат.
Или вирусное течение заболевания.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-12-21 05:12:17
21 декабря 2024
Анонимный пользователь, 21 декабря 2024
На снимке легкие чистые
Похожие вопросы по теме
Температура у ребёнка 37.8 10 дней
28 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Можно ли совмещать препараты
5 марта 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита