Что вас беспокоит?
Боли в ноге
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться что это может быть В среду утром сильно заболело колено при сгибании и разгибании, и была боль в икре чуть ниже колена сзади, я обратилась в больницу, сказали похоже на мениск, но нужно МРТ, так же сделали узи вен В четверг колено прошло, но вечером появились пульсирующие тупые ощущения в икре, с внутреннего боку (фото приложила где) Снова мне сделали узи вен, что-то пощупали, сказали пульсация хорошая на обеих ногах УЗИ делали лёжа, сначала сверху ног, потом под коленками, я попросила посмотреть именно эту область, посмотрели, но тоже лёжа Ещё днём на работе было ощущение холодка сзади на икре внизу, на ощупь обе ноги одинаково тёплые были, прошлась и это ощущение прошло В пятницу боль стала меньше, была только утром, больше как подёргивание - дёргает-проходит, с одинаковой периодичностью На выходных вобще всё прошло, как и не было ничего И вот сегодня вечером снова резкая сильная боль там же в икре, с внутреннего боку, как прострел Присела, потёрла - прошло Флеболог и хирург сказали обратиться к неврологу Подскажите, пожалуйста, характерно ли это для неврологической симптоматики? Очень переживаю за тромбы, не знаю можно ли верить узи, имею в диагнозе ипохондрию, гтр, снова АД не помогают, была лёгкая паничка сейчас, минуты 3, но неприятно Прилегла - ощущение, что пальцы на этой ноге похолодели, но на ощупь одинаковые Отёка нет, цвет одинаковый Но вот эти подёргивания очень пугают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Поддергивания бывают при стрессах , при употреблении в большом количество кофеина ,недостаточности витамина D ,витамина В12 ,железа и ферритина, при длительном употреблении алкоголя ,при недостаточности магния и кальция ,при заболеваниях щитовидной железы (проверить гормоны - ттг, т3 ,т 4 )
При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают фибрилляции.
Пройти необходимо тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
Здравствуйте, доктор! Но в четверг и сегодня была прям боль, как прострелило и болело минуты 3, потом прошло
Я сейчас добавлю фото где именно
У меня есть экстрасистолия, фибрилляции вроде бы не было 😳
Имела ввиду фибрилляция не сердца ( а фибрилляция , по другому называют подергивания )
Немного повышены лейкоциты. Локальная боль вероятно связана с мышечным спазмом( из-за обуви , если сапоги высокие , с травмой , со стрессом, миозитом ( воспаление мышц ).
Если боль будет беспокоить. Можно принимать любой нпвс коротким курсом 3-5 дней.
Доктор, результаты теста добавила
Вит Д у меня 20, ферритин 16, ттг 5, но у меня гипотиреоз и сказали пить лтироксин мне не нужно
А грыжа в пояснице может быть? Я делала МРТ шейного и грудного отдела, там и грыжи и протрузии везде, а поясницу не делала, хотя болит и сильно, внизу болит на уровне таза, и бок левый занемевший, вот я его трогаю, но не чувствую часто, особенно утром или вечером, и сейчас тоже
А если хожу долго, ощущение, что кол в меня вставили, не согнуться ничего, только резко ногу согнуть и вверх рывком, чуть легче становится
Ферритин низкий. Минимум должен быть 40. Нормы Ферритина :
Женщины (здоровые) 40-150 нг/мл
Мужчины (здоровые) 40-300 нг/мл
Сорбифер
Либо
Тотема в ампулах.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Я пью селектру по 2 таблетки уже, с июля месяца
Сначала был золофт, но он дал побочку, межменструальные кровотечения, и пришлось сменить
Всё, что вы написали из симптомов, у меня есть, абсолютно всё, экстрасистолов стало меньше или я их меньше ощущаю, только в менструацию ужасно, а так лучше, но они есть всё равно
Мысли навязчивые постоянно, мониторинг анализов, каждого см тела, узи, ЭКГ
Хотя было легче, это вот вернулось недавно, пару месяцев как
А селектра 20 мне сказали максимум уже 🤷♀️
На селектре в дозировке 20 мг вероятно не
Хватает эффекта. Необходима консультация психиатра и корректировать терапию.
Добавляют обычно другие препараты. И рассмотреть нужно кпт
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Психиатр сказал, что наверное это уже не гтр, а паническое расстройство, а на него влиять сложнее и дольше, месяцев 5 нужно чтобы раскрыть, хотя панические атаки прошли почти сразу, как начала пить ад, бывают коротенькие, но по 3 мин
Или соматоформное расстройство. Которое тоже лечится не сразу. Вероятно симптомы связаны с психожмоционалтнвми расстройствами
По регламенту сайта мы должны ответить на 3 вопроса клиента( на основной и 2 дополнительных ) . При необходимости для продолжения беседы можете получить личную консультацию либо открыть новый вопрос. Будьте здоровы. Всего Вам доброго.
Поняла, благодарю, доктор🙏
Извините, если сможете напишите, пожалуйста, вы считаете что эти покалывания всё же не тромбы, а невралгия?
Это не тромбы по описанию. При тромбах дурное симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашим жалобам больше склоняюсь к мышечно-тоническому синдрому (мышечный спазм). Но более точно можно сказать после проведения МРТ пояснично-кресцового отдела
При мышечно-тоническом синдроме схема лечения примерно такая: Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: (например) Мелоксикам или Аркоксиа, курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом комбинированные анальгетики (например Амбениум ) Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант для снятия мышечного спазма (например Сирдалуд),
Тепло (грелка, теплый душ/разогревающие мази) – помогают расслабить мышцу. Легкий массаж (но не давить сильно!).
Вне обострения регулярное ЛФК, плавание или пилатес или йога, это укрепит мышечный корсет и снизит частоту обострений
Ментальное расслабление (стресс усиливает спазм – дыхательные техники, йога).
Умеренные физические нагрузки с предварительным разогревом и без резких рывков (плавание, ходьба). До улучшения состояния снизить физ нагрузку, исключить скручивания, подъем тяжестей
Здравствуйте, доктор! Благодарю за ответ! Вот сегодня совсем не болело, в икрах утром была тяжесть как перед судорогой, но снова ни отёков, ни красноты нет
Вчера долго не могла уснуть, в ногах что-то дёргало, щекотало, очень неприяные ощущения, больше как в стопах, как будто нервы оголённые
У меня уже было такое, не знаю откуда и с чем связано
Пью селектру 20 мг
Но вот как-то было лучше, сейчас снова как будто откат, паничек нет, но тревожность, жуткая ипохондрия, какие-то исследования нужно делать, кровь сдавать, узи🤦♀️
Слышала, что селектра больше при депрессии помогает, а при тревожных и панических расстройствах паксил, его я ещё не пробовала
Золофт мне нравился гораздо больше, на нём в первый день стало хорошо, знаю что действие раскрывается через 2-4 недели, но мне правда сразу стало лучше, может из-за того, что заходила под феназепамом 2 недели, а через месяц начались межменструальные выделения и пришлось перейти на селектру
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Если найдены дефицитные состояния, то их необходимо закрыть.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте, книгу прочитала уже дважды
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию в такой ситуации можно предположить, что боли и прочие ощущения обусловлены спазмом мышц, который обычно возникает на фоне физической активности - прошли больше, чем обычно, походили на каблуках, сменили обувь и т.д., все то, что дает нагрузку на ноги.
Подергивания мышц могут быть из-за невротического, тревожного расстройства, дефиците магния. Отмечается низкий показатель ферритина (в два раза меньше нижней границы нормы), чуть повышены лейкоциты, что может быть связано и с болевым синдромом, и с нехваткой железа.
Для купирования боли рекомендуется прием НПВС после еды и не более 5 дней подряд. Также стоит посетить терапевта для назначения препарата железа.
Здравствуйте, доктор! Сегодня сдавала ОАК, там повышены лимфоциты и лейкоциты, это может быть от ноги? Или маловероятно?
Лейкоциты 14,20
Лимфоциты 4,80
Вряд ли, если идет повышение лейкоцитов, то больше похоже на бактериальный процесс.
Это очень завышенные показатели, значит что-то серьёзное?
Я думала, что может из-за ноги
Завышены, но не критично. Беременность исключена?
Да
Я просто начиталась про лейкозы и всё в этом роде🥲
Вчера правда колол левый бок, поехала в больницу, эритроциты в моче и камень в левой почке 6мм
А неделю назад лейкоциты были 10, а лимфоциты 38,30%, а абсолютные 3,80
Сейчас по процентам 33,6, а вот абсолютный увеличились 🤷♀️
Может и камень давать, и любое воспаление. В таких случаях рекомендуется контроль показателя через 2-3 недели при условии полного здоровья, в том смысле, чтобы не болели.
А менструация может? Сегодня 1й день цикла
И я ещё проследила такую связь между готовкой и болью в ноге: когда долго что-то готовлю, начинает болеть спина, самый низ поясницы, на уровне таза и потом стреляет в икры или они тянут, вот эти неприятные ощущения
Не знаю, может это совпадение, но вот и сегодня, долго готовила, в спине как будто кол, согнуться больно, и снова резкая кратковременная боль в икре, и быстро прошло, но уже в другой ноге
Обычно же если от спины то болит вверху бедра или ягодицы
Такое наблюдение 🤷♀️
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости коррекции текущей дозировки АД или замены на другой препарат
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питан
Здравствуйте, доктор! А вот я пью селектру, но прочитала, что она больше в лечении депрессий помогает, а для гтр, панических расстройств лучше золофт или паксил, так ли это?
Сегодня у меня в ноге то выше колена, то так же в икре дёргает как под кожей вибрация, и чувство щекотания
А вчера сдавала анализы и плохие пришли - лейкоциты 14, а лимфоциты 4,80, думала может из-за этих болей, но доктор выше написала что не связано, переживаю теперь
Почитала, что лимфоциты прям сильно повышены и могут указывать на всякие страшные болезни
И снова сегодня постоянные навязчивые мысли, дрожь в руках😓
селектра это тот же класс препаратов что и золофт и паксил, она тоже работает при генерализованной тревоге и панических расстройствах, разница между ними в нюансах переносимости и индивидуальном отклике
дергания в ноге и щекотание это нейромышечные проявления тревоги плюс мышечного напряжения
изменения в анализах некритичные, вероятно возникли но фоне перенесенной вероятно вирусной инфекции
в какой дозировке принимаете селектру?
Селектра уже по 2 таблетки, 20 мг
Прикрывала тералидженом 2 месяца, сейчас его не пью, заходила на феназепаме 2 недели
Переношу хорошо, и золофт, и селектру, вобще не почувствовала заход, на золофте стало лучше с 1 го дня, не знаю как это возможно, но прям сразу настроение хорошее, плаксивость и мысли ушли, но пришлось перейти на селектру
тактика верная
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Доктор, а вот с этими большими лимфоцитами и лейкоцитами к кому обратиться? Очень переживаю 🥲
Повышение лейкоцитов и лимфоцитов в таких пределах чаще всего связано с недавней вирусной или бактериальной инфекцией и само нормализуется. Вам достаточно обратиться к терапевту для контроля анализа через одну две недели.
Поняла, спасибо 🙏
Неделю назад лейкоциты были 10, а лимфоциты 38,30%, а абсолютные 3,80
Сейчас проценты снизились до 33, а вот абсолютные увеличились😔
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 201820 ответов
- 15 Мая 202112 ответов
- 6 Июля 20218 ответов
- 16 Июля 202215 ответов