Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно снятся очень
12 ответовДобрый вечер! 42 года. Хронических заболеваний нет. В последние пару месяцев практически каждую ночь снятся слишком яркие, насыщенные сны Какие-то ситуации с разными знакомыми в реальной жизни людьми, всё врем напряженные события. Просыпаюсь несколько раз за ночь, сами сны...
Здравствуйте, Евгения! Яркие сны, особенно приводящие к пробуждению могут быть признаком повышения артериального давления, поэтому в такой ситуации обязательно рекомендуется контроль артериального давления. Ведется дневник, в который каждый день записываются показания утреннего и вечернего измерений, а также после таких пробуждений и по самочувствию в целом. В редких ситуациях и падение давления может давать такие сны. Если подходить с точки зрения неврологии, то желательно выполнить ЭЭГ, чтобы исключить патологическую активность головного мозга, оптимально, если это будет ночной видеомониторинг или хотя бы двух или четырехчасовой мониторинг с захватом сна.
Закатывается в плаче
2 ответаЗдравствуйте! Такая ситуация. Ребенку 2,9 . Бывает такое, что в момент плача - он закатывается, перестает дышать, синеет лицо, бледнеет. Первый раз очень перепугались, уже к плохому приготовилась(( Но потом в интернете прочитала, что якобы это норма, проходит к определенному...
Здравствуйте. Это аффективно-респираторные пароксизмы. Чаще всего они передаются по наследству(по мужской линии). Их природа появления до конца не изучена,но существует гипотеза,что это связано с истероидным типом личности. Т.е.такие детки крайне требовательны,эмоциональны и если окружающие делают что-то не так как им хочется,то могут запросто выдать этот приступ. Сами приступы,действительно,угрозы не несут. Но выглядят очень пугающими. У части пациентов с аффективно-респираторными пароксизмами есть проблемы с сердечно-сосудистой системой и такие детки угрожаемы по развитию эпилепсии(редко,но бывает). Приступы проходят до 5 лет,но сложный характер остается. Советую пройти дообследование: *ЭКГ *ЭХО-КГ(если делали ранее и была норма,то можно не повторять) *видеомониторинг ЭЭГ(2 часа-дневной или ночной) Из лечения таким деткам рекомендуем: Из лечения советую: *Пантокальцин в растворе по 1,3 мл 2 раза в день-8 недель По схеме: 1 неделя-по 1,3 мл 1 раз в сутки 2,3,4,5,6,7 недели-по 1,3 мл 2 раза в сутки 8 неделя-по 1,3 мл 1 раз в день и отмена До 17 часов,после еды(минут через 15-30) *магне в 6 по 1 ампуле(развести в 100 мл воды),внутрь во время еды-1 месяц
Алкоголь и медкомиссия на оружие.
6 ответов24.06.2025 начал проходить медкомиссию на оружие. В наркодиспансере сделали забор мочи на психоактивные вещества + etg. Еще сдал кровь на исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови. После сдачи анализа мед работники сказали, что нельзя было употреблять алкоголь в...
Здравствуйте! Скорее всего тест на наркотики и etg будет отрицательный ( это если конкретно говорить об алкоголе ). По поводу ГГТ , в вашей ситуации, будет так же в пределах нормы. Так что можете не переживать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аскаридоз/Токсокароз
2 ответаПомогите, пожалуйста, разобраться. Болит желудок уже больше 3 месяцев. Была выявлена язва. Пролечился антибиотиками. После этого обострился простатит (бактериальный) тоже было лечение антибиотиками. После язвы появился зуд в заднем проходе, я связывал это с простатитом....
Иван, здравствуйте! Аскаридоз диагностируется на основании анализов кала, а не по крови, так как антитела не позволяют отличить текущую инвазию от перенесённой ранее. Раз в кале яиц нет (на основании 3-кратного исследования), то аскаридоза у ВАс нет. В отношении токсокар всё немного иначе: это тканевой гельминтоз. диагностируется на основании титров антител. Вам необходимо пересдать анализ крови количественным методом (у Вас полуколичественный), если титры мене 1:800, то токсокароза у Вас тоже нет.
