Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста как простому пациенту разобраться в непростой для него ситуации? Мне 42 года, в прошлом году я почувствовала очень сильное недомогание, недостаток энергии и сильную слабость в организме. Пройдя обследование у эндокринолога...
Здравствуйте. Наличие узла в щитовидной железе и нарушение менструации никак не связаны. Радиочастотная аблация узловых образований проводится при размере узла минимум сантиметра 3-4. В вашем случае узел 3-4 миллиметра. Никакого смысла в проведении данной процедуры в таких случаях нет. Узлы щитовидной железы, чаще появляются из-за дефицита йода, поэтому используйте йодированную соль вместо обычной и употребляйте чаще морепродукты. При наличии узловых образований рекомендовано динамическое наблюдение (УЗИ щитовидной железы) 1 раз в год. Также ТТГ от 2024 года было 6. Да, это немного превышает норму, но назначение эутирокса при ТТГ менее 10 обычно не рекомендуют. Поэтому в настоящий момент имеет смысл обсудить с доктором возможную отмену препарата с последующим контролем уровня ТТГ через 2 месяца. Что касается менструаций. На фоне приема КОК как таковой менструации и нет, есть менструальноподобная реакция. Более скудное количество выделений при приеме КОК допустимо и это с щитовидной железой в данном случае не связано. Также, если переживаете, можно провести УЗИ органов малого таза на 3-5 день менструального цикла. Половые гормоны на фоне приема КОК не исследуют, да и смысла в этом нет в настоящий момент. По анализам снижен ферритин, что говорит о наличие латентного железодефицита, это состояние может вызывать указанные жалобы. В таких случаях рекомендован прием препаратов железа, например, тардиферон по 1 таб в течение 3-х мес. Затем провести контроль уровня ферритина. Также для исключения дефицита витамина Д, который может вызывать указанные жалобы, рекомендовано сдать кровь на 25(ОН)D.
Здравствуйте, у меня хронический интерстициалъный цистит, переехала в другую страну, с июля месяца 3 рецидива, первый раз лечила фуродонин + доксициклин, через 3 недели рецидив, пила супракс, затем инсталляции диоксидин + новокаин 10 дней, дальше гепарин + дексомитозон +...
Здравствуйте. Сначала посев мочи. ?Уронекст по 1 саше 1 раз в день, по 14 дней каждого месяца, полгода. ?Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней. Далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель.) ?Гинофлор® Э (лактобактерии и эстрадиол) по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 2 раза в неделю, 3 мес.
Болит кишечник
5 ответовЗдравствуйте! Мне 39 лет. Я не живу в России. Последнее время странные симптомы появились, может месяца два как. В основном внизу живота. Метеоризмами всю сознательную жизнь страдала, но тут еще что-то добавилось. Ощущения похожи на тянущие боли внизу живота как при...
Здравствуйте. Вам сейчас нужно пропить метелспазмил по 1 т 2 р/д за 20 мин до еды 2 нед и альфа нормикс 400мг по 1 т 3 р/д - 10 дней. А также дообследоваться: - ОАК, б/х, срб - узи обп -кал на скрытую кровь -кальпротектин в кале Ночью боли есть, чтоб просыпались? Онкологоия у родителей? Сколько раз в день стул и какой консистенции? После дефекации боли уменьшаются?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поцарапала бродячая кошка
5 ответовЗдравствуйте, сегодня (09.05.24) была в кафе в Турции(там много бродячих кис) и там проходила кошка бродячая, я без задней мысли позвала её и прикормила, 1 кусок мяса она нормально съела , 2й когда я ей кидала, она цапнула меня за кисть ( 2 не глубоких царапки, но с...
Катерина, здравствуйте! Риски бешенства при оцарапывании кошкой крайне низкие, описано всего несколько подтверждённых случаев заражения таким образом. С учётом того. что нет возможности наблюдать за кошкой, рекомендую обратиться повторно в травмпункт, привиться от столбняка (Ваши прививки были давно и иммунитет уже мог снизиться) и начать курс прививок в Турции, а далее завершить курс в России. Чем раньше будет проведена вакцинация, тем лучше.
Новообразование в груди
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста что это может быть , 5 ноября у меня поднялась температура до 38.5 два дня она держалась, то поднималась, то я ее сбивала, 7 ноября я заметила, что грудь как то странно отекла , нажала на сосок и оттуда появилась маленькая ниточка крови ,...
