Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в почках
4 ответаПару дней назад беспокоили небольшие боли в почках из-за камня. Сделали узи, врач сказал, что все нормально, надо ждать, когда камень выйдет. Но написал, что за пять минут не было ни одного выброса из мочеточника левой почки, только в правой. Заключение: нефролитиаз обеих...
Очень странное заключение. Описывают только камешки в почках, в в заключении камень н/3 мочеточника, а его не описывают при этом и не измеряют. Я бы ещё раз в подобной ситуации сделал УЗИ с хорошим наполнением мочевого пузыря.
Требуется ли лечение?
13 ответовЗдравствуйте! Пациент 35 лет, мужчина В последние дни беспокоят непостоянные повышения АД (в основном на фоне стресса, повышения температуры погоды), были случаи до 180/100, чувствуется головной болью, головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах. В это время...
Результат ЭХОКГ неоднозначный, так как УЗИ является специалист-зависимым исследованием рекомендую повторно сделать в другом месте у другого специалиста, плюс к нему сделайте ещё УЗИ сосудов почек, сосудов шеи и головы, щитовидной железы для исключения вторичной гипертензии. Учитывая молодой возраст пока не рекомендуется постоянная медикаментозная терапия. Достаточно исправить образ жизни: - ежедневный контроль АД, ведите дневник АД - обязательно исключить вредные привычки - уменьшить употребление соли до 5г в день, недосаливать еду - как можно больше правильно питаться, соблюдайте средиземноморскую диету, надо корректировать вес - вести активный образ жизни, как минимум ежедневные прогулки - при 170 и выше принимать каптоприл для скорой помощи. Будем наблюдать в течение 3 месяцев, если АД будет постоянно повышаться, то тогда надо будет начать медикаментозную терапию
Мужчина 63 года, три месяца ходим кругами с обследованиями, гистология показала миелому, в феврале по направлению сдали анализы и сделали ПЭТ. А врач в отпуск ушел. Пациент лежит уже постоянно, боль в пояснице. Не знаю, что делать, как поддержать как-то. Ждать почти месяц,...
Здравствуйте! Если есть гистологическое подтверждение миеломной болезни, наличие парапротеина по иммунохимии белков сыворотки крови и мочи, то терапевт/зав поликлиники может связаться с ближайшим отделением гематологии и по жизненным показаниям обсудить с заведующим гематологии госпитализацию пациента для прохождения специфической терапии. Множественная миелома без лечения обычно прогрессирует, ухудшая прогнозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мж.73 года .От 18 Ноября показатели были в норме.Добавлена терапия по поводу субклинического тиреотоксикоза. С 3 Ноября был назначен препарат тирозол 20 Мг.Так же принимает препараты из новых назначений Форсига.Юперио.Аводарт.Урорек.И препараты которые он пьет 6 ...
Здравствуйте. Прежде всего Вам нужно рассмотреть вопрос об отмене статинов. Скажите пожалуйста Ваш вес и рост? А показатели ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН Вы сдавали? Как давно конкременты в желчном? Прикрепите пожалуйста узи органов брюшной полости.
Высокая температура, сильно болит горло.
19 ответовУ сына 18 лет 3-й день высокая температура 38,7-39. Вчера на 2-й день заболело горло, сегодня с трудом говорит, ест, глотать больно, все красное. Фото прикрепляю. Температуру сбиваем парацетамолом, ибупрофеном (Дезгриппин, Ибуклин), но к вечеру всегда опять 39 градусов....
Здравствуйте. Анализы не сдавали? Обильное питье около 2 л в сутки. Полоскать горло фурацилином 3 раза в день, настойка календулы 1 десертная ложка на 1 стакан воды. При болях в горле можно подтаявшее мороженое. Оно немного обезболит. Рассасывающие пастилки. Для назначения антибиотика необходимо выполнить анализ крови. Задняя стенка глотки гиперемирована. Налетов нет. Противовирусные продолжайте. Учитывая, что температура держится 3 суток. Можно начать принимать антибиотики. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день с интервалом 12 часов.
Здравствуйте,на УЗИ обнаружили опухоль почки 3 см,КТ подтвердила новообразование,накапливающий контраст,обратились к хирургу онкологу,назначили операцию на удаление опухоли и часть почки.Год назад ничего не было или не заметил врач,можно ли обойтись без операции и какая...
Здравствуйте. Размер опухоли (3 см) и её накопление контраста на КТ повышают вероятность злокачественного процесса. Окончательный диагноз покажет только биопсия после удаления данного образования. Как правило, при опухолях до 7 см показана резекция почки (удаление поражённой части с опухолью).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвоночника.
8 ответовДобрый день! Не могли вы проконсультировать по приложенному снимку и заключению врача. История: женщина упала со стола и получила компрессионный перелом позвонков (по заключению врачей). В настоящий момент един. рекомендация от врачей - лежать дома и не двигаться в течение...
Здравствуйте! По кт не описывают стеноза позвоночного канала осколками перелома. Если нет пареза, паралича нижних конечностей, нет тазовых нарушений, показаний для операции нет. Женщине необходимо дообследоваться по вопросу остеопороза. Сделать Денситометрию и сдать гормоны щитовидной и паращитовидной желез, уровень вит д и кальция.
Риски заражения вич, гепатиты
22 ответаЗдравствуйте, коллеги. Работаю на скорой. Сами знаете в экстренных ситуациях приходится работать очень быстро. Был на вызове пациент в коме, мерю сахар ( работал в перекатках) сделал прокол и когда быстро собирал все показалось, что я провел этой иголкой ( которой мерил...
Нет, это могло дальше пройти никак. Изначально заражение возможно при контакте видимой крови с кровоточащей раной, причем должен быть обильный обмен биологическими жидкостями. Риска заражения в данном случае не было, не переживайте!
MTS в печени
20 ответовДобрый день. Пациент 74 года, опухоль сигмавидной кишки удалена 3 года назад, илеостома. После 9 ХТ (capox+бевацизумаб)+ 6 ХТ (xeliri+bev) стабилизация. После 2 ПХТ (xeliri) увеличение размеров mts в рамках стабилизации. Состояние после 7 ПХТ (xeliri+bev) увеличение размеров...
Здравствуйте Имеется в виду Сегидрин? Это вообще не противоопухолевое средство! И не лечение опухоли! Судя по активному использованию Бева - опухоль с мутациями в генах RAS? Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Он определялся?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Итак пациент, 73 года, вес 66 рост 172см. Иммунный сбой через полгода после ковида, сильный дерматит по всему телу и себорейная экзема, в процессе обследований обнаружился гипотериоз и узлы в ЩЖ 10 и 12 мм (пункция показала доброкачественность) на текущий момент пьет...
Здравствуйте, нужно вернуться к прежней дозеровке 50 мкг/с (на этой дозе препарата был хороший показатель ТТГ) утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца. Но фоне приема Л тироксин 75 мгк/с ТТГ низкий (называется медикаментозно обусловленный тиреотоксикоз). Если по проведенной биопсии узелков все в норме, то больше биопсию повторять не нужно, коллоидные узелки не озлокочествляются. Только контроль узи щитовидной железы 1 раз в год для оценки динамики роста. По анализам новым от 06.2022 низкий кальций (не доходит даже до нижней границы нормы) нужно начать прием кальция карбоната 1000 мг в день в течение 3 месяцев, с контролем кальция. По хорошему ещё нужно посмотреть витамин Д в анализе. По остальным электролитам все в пределах нормы. Нарушений работы почек нет, креатинин в моче при пересчёте на ммоль/л 9.88 норма до 17,7 ммоль/л).
