Что вас беспокоит?
Отравление у ребенка
Добрый день. Проба Манту положительная, тест ДСТ положительный. T-SPOT положительный. Снимок хороший, легкие чистые. Фтизиатр назначил лечение препаратом фтизипирам 1,5 таб в сутки (вес ребенка 15 кг), больше ничего. На третий день приема таблеток (прошло после приема 2,5-3 часа) началась рвота, без диарии, без температуры. Вызвала скорую, назначили смекту. Дала перед сном смекту, рано утром опять началась рвота, дала полисорб утром и в обед. В обед немного покушал бульон. Днем проспал 5 часов, просыпался один раз, рвало. После сна поднялась температура 37.4, Щечки красные, корочка. Сделала тест кетоглюк-1, глюкоза в норме, кетоны более 16. Что нужно давать ребёнку?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас необходимо обильное теплое питье из расчета 30-40 мл/кг в сутки.
Кетоны в моче являются признаком интоксикации. Могут возникать как на фоне инфекционного заболевания, так и на фоне отравления.
С учётом повышения температуры, рекомендую наблюдать за ребенком, так как не исключено наслоение вирусной инфекции.
Фтизипирам пока не принимать. Так- как не исключено, что это может быть вариантом индивидуальной реакции на препарат. Тут нужно также проконсультироваться с фтизиатром.
Рекомендую также сдать ОАК для диагностики воспалительных изменений в крови.
При сохранении рвоты, появлении диареи Полисорб по весу , либо Смекта по 1 пакетику 2-3 раза в день, до нормализации стула, прекращения рвоты
Из питания исключить цельное молоко, свежие овощи и фрукты, сладкое на 5-7 дней
При повышении температуры выше 38,3 сбивать Нурофен/ парацетамол, либо использовать физические методы охлаждения- обтирание теплой водой
В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых
Принятый ответ
Добрый вечер. Судя по клинической картине у ребёнка течение вирусной инфекции, но нельзя исключить и индивидуальную непереносимость препарата . Рекомендую пока его отменить , и повторно проконсультироваться с фтизиатром .
По поводу кетонов- признак интоксикации и недостаточности водной нагрузки .
Рекомендую оставить в лечение смекту и добавить регидрон или адиарин регидрокомплекс 1 пакетик в сутки. Температуру сбивать выше 38,5 нурофен 15 мг/кг разовая доза или парацетомол 10мг/кг разовая доза , стол 5( безмолвный , все на пару и вару )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас главное начать отпаивать ребенка, не допустить обезвоживание организма.
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса. Хумана электролит \ адиарин регидрокомлекс или нормобакт аквабаланс, дробно, каждые 5-10 минут, 2 дня.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч.
Сорбент: смекту продолжайте
Пробиотик : баксет \бифидум бактерин 5 доз.
Диета с исключением сырых фруктов и овощей, молочных продуктов.
Препарат фтизипирам отменить, возможно реакция на препарат.
Или вирусное течение заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20161 ответ
- 21 Мая 201732 ответа
- 2 Ноября 201720 ответов
- 28 Сентября 20182 ответа