Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 59 лет. Два года назад заменила коленный сустав, в декабре 26 года плановая операция по замене 2-го сустава. Начала болеть спина. Сейчас обострение, спина болит только при ходьбе и в положении стоя. Лежа и сидя не болит. Врач невролог выписал артроксан и...
Здравствуйте. Посмотрела ваши результаты МРТ. Ваша боль при ходьбе вызвана скорее всего сразу двумя проблемами: воспалением мелких суставов (спондилоартрозом) и сужением позвоночного канала из-за грыжи 5.5 мм. Стоя суставы и нервы зажимаются сильнее, а сидя спина сгибается и боль уходит. Появившаяся слабость в ногах после дексаметазона тут НЮАНС ! , гормон мог вымыть калий из мышц или грыжа сильнее поджала нерв. Уколы дексаметазона лучше отменить. Сдайте завтра кровь на калий и глюкозу, чтобы исключить дефицит калия после гормонов. Артроксан продолжайте. Утром натощак принимайте Омепразол для защиты желудка. Попросите невролога выписать Габапентин (по схеме с 1 таблетки на ночь) от зажатых нервов, и Сирдалуд (2 мг) на ночь для расслабления мышц поясницы. Ходить нужно только в полужестком корсете и слегка наклонившись вперед это расширяет канал. Любые массажи спины, физиотерапия и вытяжения сейчас запрещены, при слабости в ногах это опасно. Вам обязательно нужно показать диск МРТ нейрохирургу перед плановой операцией на колене в декабре. Если ноги останутся слабыми, вы не сможете пройти реабилитацию после замены сустава
Сильный анальный зуд
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Долгое время беспокоит анальный зуд. Некоторое время назад зуд обострился и появилось шелушение в виде белых корочек. И ощущение как будто припухлости и покраснения по кромке перианальной области. Помогите, пожалуйста с лечением!
Здравствуйте, по фотографии наиболее вероятно имеет место перианальный дерматит. В такой ситуации рекомендуется местно мазь Тридерм дважды в день до двух недель. Сидячие ванночки с ромашкой вечером по 15 минут. Свечи Постеризан 1 раз в день до двух недель на ночь. Подмываться после дефекации. Сдать фекальный кальпротектин, кал на гельминтов методом парасеп трехкратно, консультация дерматолога. Здоровья Вам
Помогите расшифровать холтер и смад
20 ответовЗдравствуйте, у меня 36 недель беременности. Недавно проходила холтер и смад, мне пришли результаты. Пожалуйста, помогите 1) расшифровать их 2) порекомендовать, что делать дальше с сердцем и давлением? Я очень переживаю за здоровье Принимаю примерно с 20недедь беременности...
Здравствуйте! Хотел бы сразу обратить внимание, что если сТ4 понижен - то это не норма, а признаки гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы). Это состояние особенно важно контролировать и скорректировать во время беременности, т.к. оно влияет на Вас (что подтверждается результатом) Холтера. И это влияет также на ребенка и может отразиться в виде задержки развития или влияние на формирование нервной системы малыша. Специально выделяю именно этот аспект. поскольку состояние Вашего сердца не вызывает опасений Суточный монитор АД (СМАД) показывает, что принимаемая Вами доза Допегита 1,5 таб/день (по 1/2 таб х 3 раза в день) недостаточна, приводит к подъему систолического давления днем и его недостаточному снижению ночью. Обсудите с Вашим доктором увеличение дозы Допегита и необходимость срочной консультации эндокринолога с коррекцией функции щитовидной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит - лечение
13 ответовМаме 57 лет. 2 месяца болит живот в области желудка. Кровь в норме, кал на скрытую кровь в норме. УЗИ брюшной полости относительно в норме (диффузные изменения поджелудочной) - прилагаю! По гастроскопии поставили сегодня гастрит! Помогите с грамотным лечением пожалуйста....
