Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо и рука не двигается, одна рука стала тоньше другой, поднимается температура до 38. Ввели дипроспан в плечевой сустав, но боль и температура руки не проходят. До введения препарата темп. бывала 38.5
травма получена 01.03.2025. вывих вправлен. сделаны снимки. рука болит, сразу образовался большой синяк под локтем. наложена гипсовая лангета. рука отекла, болевые ощущения есть. но очень понемногу уменьшаются.
прикрепила снимки до и после вправления.
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм в гипсе вывих вправлен .
Признаков перелома и трещин не определяется.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 4 недели.
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
После снятия гипсовой повязки назначают разработку.
Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас будет примерно месяц, чтобы вернуть нормальный объем движений.
Потом это сделать будет практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить.
Умеренную боль придется терпеть - без этого никак.
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Удалите фото характеристики дочки, которые Вы случайно прикрепили.
Добрый вечер!
Месяц назад был небольшой ушиб локтя вследствие падения, рана и ссадина. Ссадина зажила, но 9.06 начал опухать локоть, поставили диагноз бурсит. 10.06 пункция, без гноя. Прописали цифран ст 5 дней. Улучшений не было, рука начала отекать книзу от локтя в...
Здравствуйте.
По фото не исключаю распространение воспаления по сухожилиям вниз на кисть.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Сдать ОАК с СОЭ и лейкоцитарной формулой через 3 дня (контроль).
- УЗИ + рентген локтевого сустава или МРТ (точнее).
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк.
- Рукой ничего не делать, дать полный покой. Движения разносят инфекцию по сухожилиям.
Медикаментозно:
-Цифран отменить, Амоксиклав продолжать.
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение проходить под контролем хирурга или травматолога. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Ничего страшного не нахожу. Всё должно закончиться без последствий.
Ошибка - нагрузка на руку и отсутствие косыночной повязки.
П.С. если после пункций бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.
Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"
Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились.
И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу информационной помощи . У мамы в 2023 году удаление опухоли почки ( папилярный рак 1 тип ) прогрессирование с 1 МТС в печень . Далее наблюдение полтора года . В августе 2024 рост очага , начало таргето мммунной терапии акситиниб +...
Здравствуйте.
С результатами обследований и с ситуацией в целом ознакомился.
По вновь образовавшимся очагам в печени, Учитывая небольшие размеры, малое количество, возможно есть также имеет смысл получить второе мнение в федеральном центре (Блохина, Петрова, Герцена, Обнинск). или обратиться в Областной онкологический диспансер. На предмет проведения стереотаксической лучевой терапии или атипичной резекции печени.
Касательно лекарственной противоопухолевой терапии, в случае неэффективности комбинации пембролизумаб
+ акситиниб. Действительно следующим этапом проводят терапию кабозантиниба или комбинации ленватиниб + эверолимус.
Добрый день!
Заключение КТ от 4 ноября 2024 года: КТ-признаки солидного очага правого легкого. Подмышечная лимфаденопатия.
Описание
ЛЕГКИЕ полностью расправлены. В S9 правого легкого субплеврально определяется солидный очаг до 4х7 мм. Инфильтративных изменений не выявлено....
Здравствуйте
Учитывая такую находку по лёгким - рекомендуется получить второе мнение и обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.
В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данных очагов и дальнейшей тактике.
Это вполне могут быть очаги пневмофиброза, но необходимо исключить периферические опухоли легких
После укола внутривенны "Кетонал", опухла рука и болит, не поднимается. Уже 1,5 месяца боль не проходит, после спиртовых и урино компрессор рука ещё больше опухла. Делали компресс и "Димексидом", тоже нет результатов. Что делать?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 месяца болит верхнячасть тела плечо рука, отдает в шею. Боль ноющая. Спать могу только на спине, иначе затекает рука. Принимал обезболивающие, немного помогло но не проходит. Боль сейчас в верхней части левой руки.
Сделала рентген перелома, вывиха нет. Онемела рука, ничего не могу поднять, слабость в пальцах, боли нет, сгибаются пальцы при помощи правой руки, пальцы не могу поднять вверх при сгибании, рука как будто не слушается
болит рука от локтя до плеча.ноющая боль и вроде как режущая.если руку завести за спину и сгибать то больно в плече не сгибается за спиной.а так рука подымается во все стороны.болит уже третий месяц..
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, упала на руку в феврале 2025 года, мрт заключение прилагаю. Прошла реабилитацию, уколы (прилагаю фото всего лечения) но рука не поднимается полностью и боли, операцию не делала. Скажите поднимется рука или нужна операция?
Здравствуйте. Я бы ещё раз попробовал консервативно. Если нет - операция.
Можно сделать артроскопию сразу, конечно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,3 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.