Здравствуйте! Прошу помочь с коррекцией списка анализов. Основные жалобы: 1) Набор веса за последние полгода (+5-7 кг) - основная масса уходит в живот, ноги и лицо; 2) Хроническая усталость, низкая энергия. 3) Выпадение волос на голове (заметное). 4) Акне на спине, плечах и...
Здравствуйте При ваших жалобах целесообразно исследовать биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), ТТГ, свТ4, витамин Д, ферритин, пролактин на 3-5 день цикла. Перед исследованием пролактина важно за 2-3 дня исключить физическую нагрузку, половые контакты, стимуляцию сосков, сдавать не ранее, чем через час после пробуждения. В зависимости от результатов можно будет определить к какому врачу обратиться.
Слабость, бессилие, скачки веса
11 ответовМне 32 года. С юности болею СПКЯ. Из поддерживающих препаратов длительно принимала Ярину в течении 2025года. Так-же из-за панических атак были назначены АД и Тералиджен. За год я похудела с 62 до 50. Небыло аппетита и каких-то эмоций. В настоящее время у меня отмена всех...
Здравствуйте, Елена! В связи с чем отменили все препараты? Были ли у Вас беременности и роды? Ваше состояние похоже на гормональный и метаболический сбой после длительного приёма гормонов и психотропных препаратов и их резкой отмены. С этим можно связать жалобы на набор веса, бессонницу, слабость, рост волос, отсутствие месячных и проблемы с шейкой матки. Сейчас нужно обязательно исключить дефицит железа, а также сдать: ТТГ, Ат к пероксидазе, гликированный гемоглобин, индекс Хома, инсулин, ЛГ, ФСГ, пролактин, общий тестостерон, ферритин, витамин Д. Это основные анализы, остальное можно доназначить после оценки результатов. Какой сейчас вес и рост? Есть ли темная кожа под мышками, на шее и в паху?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, кардиолог при обследовании назначил сдать анализы (причина посещения кардиолога - гипертония,по сердечным делам обследование показало, что все по норме,) кровь на инсулин, тестостерон, ТТГ (результаты прикреплены) Инсулин показал значение повышенное 26.4, ТТГ по...
Талия более 94 см уже говорит о большом количестве абдоминального жира, который вызывает инсулинорезистентность и повышение инсулина. Рациональное питание и достаточная физическая активность помогают бороться с этим. талия более 102 см может косвенно говорить о дефиците тестостерона. Можно проконсультироваться с очным эндокринологом о применении андрогеля курсом.
Упадок сил
4 ответаЗдравствуйте, муж тяжелоатлет, работает спасателем, 25 лет, рост 181 см, вес 109 кг. Последние полгода чувствует упадок сил, сонливость, периодически пропадает аппетит, стало тяжело тренироваться с привычной нагрузкой, стал замечать повышенное выпадение волос. По результатам...
Здравствуйте. Ферритин может быть таким из-за жирового гепатоза, сделайте УЗИ брюшной полости. Витамин Д нужно принимать в лечебной дозировке - 10000 МЕ утром 2 месяца, далее по 5000 Ме в день. Тестостерон в норме, но важно понять, активный он или нет - для этого смотрят индекс свободного тестостерона по уровню общего тестостерона и ГСПГ. если вес за счет мышечной массы, то снижать не нужно. Чтобы это понять, можно пройти боимпедансметрию.
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сочетание препаратов железа и вит д
11 ответовВчера задавала вопрос эндокринологам (приведу ниже в скобках результаты анализов), в итоге лечение гормонами не требуется, зато надо повышать уровень вит Д и ферритина, ну и снижать вес. Посоветовали препараты ферретаб и фортодетрим 10000ме. Вопрос как их принимать вместе. В...
Здравствуйте, нет, витамин Д только утром до 12 часов. Достаточно делать между приёмом препаратов интервал 3 часа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.