Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок год и четыре плохо ест
3 ответаЗдравствуйте, ребенок девочка доношенная родились 2900рост 52 см ,на гв были,смесь никакую не ест. Сейчас год и четыре месяца вес 9кг,рост 78 плохо ест, две недели как отказалась от груди сама, совсем. Даже ночью не просит. Завтракает очень плохо каши хайнз 1+ две три ложки...
Здравствуйте В анализе крови признаков воспаления нет. Лейкоциты норма до 15 Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет (У малышей первого года жизни физиологическая анемия До 6 месяцев норма гемоглобина от 90 с 6-12 месяцев от 100 ) Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500 СОЭ в норме до 15 По БАК и копрограмме все в норме Рекомендую проверить уровень витамин Д ,Ферритин и железа при их дефиците в организме такие проявления возможны , Еще проверить уровень вит В1 и Мg при его недостатке малыш становиться раздражителен ,ухудшение аппетита и сна (большая вероятность что есть дефицит этих витаминов ) Рекомендую нормализовать режим дня Сон не меньше 9-10 часов Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов ,перекусы не делать (нужно нагулять аппетит) Ограничить прием сладкого ,можно заменить на Пастилу и сухофрукты (и давать только после основного приема пищи ) Ограничить экранное время до 1 часа в день Давать вит Д3 Вигантол по 2 капли каждый день с утра с жирами Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки Сдать анализы исключить анемию ,дефициты витаминов и смотреть дальше
Бисопролол Вертекс и Телмисартан.
17 ответовОтцу 70 лет. вес около 100. Врачей не посещает. Примерно 2,5 месяца назад случился кипертонический криз. Давление было 190 с чем-то. Вызвали скорую, поправили. Голова кружилась несколько дней. Потом обратились в поликлинику и врач выписал Бисопролол Вертекс 2.5мг и...
Здравствуйте! По анализам есть признаки начальной сердечной недостаточности и дислипидемии. Отменять препараты телмисартан и Бисопролол нежелательно, так как они не только работают для понижения давления, но и являются компонентами в лечении сердечной недостаточности. В вашем случае можно рассмотреть снижение дозировки телмисартана до 20мг, либо вообще переход на иАПФ - периндоприл например. Если ранее только не отмечалось побочных эффектов на эту группу или непереносимости. Касаемо нарушений по липидному профилю - нецелевые значения ОХС и ЛПНП, что нам особенно важно. Ввиду этого повышается риск инфаркта и инсульта. Необходимо соблюдать следующие рекомендации Диета - Низкое содержание насыщенных жиров, предпочтение цельнозерновым продуктам, овощам, фруктам и рыбе. Физическая активность: 30-60 мин 5 дней в неделю, ходьба ежедневно. Снижение веса до ИМТ 20-25 кг/м. окружность талии <94 см. Начать терапию статинами - розувастатин 10мг/сут , контроль липидного профиля и бх крови через 2-2,5мес А также пройти УЗДГ артерий шеи и УЗИ сердца, если не делали.
Сухой кашель эзинофилия
6 ответов10.12.2025. Ребенок 13 лет, пожаловался на недомогание, головокружение. И в течение 3 дней не ходила в школу. Заложен нос. 15 начала подкашливать, потом появился сухой жёсткий непродуктивный кашель. На коже за коленками появились расчесы, на кисти рук с внутренней стороны на...
Здравствуйте. При трахеобронхите,требующем назначения Пульмикорта и Беродуала,можно предполагать наличие признаков бронхиальной обструкции. Для оценки состояния бронхов рекомендуется сделать спирографию с бронхолитическое пробой,в случае подтверждения бронхообструкции на спирографии обычно рекомендуется курсовое лечение таким препаратом,как Монтелукаст. Рекомендуется также сделать риноцитограмму , повышение эозинофилов в мазке из носа характерно для аллергического ринита. Наличие периодически обостряющейся экземы,повышения эозинофилов в анализе крови и периодически повторяющегося приступообразного кашля является показанием для проведения аллергодиагностики -можно сделать панель IgE Protia AllergyQ 44 аллергена-делают Гемотест, Инвитро,в панели аллергены домашней пыли кошки собаки плесневых грибков деревьев злаковых и сорных трав 20 пищевых аллергенов. Есть более расширенные панели-аллергочип Immunocap 112 аллергенов или аллергочип Alex 300 аллергенов-они существенно дороже но относятся к золотым стандартам аллергодиагностики . Эозинофилы в повторных анализах крови могут быть повышены не только на фоне аллергии,но и при паразитозах, поэтому рекомендуется сделать анализ кала на гельминты по методу Parasep трехкратно- при паразитозах могут наблюдаться повторные эпизоды кашля и высыпания на коже. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понос на смесь
34 ответаЗдравствуйте! Ребенку 2 месяца. Подскажите пожалуйста стоит ли менять смесь? Мы на СВ. Ввели докорм смесью нутрилон комфорт 29.04. из-за недобора веса. Давала по 3 дневных докорма по 30 мл. С 14.05. стали заменять один прием на смесь 90 мл ( чтобы уходить на ИВ)+ оставили...
