Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С начала года стало беспокоить сильно правое колено, левое периодически хрустит при ходьбе и имеется не значительный дискомфорт. Сегодня сделала мрт, мне 37 лет, в заключении куча диагнозов которые и понять не могу, уточните в данном случае требуется...
Здравствуйте. Изменения в 2-х суставах очень похожи. Поэтому рекомендации общие. Заболело справа, потому что либо перегрузили его, либо было неудачное движение (подвернули). На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боли и жидкость в колене
4 ответаДобрый день! Неделю назад у мамы ночь опухло колено, не могла согнуть ногу, сильная хромота. Обратилась в травмпункт где сделали рентген, откачали жидкость из колена. Через несколько дней откачали жидкость еще раз. Стало легче, припухлость сохраняется, но уже не хромает, ногу...
Здравствуйте! изучила МРТ и Ваш случай.Ситуация в коленном суставе требует комплексного подхода,так как выявлено сразу несколько проблем. 1)Возрастные дегенеративные изменения сустава, и травмы -артроз,комплексное повреждение медального мениска. 2)Хондромаляция надколенника 3–4ст.Это серьезное повреждение хряща под коленной чашечкой.По сути, хрящ там практически отсутствует,кость остается "голой",что и вызывает сильные боли. 3)и основная,самая главна причина-это так называемый пигментный виллонодулярный синовит(ПВНС)Не волнуйтесь, это ни в коем случае не онкология! Это доброкачественное, но агрессивное разрастание оболочки сустава. Она выделяет пигмент (гемосидерин),который раздражает ткани и заставляет сустав постоянно вырабатывать жидкость (именно поэтому её уже дважды приходилось откачивать).Без лечения эта ткань может постепенно разрушать хрящ и кость.Самое важное сейчас очная консультация травматолога-ортопеда,который специализируется на артроскопии.Необходимо провести артроскопию,чтобы физически иссечь измененную оболочку.Во время процедуры обязательно берется кусочек ткани на гистологию (биопсия),чтобы окончательно подтвердить диагноз ПВНС.Если диагноз подтвердится-то лечение только хирургическое!никакими таблетками,уколами его не вылечить! Что касаемо уколов Гиалуром-хорошие препараты,они работают как смазка и отлично помогли бы при обычном артрозе.Но в Вашей ситуации,пока не устранена причина воспаления(ПВНС),делать их бессмысленно.Препарат просто растворится в воспалительной жидкости,и это будут деньги на ветер.Сначала нужно навести порядок в суставе хирургически,а потом уже заниматься восстановлением хряща.Рекомендую не откладывать визит к хирургу-артроскописту для планирования дальнейших действий
Головные боли
5 ответовБеспокоят головные боли на протяжении года обратилась к врачам поставили диагноз : хронический головные боли наприжение выписали лечение антидепрессант велаксин очень боюсь его пить
Добрый день! Антидепрессанты включены в стандарт терапии хронических головных болей. Можно начать принимать Венлафаксин 75 мг по 1/2 утром- 3 дня, затем по 1/2 утром и 1/2 вечером-3 дня, затем по 1таб -утром и 1/2 таб -вечером -3 дня, затем по 1 таб утром и 1 таб -вечером - принимать не менее года. + для прикрытия от побочных эффектов ввиде тревожности, которые часто возникают в начале лечения начните атаракс по 1/2 т х 2 раза в день 3 - 4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
14 ответовОсенью было воспаление лицевого нерва. Первый раз года три назад. Оба раза от того, что продуло под кондиционером. Есть сколиоз. Решила пойти на массаж и йогу. Вытягиваю позвоночник, стараюсь держать спину ровно. От этого начались головные боли. Боли в висках ноющие, боли в...
Здравствуйте, а давление у Вас не повышается?
Боль в левом колене
4 ответаВ августе начались боли в левом колене, при ходьбе боли нет, при приседании тоже нет, но стоит согнуть колено на более чем минуту, то при разгибании сильная боль, что невозможно наступить на ногу, 15 секунд и боль отступает и потом как ни в чем не бывало, если сесть на...
Я предполагаю, что проблема будет в сухожильно- связочном аппарате колена, но по результату узи уже точно можно будет это сказать и дать рекомендации вам
Связки колена
2 ответаОколо месяца назад повредил колено играя в футбол, через день колено сильно опухло, откачали кровянистую жидкость. Врач сказал что крестообразные свяки в порядке, как определить какие свяки повреждены? колено сгибается хорошо, без болевых ощущений, но нога не выпрямляется...
Здравствуйте, Михаил. Для точной диагностики необходимо выполнить МРТ - исследование коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 5 лет болит колено
6 ответовВ теч 5 мес ребёнок просыпается ночью и плачет от боли в колене, после того как разгибает ногу. Было периодически, сейчас каждую ночь. Раньше разные ноги, сейчас только правая, растираем диклофенаком 1%, засыпает. В часы бодрствования не жалуется совсем. Занимается 2 года...
на стадии, когда нет явных воспалительных процессов на УЗИ не будет никаких изменений. я сейчас одну мысль выскажу, только не берите это именно на свой счет и категорически не впадайте в панику и уныние. это просто общая информация. вообще Ревматология это больше анамнез, клиника и настороженность врача, чем анализы и исследования. Есть серонегативные артриты, когда "молчат" анализы, течение заболевания может быть интермитирующим - когда не в любой момент осмотра есть хоть какая-либо клиника.
Женщина,75 лет.Когда наклоняюсь,резкая боль сзади колена (где ямка).До этого болело само колено,неудобно повернулась,было ощущение что над коленом тянущая боль словно в оковах.А затем с задней части ноги.Ходить не больно,стоять не больно,сидеть и лежать тоже не больно.Боль...
Здравствуйте. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Сразу скажу, что травмируются чаще именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятная причина боли в Вашем случае - растяжение сухожилий подколенной ямки. Для диагностики будет достаточно УЗИ подколенной ямки, но можно и без него обойтись. Рекомендовано: Избегать боль, не провоцировать, ограничить нагрузку. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Или бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. П.С Если хотите диагностировать весь сустав с учётом болей над коленом, то нужно делать МРТ. Другие методы обследования не информативны.
Колено болит месяц. После МРТ поставили диагноз синдром медиопателярной складки. Встала на плановую операцию после безуспешного медикаментозного лечения. Был вколот дипроспан. Вроде как стало легче и остались очень незначительные боли. Вопрос: дипроспан устраняет саму причину...
Здравствуйте. Все равно надо оперировать, дипроспан только снял воспаление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги у ребенка
1 ответЗдравствуйте, у ребенка была температура, горло, насморк, кашель. Во время болезни стала жаловаться на боли в ногах при ходьбе ( икры в нижней части ног), дня через 4 прошло и вот опять болит теперь одна нога не только при ходьбе, но даже лёжа колено и ниже. Что делать?
Здравствуйте! На фоне вирусных инфекций у деток могут возникать боли в мышцах (постинфекционный миозит) и боли в суставах (чаще в коленных) как проявление реактивного артрита. Проходят примерно через 7-10 дней. При выраженных болях можно использовать ибупрофен 5-10мг/кг. При сохранение болей дольше необходимо сдать анализ крови на СРБ, РФ,АСЛО и проконсультироваться с ортопеда-травматологом.