Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В мае месяце попала на дневной стационар в ПНД. Диагноз рекуррентное тревожное депрессивное расстройство. Этот диагноз поставлен в 2018 году. Постоянные рецидивы. В мае начали подбор терапии: сертралин довели до дозы 125мг, пропал аппетит и появился понос, дозу начали снижать...
Здравствуйте!
Такое состояние может быть связано с тем, что у Амитриптилина противотревожный эффект носит достаточно слабо выраженный характер.
При плохой переносимости антидепрессантов группы СИОЗС в таких случаях может быть рассмотрен прием Венлафаксина или Анафранила.
При рекуррентных расстройствах Кветиапин обычно рекомендуют не отменять, а заменять на другой нейролептик в случае, если он значимо усиливает аппетит.
Амитриптилин не относится к наиболее кардиологически безопасным вариантам антидепрессантов, но в случае отсутствия значимо выраженных нарушений ритма его прием считается допустимым.
Здравствуйте! Сотагексал вы принимаете по поводу экстрасистол или других нарушений ритма ?
Как давно делали ЭКГ ? Холтер и узи сердца ? Если по ЭКГ нет нарушений проводимости, то можно увеличить до 80 мг 2 раза в день. Но опять же, лучше хотя бы сделать ЭКГ сначала, в идеале холтер
Здравствуйте, Гульнара!
Да, ваш уровень ТТГ находится в пределах нормы.
Если вы наблюдаетесь с гипотиреозом и принимаете левотироксин натрия, то дозу корректировать не надо. Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Контроль эффективности терапии проводят по ТТГ. Он в норме
Т3 и Т4 не используют для этой цели на фоне терапии.
Т3 это вообще внутриклеточный показатель и в крови он достаточно изменчив. Его смотрят крайне редко
Из этого можно сделать вывод о том, что дозировка подходит и коррекция не требуется
С учетом жалоб рекомендуют проверить следующие показатели: калий, общий кальций и альбумин, витамин Д, ферритин (норма минимум 45)
По узи объем железы в норме. Описаны признаки АИТ. Критических изменений нет
Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой йододефицита. Йод в профилактических дозах не противопоказан при АИТ с гипотиреозом
Здравствуйте! Рекомендуется наблюдать в данном случае , чтобы не было кровотечения из носа, вагинально и другие. Завтра препарат пить не нужно. Если вдруг видите кровь , то необходимо обратиться в роддом где должны рожать
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Повышение АТ-ТПО указывает на аутоиммунную природу развития гипотиреоза, повторно в динамике этот анализ сдавать не нужно, он будет всегда выше нормы.
Для снижения активности антител можно курсами пропивать селен, 100 мкг в течение месяца два раза в год.
Узи щитовидной железы делали?
Инсулин будет повышен на фоне избыточного веса, показатель нормализуется самостоятельно при снижении веса.
Какой сейчас рост и вес?
Здравствуйте
Если тироксин принимаете регулярно, строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов,тогда дозировку необходимо немного повысить
Начните приём 125 мкг с последующим контролем ттг через 8 недель для коррекции дозировки
Дополнительно сдайте вит Д и ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+оак,срб,важно для щж
Можно подключить селен 100мкг 1 мес курсом 2 раза в год
Обязательно 1 раз в год проходите узи щж
Здравствуйте.
Следующую дозировку можете начать колоть, так как перерыв был небольшой и сначала начинать не нужно препарат. Сначала начинают только если перерыв более 2 недель, снова начинают с 0,25 мг
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Не переживайте, данная доза является терапевтической поэтому значимого вреда для здоровья не принесет, но в связи с резким повышением дозировки могут возникнуть побочные эффекты. Если будет усиление тревоги или нарушение сна, можно ситуационно выпить транквилизатор (если он у вас имеется дома) к примеру:атаракс, Тералиджен, феназепам, алпразолам.
С завтрашнего дня продолжите прием в рекомендованной дозировке, но лучше сместить прием ближе к обеду. Далее можете принимать в привычном режиме (100 мг утром).