Диагностика набора веса, усталости, акне и выпадения волос, снижение либидо

Софья Калабанова2 Июля

2.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
При ваших жалобах целесообразно исследовать биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), ТТГ, свТ4, витамин Д, ферритин, пролактин на 3-5 день цикла.
Перед исследованием пролактина важно за 2-3 дня исключить физическую нагрузку, половые контакты, стимуляцию сосков, сдавать не ранее, чем через час после пробуждения.
В зависимости от результатов можно будет определить к какому врачу обратиться.

Мадина Османова2 Июля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
(планирую сдать в выходные):
1. ТТГ
2. Т4 свободный
3. Ферритин
4. Индекс инсулинорезистентности CARO (глюкоза + инсулин)
5. Тестостерон общий
6. Пролактин

Вопросы:
1. Корректен ли этот список для диагностики или что-то нужно убрать/добавить? 4 пункт можно убрать, так как инслун не информативный анализ, даже если он будет повышен, медикаментозно он не лечится.
2. Все ли эти анализы можно сдать одной порцией крови в один день? Есть ли привязка ко дню цикла для каких-то из них? Все можно сдать за один раз.
Единственное перед сдачей пролактина, необходимо ща 48 часов исключить кофе, половой акт, физические нагрузки.
Так же пролактин необходимо сдать с фракцией макропролактина.
3. К какому врачу идти в первую очередь после получения результатов? К эндокринологу.
Цикл регулярный?

Ирина Рыжова2 Июля

4.9

Эндокринолог

Здравствуйте!

Из анализов в данной ситуации стоит оценить следующие:

1. ТТГ
2. Т4 свободный, АТ-ТПО
3. Ферритин+ общий анализ крови+ СРБ ( для исключения железодефицита и латентного железодефицита )
4. Индекс инсулинорезистентности CARO (глюкоза + инсулин)- данный анализ не несёт никакой диагностической значимости, достаточно оценить глюкозу+ гликированный гемоглобин .
5. Тестостерон общий+ ГСПГ, расчёт индекса активных андрогенов, 17-он прогестерон, дга-с ( на 3-5 день цикла)
6. Пролактин- не смотрим, так как нет нарушения цикла.
7. Витамин д3
8. Витамин в9, В12
9. Цинк, селен хром.

С результатом анализов первично обратиться к эндокринологу.

Ирина Жилина2 Июля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая описанные жалобы и анамнез, рекомендуется сдать:
1. Общий и биохимический анализы крови
2. ТТГ, ферритин, витамин Д
3. Общий тестостерон + ГСПГ с расчетом индекса свободных андрогенов
Для интерпретации анализов рекомендуется консультация эндокринолога.

При регулярном менструальном цикле анализ на половые гормоны, пролактин сдавать не нужно, так как при выраженных изменениях обычно нарушается цикл, появляются выделения из груди.
Инсулин, индекс Хома и прочие анализы, по которым часто пытаются оценить наличии инсулинорезистентности, тоже можно исключить из списка, так как они не считаются критерием какого-либо диагноза.
Инсулинорезистентность можно предположить и без данных показателей, если есть лишний вес и объем талии превышает 80 см .

Лаца Ибрагимова2 Июля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.

Предварительный список анализов:
1. ТТГ
2. Т4 свободный
3. Ферритин
4. Индекс инсулинорезистентности CARO (глюкоза + инсулин)- смысла в исследовании показателей нет.
5. Тестостерон общий + ГСПГ для расчета ИСА.
6. Пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла (при нарушении менструального цикла).
+ дополнительно ОАК, витамин Д, витамин В12 и В9, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови).
С результатами обратиться к эндокринологу.