А при дисхедии вообще лучше не менять, чтоб не усугублять течение дисхезии. Простыми словами смесь это новое, инородное, при дисхезии малыш итак не может какать, не может регулировать данный акт мышцами, а тут дали ещё раз новую смесь, она ещё может уплотнять стул. Малыш не может покакать мягкий стул, а он становится ещё плотнее При введении новой смеси. Соответственно состояние ещё больше усугубляется, стул плотнее, газов больше Что приводит к кишечной колике и таким образом ребёнок более беспокойный, капризный.
Избыточное потоотделение в области стоп
17 ответовДоброго времени суток! Появилась проблема с большим потоотделением стоп. Началась примерно пол года назад,промочил ноги на работе и ходил в сырой обуви,не успевал полноценно досушивать рабочую обувь,приходилось ходить в полусырой. Естественно возникал неприятный...
Высыпания на ногах имеют сосудистый характер, они могут быть связаны с физическим перенапряжением, венозным застоем, приемом некоторых лекарственных препаратов,реакцией на перенесенные вирусные инфекции. Чтобы уточнить природу высыпаний, обычно рекомендуется пройти обследование, даже если вы уже что то сдавали из перечисленного ниже до появления высыпаний. Сдать нужно общий анализ крови, биохимию крови, СРБ, антистрептолизин, ревматоидный фактор, глюкозу, коагулограмму. В лечении рекомендуется: Аскорутин по 1т 3р в день 1 месяц. Акридерм 1:1 с Гепариновой мазью 2р в день 14 дней. Избегать чрезмерных нагрузок, переохлаждения, травмирования кожи нижних конечностей. Для обнаружения грибка сдает соскоб для микроскопического исследования. При положительном результате назначают противогрибковые крема, например, Тербинафин крем 2р в день 14 дней. Обувь рекомендуют обрабатывать средством Микостоп до и после лечения. Для снижения потоотделение можно использовать аптечные дезодоранты Драй Драй, Алгель. Можно делать ванночки с корой дуба.
Бессонница после терапии триттико
7 ответовПожалуйста, помогите, ощущение, что я схожу с ума. Год принимала триттико, не сказать, сио сон на нем был идеальным, но я спала, прерывисто, но спала. Месяц назад перестала, постепенно сошла с него, и все началось: ухудшение засыпания, два часа на то что бы просто уснуть, то...
Понял. Вероятно, что триттико работать на тревогу работал, но не совсем полностью, в связи с чем нет должного полноценного эффекта от него. И сейчас в идеале посетить врача-психотерапевта полноценно и скорее всего надо будет начать антидепрессант снова, но дпугой, в частности группа сиозс - Сертралин/флувоксамин например и отдельно препарат для сна - атаракс/тералиджен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дети перестали нормально есть
25 ответов18.02. Ходили на обследование в 1 месяц (ромашка). До посещения поликлиники дети (двойня) ели нормально, с аппетитом и можно было еще даже добавку дать (ИВ). Один ребенок мог съесть от 100 до 140мл, второй от 90 до 120 мл. С вечера 18.02 вообще перестали нормально есть, от 20...
Не страшно, сколько съедают малыши, столько пусть и кушают. Заставить все равно не получится. Кормите по требованию и вокруг снов. Такое часто бывает у малышей, пока нужно подождать.