Добрый день. По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - это нарушение моторики и чувствительности желудка. По ЭГДС выявлено воспаление желудка с признаками Атрофии. По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом. В подобных случаях рекомендуют: 1. Контроль ЭГДС через 6-12 месяцев с взятием биопсии по протоколу OLGA для подтверждения или опровержения наличия Атрофии. 2. Обследование на хеликобактер пилори (это наиболее частая причина возникновения атрофии) - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотикидля достоверности результата. При положительном результате назначают антибиотики для лечения. Для лечения Функциональной диспепсии и гастрита в подобных случаях обычно рекомендуют: 1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю. 2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. 3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. Для лечения обычно назначают курс на 4-6 недель, возможно 2х недель лечения было недостаточно и ухудшение самочувствия возникло вновь.
Как правильно колоть инсулин
1 ответУ меня не снижается сахар в крови,после дневного стационара.До стационара колола 29,с капельницами снизила до7.Теперь не знаю сколько инсулина колоть,он всё время держится с утра 15,в обед19, вечер 16 сахара в крови и как правильно подобраь дозу?Спасибо!
Здравствуйте, смотря какой инсулин у вас назначен и почему. В вашем случае, если нет противопоказаний, со стороны почек (СКФ до 45), можно сочетать инсулинотерапию и таблетированную терапию. Главное достичь нормальных показателей глюкозы. Но для назначения и помощи надо знать исходные показатели, хотя бы креатинин, почему назначен инсулин, какой инсулин и в какой дозировке сейчас?
Добрый вечер, поставили диагноз гепатит С. Месяц пролечился препаратом Веропак плюс, сдал количественный анализ помогите расшифровать что это значит? пцр исследования гепатит С количественно <178 me\мл гепатит С количественно < 750 копий\мл
Здравствуйте. Вируса в крови нет в такой концентрации. Окончательный ответ будет через полгода после окончания лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не правильно пью дюфастон
9 ответовЗдравствуйте! Я не правильно , к сожалению, начала пить Дюфастон , для того чтобы вызвать месячные. Цикл у меня не регулярный, но больше полу года все приходило и где то на 30-38 дни. Но случилась большая задержка ( не беременна). ( ставят спкя). Я ждала , ждала что прийдут,...
Не извиняйтесь, не бывает глупых вопросов. Да, правильно, 12 дней - это с сумме от самого начала, а не от сегодняшнего «ещё 12».
Ступня правой ноги в низ рабботает в верх нет и также пальцы верх ступни онимелый икра тоже! Вчем может быть дело и что мне с этим делать помогите! Такое ощущение как бут то не моя нога! Не могу стоять на одной пятке
Здравствуйте! Вероятно, это защемление корешка. Необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника.
Помогите с расшифровкой
5 ответовНоворожденная, 18 дней. При рождении был низкий гемоглобин - 139, лёгкая желтушка. Педиатр назначила анализы. Помогите, пожалуйста, расшифровать. При заборе крови медсестра сказала, что кровь густая, нужно допаивать водичкой. Я читала, что на гв допаивать водой не нужно....
Здравствуйте! По результатам оак отмечается снижение гемоглобина, так как норма гемоглобина до 2 недель до от 125 г/л, до месяца от 100 г/л, в таких случаях рекомендуют контроль оак ближе к 1 месяцу, если показатель будет менее 100г/л , в таких случаях рекомендуют приём препаратов железа ( например, мальтофер 2 кап/кг/сут) Остальные показатели оак в пределах возрастной нормы. Уровень общего билирубина повышен за счёт непрямой фракции, что указывает на последствия перенесённые физиологической желтухи, как правило, при таком показателе никакую терапию не рекомендуют. Уровень ферритина у малышей чаще всего ложно завышен, поэтому его определение малоинформативно. Да всё верно, малышей на грудном вскармливании допаивать водичкой не рекомендуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи,помогите разобраться с результатами анализов на кал🙏🏻малышу 3 месяца и 2 недели
Здравствуйте Анализы кала на сегодняшний день являются неинформативные. Диагностическая гипотеза составляются на основании клинической картины. Подскажите, в связи с чем сдавали анализ? Какие у ребёнка жалобы?