Консультация педиатра /

Отравление у ребенка — вопрос №2746409

124 просмотра

Добрый день. Проба Манту положительная, тест ДСТ положительный. T-SPOT положительный. Снимок хороший, легкие чистые.
Фтизиатр назначил лечение препаратом фтизипирам 1,5 таб в сутки (вес ребенка 15 кг), больше ничего. На третий день приема таблеток (прошло после приема 2,5-3 часа) началась рвота, без диарии, без температуры. Вызвала скорую, назначили смекту. Дала перед сном смекту, рано утром опять началась рвота, дала полисорб утром и в обед. В обед немного покушал бульон. Днем проспал 5 часов, просыпался один раз, рвало. После сна поднялась температура 37.4, Щечки красные, корочка. Сделала тест кетоглюк-1, глюкоза в норме, кетоны более 16. Что нужно давать ребёнку?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Сейчас необходимо обильное теплое питье из расчета 30-40 мл/кг в сутки.
Кетоны в моче являются признаком интоксикации. Могут возникать как на фоне инфекционного заболевания, так и на фоне отравления.
С учётом повышения температуры, рекомендую наблюдать за ребенком, так как не исключено наслоение вирусной инфекции.

Фтизипирам пока не принимать. Так- как не исключено, что это может быть вариантом индивидуальной реакции на препарат. Тут нужно также проконсультироваться с фтизиатром.

Рекомендую также сдать ОАК для диагностики воспалительных изменений в крови.

При сохранении рвоты, появлении диареи Полисорб по весу , либо Смекта по 1 пакетику 2-3 раза в день, до нормализации стула, прекращения рвоты
Из питания исключить цельное молоко, свежие овощи и фрукты, сладкое на 5-7 дней

При повышении температуры выше 38,3 сбивать Нурофен/ парацетамол, либо использовать физические методы охлаждения- обтирание теплой водой

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер. Судя по клинической картине у ребёнка течение вирусной инфекции, но нельзя исключить и индивидуальную непереносимость препарата . Рекомендую пока его отменить , и повторно проконсультироваться с фтизиатром .
По поводу кетонов- признак интоксикации и недостаточности водной нагрузки .
Рекомендую оставить в лечение смекту и добавить регидрон или адиарин регидрокомплекс 1 пакетик в сутки. Температуру сбивать выше 38,5 нурофен 15 мг/кг разовая доза или парацетомол 10мг/кг разовая доза , стол 5( безмолвный , все на пару и вару )
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Сейчас главное начать отпаивать ребенка, не допустить обезвоживание организма.
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса. Хумана электролит \ адиарин регидрокомлекс или нормобакт аквабаланс, дробно, каждые 5-10 минут, 2 дня.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч.
Сорбент: смекту продолжайте
Пробиотик : баксет \бифидум бактерин 5 доз.
Диета с исключением сырых фруктов и овощей, молочных продуктов.
Препарат фтизипирам отменить, возможно реакция на препарат.
Или вирусное течение заболевания.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-12-21 05:12:17
21 декабря 2024
Анонимный пользователь, 21 декабря 2024
На снимке легкие чистые
Похожие вопросы по теме
Что делать?
29 ноября 2020
Алина
Вопрос закрыт
Температура 39 уже грудничка уже 10 дней
24 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли и отеки суставов у ребенка
25 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём