Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы. Признаки дистрофических изменений сухожилия подлопаточной мышцы. МР-картина повреждения лабрально-биципитального комплекса I типа "SLAP". МР-картина начальных...
Доброй ночи! По результатам МРТ -субакромиальный импинджмент-синдром - это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.Подакромиальное расстояние сужено.
По описанию МРТ импиджмент с-м 1 ст + SLAP1 ст (пока еще можно лечить консервативно)
Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки
Пока можно обойтись без операции.
Лечение следующее:
1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...Иначе в будущем будете пациентом невролога!
2) Для куппирования воспаления и боли:
?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *3 р\сут на 10 дней
?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед
3) Физиотерапия:
?Фонофорез с гидрокортизоном №10
?Лазер №5
?Лекарственный электрофорез -курсами
4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
5) Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND
6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки (https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw )
?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады субакромиального пространства с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Новокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло или Сферо-гель Light -Очень удобны тем,что вводятся однократно в сустав.
Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации.
прогноз благоприятный.
Добрый день дорогие доктора . У меня такой вопрос . Прохожу лечение с диагнозом астено-невротический синдром . Из медикаментов триттико 100мл и мелотанин для лучшего сна . И тут наступила осень и обострился остеохондроз, мышцы спины болят . Прочитал что триттико и мидокалм не...
Здравствуйте.
Лучше было бы фото заключения МРТ полностью прочесть.
Исходя их того, что Вы написали, то операция, конечно, нужна.
Иначе сустав нормально работать не будет и ситуация будет ухудшаться.
Но если пациентку всё устраивает, то заставлять нельзя.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP 3 повреждение).
2. Разрыв сухожилий вращательной манжеты.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы и сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматически от боли.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
П.С. Попробуйте объяснить, убедить. Но заставлять нельзя.
Пациентка должна принять решение сама.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Постоянно беспокоит ноющая боль, иногда мурашки, иногда дергаются мышцы в ягодице, отдающая по задней стороне ноги до икроножной мышцы. Долго ходить не могу, начинает ныть поясница и ягодица и нога слева. В лежачем положении и сидя боль практически проходит....
Здравствуйте! стоит пройти МРТ пояснично-кречцового отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Здравствуйте! Так сложилось, что в детстве начал мастурбировать, при этом сжимая мышцы ног, таза и вытягивая ноги, это очень сильно ускоряло достижение оргазма. Теперь, в половой жизни у меня возникли проблемы: не могу испытать оргазм, не напрягая мышцы таза, икроножные. Как...
Для начала стоит воздержаться в течении месяца. На протяжении этого же месяца выполняйте упражнения Кегеля, после чего продолжайте выполнять их месяц через месяц. После воздержания займитесь переучиванием своего организма и психики на правильную стимуляцию. Выполняйте мастурбацию так редко как только можете. Сам процесс превратите в легкие поглаживания и ласки и таким образом пытайтесь достичь эякуляции. Можете также использовать ткань, струю воды, мастурбаторы. Просмотр порнографии замените на эротику. Так же хотя бы 2 раза в неделю займитесь ласками своего тела, изучайте приятные и эрогенные места, акцентируйте на них внимание. Старайтесь не напрягаться и выполнять все максимально расслабленно. Добавьте в рацион питания больше природных афродизиаков.
Здравствуйте, я Андрей мне 19 лет.
Живу регулярной половой жизнью, не каких заболеваний или болезней у меня нет.
Но совсем недавно стал замечать что во время эякуляции мой половой орган, точнее мышцы в нем, спазмирует так сильно что я не могу разжать их секунды 3-5. Когда...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня, мужчина 31 год 186 рост, вес 88 кг, ну начну с предыстории, лёгкая головная боль присутствовала с 20 лет, периодами то была то не было, я особо и не обращал внимания, лёгкий тремор рук был с самого детства, у отца и у сестры тоже присутствует лёгкий тремор, в...
Здравствуйте. По вашим симптомам можно предположить наличие невротического состояния тревожно-депрессивного характера. Более точный диагноз устанавливается на очном приеме у врача-психиатра или психотерапевта. На фоне ноотровных препаратов тревожное расстройство усиливается, поэтому вы почувствовали обострение на капельницах. Основным лечением должно быть применение фармакотерапии (препарат первой линии - антидепрессант) изолированно или в комбинации с психотерапией (это наиболее эффективно).
Доброго дня, мужчина 31 год 186 рост, вес 88 кг, ну начну с предыстории, лёгкая головная боль присутствовала с 20 лет, периодами то была то не было, я особо и не обращал внимания, лёгкий тремор рук был с самого детства, у отца и у сестры тоже присутствует лёгкий тремор, в...
Здравствуйте!
Ничего критичного по обследованиям у Вас нет, недостаточность витамина Д, можете пропить витамин Д аквадетрим 500 Ед 4 капли в день в течение 1 месяца.
Пройдите пожалуйста тестирование Hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Добрый день
У меня гипертонус жевательной мышцы с левой стороны, что вызвало асимметрию лица (левая бровь опущена вниз и немного нижнее веко) Сегодня 18-й день как косметолог сделала укол ботокса в жевательные мышцы (Диспорт 100 единиц с левой стороны, 80 ед справа и 20 ед в...
Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог
Добрый день. А были ли вы на консультации ортодонта? Иногда асимметрия обусловлена неправильным прикусом. Так же рекомендуют показаться врачу,проводившему процедуры.
Врач проведёт мимические пробы и оценит ,есть ли результат
Отсутствие эффекта может бвть ,если к примерк препарат старый, долго стоял у врача
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, недавно заметила, что шея с левой стороны как бы немного больше. При прощупывании кажется что это мышца. Если просто смотреть, то особо не видно, а при прощупывании ощущается. Фото приложила, на одной из фотографий обвела в кружок про что я говорю. На всех...