Здравствуйте Насколько можно судить по снимкам и описанию есть подозрения в отношение внутрипротоковой папиломы. С целью дообследования рекомендуется выполнить МРТ молочных желез с контрастом. Далее при подтверждение впп выполняется хирургическое лечение в обьеме секторальной резекции.
КОК при болях
1 ответДобрый день. С детства была болезненная менструация, то лучше, то хуже, но к 25ти годам боли стали нестерпимы (словно внутренние половые органы насадили на крюк и тянут), часто сопровождались лихорадкой, поносом, рвотой, а так же появились аналогичные боли в середине цикла,...
Добрый день! Если боли купировалаись после назначения препаратов КОК, значит боли были связаны с вашими патологическими менструациями. По той клинике что вы описываете очень похоже на два заболевания: эндометриоз и мультифолликулярные яичники. В дифдиагностике нужно провести узи органов малого таза и обследование гормонального фона, не лишним будет мрт полости малого таза. Если в планах у вас нет беременности, вы можете продолжить приём кок, но под ежегодным контролем анализов и осмотре гинеколога( каждый год кроме осмотра сдаёте анализы на онкоцитологию и бактериоскопию, полный анализ крови, биохимический анализ крови, свертология, узи молочных желёз и узи органов малого таза).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что можете порекомендовать?
7 ответовЭто анализы моей мамы. Она живет не в России, но в основном анализы на английском языке, мне кажется понятно будет. Заключение врача 24.05.2023: Spondyloarthrosis cerv.et discarthrosis C5-C6 Заключение врача 29.05.2023: Эхо щитовидной железы: Щитовидная железа адекватного...
Здравствуйте! В сонных артериях определены атеросклеротические бляшки с небольшим стенозом ( оперативное лечение не требуется), но необходимо лечение - прием розувастатина 10 мг вечером, так как существенно повышен уровень общего холестерина за счет ЛПНП. Чтобы бляшки не увеличивались в размере, уровен ЛПНП должен быть не выше 1,8 ( в анализе - 6,56). И конечно - диета - исключить нужно фаст фуд, уменьшить потребление жиров животного происхождения, в том числе сыра. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Четыре дня у ребенка 5 месяцев температура, в первый день 38,3. Далее 37-37,5. Ребенок хорошо себя чувствовала была чуть капризней чем обычно. Вчера температуры не было, но вечером внезапно началась рвота, около 10 раз за 30 минут. После первого раза сразу вызвала скорую,...
Здравствуйте! Рвоты не может быть от того что ребенок замерз или из-за вашего питания . Сейчас прикорм отменить и новые продукты в рацион не вводим . похоже на кишечную инфекцию Сейчас главное не допустить обезвоживания 1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно. 2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул ) 3) Сорбенты- полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать . 4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 7-10 дней подключить если будет диарея Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация: -сухость слизистых и кожи, -отсутствие мочеиспускания 6 часов -плач без слез -ребенок очень вялый и спит весь день Сдать ОАК , ОАМ. При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Беспокоит спина, грудной отдел
19 ответовЗдравствуйте, у меня гиперкифоз грудного отдела позвоночника, остеохондроз грудного шейного отдела.уже давно Лет 7 назад делали вытяжку в паровой бочке, с грузами и лёжа.. Но безрезультатно. В прошлом году ходила на кинезис центр и на массаж. В этом году после прохождения...
Здравствуйте. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в спине может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. При описанных на МРТ изменениях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Если врач ЛФК не доступен, то рекомендуют: ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c ЛФК на поясничный отдел https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прокомментируйте, пжлст, анализы. Живем не в России. Сдавали общий анализ крови и биохимию. Очень переживаю за биохимические показатели, особенно за щелочную фосфатазу… почему она так сильно увеличена? Сейчас нам 4 месяца. Мы на ГВ. Вес при рождении: 4,9 Вес...
Здравствуйте! У детей первого года жизни щелочная фосфатаза в норме может быть до 500 ед/л, поскольку в этом возрасте кости растут очень интенсивно, а ЩФ в большом количестве содержится как раз в костной ткани. Аст, Алт, мочевина и креатинин тоже в пределах возрастной нормы ребенка Референсные интервалы справа для взрослых, по ним интерпретировать анализы детей не нужно