Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 45 лет. Рост 158, вес 79. 1,5 года в менопаузе. АГ не страдаю. С сентября ощущаю экстрасистолы. Изредка у меня такое бывало на протяжении жизни, сопуствующей сипмтоматики в виде панических атак, тревоги, нехватки воздуха и проч - не фиксировала. Просто...
Здравствуйте, не переживайте, по Холтеру, у вас нет ничего опасного ,экстрасистолы в умеренном количестве. Обычно они не опасны, в таких случаях еще назначается узи сердца для исключения органической патологии и анализ крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы.
Никак не приходит в норму ТТГ
2 ответаДобрый день. Папе 67 лет. Он в течение 2 лет принимает кордарон на фоне параксизмов наджелудочковых тахикардий и эпизодов желудочковой тригеминии. Изначально и в первые месяцы приема ТТГ был в норме. Проблем с щитовидной железой никогда не было. Однако недавно папа разом...
Здравствуйте, у вашего отца вероятно кордарониндуцированный тиреотоксикоз, он может быть 3 типов. Первый - это когда усилена выработка на фоне избытка йода, второй-это когда в следствии приёма происходит разрушение тканей и высвобождение гормонов, и третий-это смешанный вариант. Для точной диагностики вариантов необходимо также УЗИ щитовидной железы с ЦДК и проведение сцинтиграфии, т.к. отсутствие антител не исключает развитие 1 типа. Следовательно и лечение в таком случае будет разное. Если в настоящее время преднизолон не помогает, то и дексаметазон может быть неэффективен. В таком случае может быть эффективно назначение также препаратов тирозола или смешанная терапия. Но данное лечение нужно проводить под контролем очного эндокринолога, так как есть особенности. Отмена терапии кордароном не всегда приводит к нормализации показателей, и обычно не рекомендуется.
Прыщи, сыпь
18 ответовЗдравствуйте. Прыщами особо не страдала (1-2шт перед кд). Стала ходить на массаж, предложили сделать сосудистый этап артишоком для лучшего расслабления мышц (бонусом сказали уйдут отеки и почистится печень) 8.02 сделали укольчики, а к 10.02 начали вылазить прыщи гнойнички на...
Здравствуйте, Александра Сейчас обострилось акне и присутствует аллергический компонент Чистить ничего не надо без обследования Сейчас сдать биохимию развёрнутую, ОПК и ОАМ Узи ОБП Проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, магний, магний, кальций, селен, в12 и в9 - аллервэй по 1 т 10 дней - уход: Себиум очищ гель - розамет крем 2 раза 2-3 мес Уколы больше не колоть Массаж пока не делать Масла тоже могут провоцировать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке
4 ответаДобрый день! Прилагаю к вопросу последнее старое фгдс и свежую кровь. На сегодняшний день мучают часто боли в районе желудка, часто как будто сосёт, особенно перед сном. приходится либо идти кушать, либо пить воду, чтобы "обмануть". Последнее время еще беспокоит,...
Здравствуйте. По предствленному протоколу фгдс с пищеводом все хорошо, нет заброса желудочного содержимого в пищевод, в желудке поверхностное воспаление,клинически оно себя не как не проявляет. Такие нарушения могут быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, так же на фоне гиперчувствительного пищевода из за повышенной тревожности , стресса. Для исключения рефлюкса рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Транделенбурга и суточная рн Метрия, где смотрят наличие рефлюксов. При рефлюксе(заброса желудочного содержимого в пищевод) рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела , если есть нарушения.Из рациона рекмендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай. из медикаментов рассматривают: -ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1-2 раза в день -прокинетики(ганатон, ретч) 3 раза в день для нормолизации моторики в жкт -антациды(фосфолюгель, гевискон).
БА под вопросом у ребенка
1 ответЗдравствуйте! У ребенка (6 лет) в мае начала проявляться аллергия(Полиноз) в т.ч. были эпизоды с кашлем в вечернее время. По крови выявили аллергию на плесень, назначили симбикорт 1р.день на ночь на весь сезон (а это пол года) При этом я сама пробую убирать симбикорт и у...
Добрый день, Лидия! Решение о о смене тактики лечения конечно же необходимо принимать с вашим лечащим врачом После очного осмотра. Если ребёнок не испытывает симптомов в период между приступами, вариант смена терапии возможен, если ведётся контроль пикфлоуметрии. Рекомендую приобрести для домашнего использования пикфлометр-прибор для измерения пиковая скорость выдоха-таким образом можно будет лучше понять динамику бронхиальной астмы, эффективность лечения, в том числе. При смешанной бронхиальной астме реакция бронхов будет не только на аллерген, которые выявился по обследованию. Здесь главное не пропустить сам факт приступов, не считать, что действия каких-либо других факторов не является провокатором обострения астмы. Как раз пикфлуметрия поможет вам разобраться в действительной динамике астмы. И не рекомендую бросать самовольной базоаую терапию, а если есть сомнения, то обратиться за вторым мнением обязательно к одному врачу.
