Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритроцитоз, низкие тромбоциты
6 ответовЗдравствуйте. Прошу прокомментировать ситуацию с мужем. 49 лет, семейный эритроцитоз. 2 раза в год делает эритроцитоферез, но в последнем анализе крови низкие тромбоциты. Не опасна ли при таких тромбоцитах процедура эртроцитофереза. Принимает постоянно Кардиомагнил по...
Наталья, ИП не обязана повышать сразу все показатели, может и с изолированным эритроцитозом протекать. С одной стороны, даже если не выявлены мутации JAK2 ни V617F, ни в 12 экзоне, полностью исключить заболевание крови без исследования костного мозга сложно. С другой стороны, при выявленной истинной полицитемии и отсутствии значимых рисков тромбоза лечение точно так же заключалось бы в назначении ацетилсалициловой кислоты и гемоэксфузий/эритроцитафереза по необходимости.
Анализы крови после 6 курсов ПХТ
11 ответовЛимфома Ходжкина .После 6 курсов ПХТ по протоколу eacopp14 прошло 7 дней, сдали анализы крови. Рекомендации каждые 7 дней сдавать кровь и наблюдаться у гематолога. Запись к гематологу только через неделю, посмотрите пожалуйста анализы. Прикреплю анализы крови на момент...
Курсы до 10 дней считаются короткими, гормоны отменяются одним днём или максимум за 3 дня. Специальной ступенчатой отмены не требуется. Возможно, это асенизация после химиотерапии в целом. Для организма лечение весьма токсично и требуется время для налаживания функций. Иногда нейропатия после химиотерапии остаётся надолго.
Почему соэ 42 и анемия ?! Помогите
7 ответовЗдравствуйте вообщем я пошла по многим кабинетам и мне так и не смогли поставить диагноз по какой причине так сильно поднялась соэ.выяснилось что анемия и артроз после лечение артроза соэ не у пала и врач ревматолог считает что артроз не причём что нужна консультация гематолога.
Здравствуйте! СОЭ весьма неспецифичный показатель и по одному нему невозможно выставить серьезный диагноз или патологию крови. Любое перенесенное воспаление, инфекция способны повышать СОЭ. Обращают на себя внимание: - дефицит витамина Д( можно рассмотреть прием 10 капель Вигантол каждое утро 1-1,5 месяца) - повышенный ТТГ, может говорить о гипофункции щитовидной железы ( консультация эндокринолога) - снижение гемоглобина небольшое( оценить ферритин, В9, В12 ) - пограничный уровень АСЛО, может говорить о контакте со стрептококковой инфекцией, которая в свою очередь даёт реактивные артриты . По гематологии при синдроме ускоренного СОЭ можно сдать электрофорез белков сыворотки крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколы клексан
1 ответЗдравствуйте. Беременность 33 недели.принимаю карантин 75м три раза в день .последний раз анализы показали фебриноген 6.5 назначили уколы в живот клексан 0.4 . Скажите пожалуйста карантин надо продолжать принимать если делаю уколы ?в нашем городе нет ...
Здравствуйте. Выложите общий анализ крови, биохимию, коагулограмму.
Фолиевая кислота в третьем триместре
14 ответовДобрый вечер! Принимаю 800 мкг фолиевой всю беременность по назначению гематолога. У меня есть нарушения фолатного цикла. Вчера прочитала, что большие дозы фолиевой могут вести к РАС у ребенка. Теперь немного паникую. Что делать? О каких дозировках речь? Навредила ли я...
верно.
Антифосфолипидный синдром
7 ответовЗдравствуйте. В анамнезе 2 замершие беременности, обследовалась у гематолога. Сдала 2 раз на АФС, расшифруйте пожалуйста результаты. Анализы, которые сдавала в лаборатории КДЛ-это вот как раз уже повторные. Но при зачатии, гематолог сказала сразу же колоть клексан 0,2...
Ксения, здравствуйте! АФС у вас исключен, этого диагноза у вас нет. По представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют. Клексан при наступлении беременности просто так колоть не нужно, на вынашивание беременности он не влияет. Клексан во время беременности применяется только если есть высокий риск ВТЭО по шкале RCOG 2015 лишь для профилактики тромбообразования. Дополнительно можно сдать анализ на ТТГ и АТ к ТПО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гинеколог назначил колоть клексан
12 ответовЗдравствуйте. Беременность 15 нед. В предыдущих беременностях были преждевременные роды в 34 и 23 недели из за ИЦН. Наложили церкляжа до беременности. Гинеколог назначил обследование и сдать анализы на тромбофилию. Там выявились отклонения. Теперь назначили клексан до 35...
Оксана, здравствуйте! По представленным анализам у вас наследственные тромбофилии не выявлены. Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют. Протеин S во время беременности не информативен, так как в норме во время беременности он обычно снижается. Если у Вас нет дополнительных факторов риска тромбообразования (возраст старше 35 лет, лишний вес, варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, венозные тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, 3 и более родов в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение вирусных инфекций, артериальная гипертензия, и некоторые акушерские факторы риска), то антикоагулянты Вам не показаны.
Вакцинация от полиомиелита
5 ответовЗдравствуйте, у меня двое детей 11 лет и 1,5 года. Старший не привит ( были причины,+ медотвод до 3 лет, наблюдение гематолога ..) младшей делаю все прививки по календарю , через месяц будет вакцинация от полиомиелита каплями . Насколько опасен контакт детей при этом ? Может...
Здравствуйте, Мария Лучше поставить инактивированную вакцину тогда (полимилекс) В данном случае нельзя будет исключить вакциноассоциированного полиомиелита у старшего, должно быть разобщение детей сроком на 60 дней
Здравствуйте, срок беременности 32-33 недели, сдала общий анализ крови и пришли такие результаты, акушерка сказала нужна консультация гематолога, низкий гемоглобин Гемоглобин у меня был всю беременность 109-111, пила поддерживающую дозу биофер 1 табл в день (прописывала врач...
Ксения, добрый день. По предоставленным вами результатам анализов есть анемия средней степени тяжести, учитывая снижение эритроцитарных индексов скорее всего железодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа. Чтоб восполнить дефицит железа необходимо принимать лекарственные препараты железа (не БАД), например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 110 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. Или для более быстрого восполнения дефицита перед родами рассмотреть внутривенное введение (Венофер, Феринжект). Доза рассчитывается исходя из вашего текущего веса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
6 ответовЗдравствуйте! Гемоглобин низкий, в 2020 году была на приеме у гематолога. Лечение дает кратковременный результат далее гемоглобин падает. Подскажите может нужно сдать еще какие то дополнительные анализы? Может порекомендуете препарат другой для восстановления гемоглобина и...
Здравствуйте , по анализам имеет место железодефицитная анемия лёгкой степени. Необходим адекватный курс лечебными препаратами железа : тардиферон, Сорбифер, Биофер и аналоги по 1 табл 1-2 раза в день не менее 2 месяцев. Целевой ферритин 30-40 нг/мл. Либо можно рассмотреть внутривенные формы железа в капельницах( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги). Параллельно с терапевтом пройти весь скрининг обследований по железодефициту ( осмотр гинеколога, обследования ЖКТ , УЗИ брюшной полости, почек, кал на скрытую кровь, ФЛГ, исключение аутоиммуных заболеваний ЖКТ ).