Сгустки после родов
12 ответовДобрый день! Родила 06.10 на сроке 39 недель ровно. Беременность наступила самостоятельно при приеме Утрожестана. Роды самостоятельные. Схватки длились с 20:00, родила в 06:30 утра, ставили окситоцин, не знаю, зачем, когда схватки были каждые две минуты. Затем поставили...
Здравствуйте, Юля. Причин для переживаний у Вас на самом деле нет) Вы находитесь в сроке, когда выделения из половых путей еще допустимы, тем более у вас они такие скудные. По УЗИ тоже все в порядке, даже в заключении гематометра у вас указана как Физиологическая, т.е. патологии нет. Но даже если бы вы хотели уколоть Окситоцин, в этом тоже ничего страшного не было бы, это утеротоник, т.е. он сокращает матку, он наоборот показан при кровотечениях и остатках в матке. Один укол вреда не нанесет, но даже он вам не нужен. Если вы кормите грудью, у вас вырабатывается естественный Окситоцин при прикладывании ребенка к груди
Изжога от урсосана?
38 ответовДобрый день! Уже 3 года, со времени беременности еще, мучаюсь постоянной изжогой. В беременность спасалась гевисконом, но не особо помогало, в любое случае становилось лучше. Когда было совсем невмоготу пила париет 20 мг. В прошлом году все же решилась на фгс, панически...
Наталья, здравствуйте Понимаю, как это выматывает, вы уже многое сделали правильно и внимательно наблюдаете за реакциями организма. По сути у вас есть несколько факторов изжоги: 1) ослабление нижнего пищеводного сфинктера и, возможно, небольшая грыжа - это даёт заброс кислоты; 2) эрозии в желудке и ДПК - слизистая чувствительная; 3) желчь - при её забросе изжога становится «жгучей» и хуже реагирует на обычные средства. Урсосан может усиливать симптомы, если есть дуодено-гастральный рефлюкс -это не редкость. В подобном случае обычно рекомендуется : 1. Сейчас снять обострение: Для этого принимают ингибитор протонной помпы: например, париет 20 мг утром за 30 мин до еды, курс минимум 2-4 недели -ганатон 50 мг 3 раза в день до еды 2-3 недели -фосфалюгель/гевискон по требованию после еды и на ночь 2. Урсосан пока не принимать, если он явно ухудшает состояние. Это допустимо. Застой желчи не лечится «через боль». В качестве альтернативы: обсудить с врачом меньшую дозу (250 мг на ночь) или временную отмену до стабилизации желудка. 3. Для желчного и хорошего желчеоттока важно регулярное питание 4-5 раз в день, без больших перерывов, небольшими порциями -умеренные жиры (не исключать полностью) -тёплая вода утром - можно мягко помочь приемом хофитола 2 таб 3 раза в день до еды 2-3 недели Так же важны немедикаментозные меры: не ложиться 2-3 часа после еды, приподнять изголовье, исключить кофе, шоколад, жирное, поздние ужины. Остеопатия могла снять спазм -это хорошо, но основа всё же физиология ЖКТ. Важно,что тирзетта может замедлять желудок и усиливать рефлюкс -наблюдайте за реакцией. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одна трапеция больше другой
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Где-то полгода назад заметила, глядя на себя в зеркало, что левая трапеция выпирает больше, чем правая. На тот момент я занималась в зале самостоятельно и предполагаю, что неверно делала упражнения с весами, мне так сказали пара знакомых...
Здравствуйте. 1) что это может быть и как это исправить? Упражнения, массаж? Почему иногда есть боли? По фото определяется сколиоз грудного отдела позвоночника примерно 2 ст. Если подтвердится на рентгенограмме, то лечение я укажу ниже. Боли обычно носят миофасциальный характер из-за асимметрии нагрузки мышц. 2) нужно ли идти к врачу лично? Верно ли я задала вопрос? Нужен ортопед? Да, обязательно. Да, ортопед. Потому что нужен рентген и нужно назначить процедуры. 3) опасно ли это? - 2 степень уже представляет некоторую опасность. Точно можно будет определить после рентгенографии. В таких случаях в зависимости от вида и степени сколиоза обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. Так же могут применяться индивидуальные корсеты Шено, но нужно знать степень и вид сколиоза для их назначения. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом (анализы). 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.