Лечение эректильной дисфункции
4 ответаДобрый день. У супруга после 40 начались проблемы с качеством эрекции. Сдавали на тестостерон вроде в норме. Утренняя эрекция качественная, а во время ПА слабая, до введения пениса так же слабая либо отсутствует, настигается после стимуляции руками или после введения и начала...
День добрый. Симптомы похожи на сосудисто-физиологическую эректильную дисфункцию + асихогенный фактор: ночью и при мастурбации эрекция нормальная, а во время ПА слабее -это часто связано с местной циркуляцией крови и венозной утечкой, иногда с сосудистыми проблемами пениса. А психологические факторы могут усиливать проблему, но судя по описанию - основное физиологическое. С чего обычно рекомендуем начать обследование: - УЗИ с допплером (оценивает кровоток, исключить венозную утечку). - Гормоны полноценно (тестостерон общий/свободный, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ) + Вит.Д -особенно в зиминий период "Сосудистые обследования" (липидограмма = анализ на атеросклероз; глюкоза, глик.гемоглобин, инсулин - индекс НОМА - инсулинорезистентоность; артериальная гипертензия). Силденафил 25 мг разово - нормальная стратегия - по потребности. Если эрекция хорошая только с ним, значит физиологическая причина сохраняется, скорее всего местные сосудистые проблемы. Регулярно принимать не нужно, можно по ситуации перед ПА. Хотя я больше люблю Тадалафил, помягче, эффект значительно дольше (его еще называюи "препарат выходного дня" - до 36 часов, виагра - 6 часов). Тоже принимается ситуационно, а можно курсом 2,5-5 мг ежедневно, даже длительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гудение в голове
13 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста в связи с чем это может быть связано: Примерно 9 месяцев назад началось перед засыпанием ощущение, как будто ток по голове секунду-две, не успев заснуть, я просыпалась. До этого были недосыпы (я мама, утомлялась и стрессовала с ребенком...
Высокий уровень тревоги по тесту,в связи с этим могут так проявляться соматические проявления В подобных случаях обычно Нагасаки противотревожные препараты (атаракс,грандаксин) они рецептурные Анализы ,общий анализ крови,ферритин,гормоны щитовидной железы, биохимический анализ крови для исключения органической патологии
Добрый день! С 20 лет периодически бывают эпизоды повышенного давления (макс. 150 на 110), сейчас мне 33. Два года назад во время танцев на корпоративе случился срыв сердечного ритма (пульс 160 и выше, частая экстрасистолия) после перенесенного ОРВИ. Прошла тогда обследования...
Здравствуйте. По ЭКГ нет изменений, нормальная частота ритма и нет нарушений проводимости. При нормальной ЭКГ обычно не бывает изменений в структуре сердца. Пароксизмы тахикардии могут быть на фоне нагрузок и связаны с интоксикацией, воспалением при ОРВИ. Если не выполнялось давно УЗИ сердца , то при изменении состояния, появлении жалоб можно выполнить свежее УЗИ сердца - оценить функцию левого желудочка, изменения на аортальном клапане. При нарушении ритма - важно зафиксировать ЭКГ - сделать запись с смартчасов , или ЭКГ в стационаре, или ЭКГ по скорой помощи, или домашние ЭКГ мониторы - каким либо вариантом. Так же можно обратиться к аритмологу - сделать чреспищеводную электрокардиостимуляцию для исключения патологических тахикардий. Те симптомы, что вы чувствуете - по описанию больше похожи на экстрасистолы - внеочередное сокращение сердца- они не опасны, не угрожаемы вашей жизни и не приводят к развитию сердечной недостаточности. Признаков сердечной недостаточности по описанию - у вас нет. Сердечная недостаточность обычно проявляется регулярно возникающей при нагрузках одышкой, отеками на ногах, утомляемостью при обычных нагрузках. Крепкого здоровья!
Температура вторую неделю
9 ответов29 марта проснулась с небольшой болью в рёбрах, кружилась голова, вечером поднялась температура, появился сухой кашель. Вызвала врача, взяли мазок, он отрицательный. На третий день обоняние ушло полностью, каждый день температура 37 и 37 и 2, пару раз поднималась 37 и 8, были...
Здравствуйте, анализ на антитела М можно сдавать после недели от начала болезни. Антибиотик вам не показан так как нет признаков бактериальной инфекции. Вам нужно сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. Лечение симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д, такая субфебрильная температура тела может сохраняться ещё длительно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессивный эпизод
4 ответаУ меня периодически в жизни происходят депрессивные эпизоды. Год назад был последний и самый жесткий. Два с половиной месяца у меня были симптомы депрессии средней тяжести. Еле жила тогда. При каждом выходе из дома болела голова, психиатр сказала что у иеня депрессивно...
Здравствуйте. В вашей ситуации приём Флуоксетин не опасен, а как раз обоснован. По описанию у вас повторяющиеся депрессивные эпизоды - это показание к медикаментозной терапии. Да, депрессия на самом деле может ослабевать со временем, но без лечения она чаще возвращается, нередко следующий эпизод бывает тяжелее и дольше. Препарат снижает риск таких повторов и стабилизирует состояние. Начать с 20 мг правильная стандартная схема. В первые 1–2 недели возможны колебания самочувствияв рамках адаптации организма к препарату .