Консультация гастроэнтеролога /

Может ли быть кровь в кале от сильного напряжения при рвоте? — вопрос №1797762

226 просмотров

Здравствуйте. Дочке 10 лет. Рост 137, вес 28.
Родилась с перекрутом желчного.
Первый приступ случился в 2018 году. Взвесь с 2018 года уж ! с рвотой и температурой.
Урсосан не давали ей никогда!

Следующий уже аж в этом году в марте. Заболел живот. И началось рвота. 2 дня спазмы сильные. Поехали в больницу. Поставили укол церукал и спазмы прошли. по анализам S-реактивный белок повышен был. Но там и запор был дня 2-3. Вообще с детства кал как у барана. Воду пить не заставить. Питание тоже . овощи не хочет.. макароны, сосиски, пицца… все в таком виде. булки, шоколад конечно ! Нервная, эмоциональная( это тоже влияет на спазм желчного)!

И вот следующее обострение случилось позавчера. Со школы забрали. поела быстро суп и потом йогурт и часа через 2 ком в горле и вырвало супом. И началось за час пошла раза 2 спазмом рвать. Но уже слюни и вода которую я говорила пить глотками… Температура 37,7 поднялась. Скорую вызвали. На ковид и грипп экспресс тесты - отрицательно!
Поставили укол от рвоты и ей стало легче уснула и не рвало . 1 раз тогда вырвало и прикреплю фото , что типа крови вышло. Могло ли быть от сильных спазмов и напряжения пот рвоте? Неделя прошла и покакала и фото прикреплю. Как будто чуть кровь с калом. Могло при рвоте лопнуть там сосуды или слизистая как-то отреагировать ? переживаем

Узи и кровь сдавали на 2 день после приступа! Прошла неделя! Аппетит появился! Даем тримедат, эрминталь 10000 два раза в день.На ночь свечи корилипп нео и утром свеча галавит для иммунитета!

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ирина.
При частой сильной рвоте возможно появление прожилок крови в рвотных массах - из-за интенсивного спазма. Лечение - регулярное рациональное питание, при рвоте даем противорвотные (Церукал, Мотилиум).
Алая кровь в каловых массах скорее всего от плотного твердого стула шариками - сильно тужимся, шарик объемныйи плотный травмирует слизистую оболочку ануса. Лечение местное противовоспалительными свечками 2 раза в день 7-10 дней.
По анализам критичного ничего нет - недостаток железа (объясняется недостаточным питанием), чуть завышен С-реактивный белок (Вы верно предположили, что на фоне запора).
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, мотилиум не помогал и нош па. только скорая и только укол метоклопрамид.
Что вы скажете на счет узи? ДжВП, уплотнение стерр но к желчного и изменения в поджелудочной? Взвесь у нее уже давно там . даже в 2018 году была , когда приступ был первый

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ксения Константиновна, Запоры были, но в последние времена не были… Воо и подумала откуда кровь вчера после кала .. наверное от сильных спазмах при воспалении желчного.
Скажите тримедат 100мг 2 раза в день на месяц нормально? и эрминталь 2 раза в день по 10000ед. Сколько давать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Явления в желчном пузыре - следствие нерегулярного нерационального питания. Желчный пузырь выбрасывает желчь на сытный прием пищи с белком (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты) и достаточное количество клетчатки (овощи, фрукты, уельнощерноаые крупы, ц/з макароны, мюсли/гранола и т.п.).
Если кушать макароны с сосисками и пиццу, желчный будет регулярно не выбрасывать желчь. Старая желчь густеет, образует хлопья, песок, воспалять стенку желчного пузыря и протоки.
Поэтому основная цель «наладить работу желчного и кишечника» лежит через изменение рациона питания.

Тримедат 100мг 2 раза в день - до 2 месяцев?
Эрмиталь как и другие ферменты не сильно здесь необходим. Ферменты требуются при употреблении жирной тяжелой пищи.
Клиент
Ксения Константиновна, поняли. ну вот тяжело её накормить разнообразно . ни в какую.
Ну эрминталь пусть пьет все равно недели 2, а потом уже с плотным по если пищи будет иногда.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Чтобы у ребенка вызвать пищевой интерес, рекомендуется соблюдение алгоритма:
- выбрать несколько рецептов блюд, которые Вы можете приготовить ребенком;
- предоставить выбор одного блюда ребенку;
- сходить в магазин с ребенком, он должен выбирать продукты сам;
- приготовить блюдо с ребенком, позволяя ему участвовать в процессе;
- пробовать и оценивать вместе.
На каждом шаге подбадривать и хвалить за самостоятельность ребенка. Ему важно, что его мнение слушают, и он ощущает себя ценным и важным.

Конечно этот алгоритм применяется не каждый день, но к примеру как ритуал по субботам.

Это всегда работа вдолгую.
Гастроэнтеролог
Ирина, здравствуйте.
При рвоте может повреждаться слизистая пищевода из-за спазма гладкой мускулатуры, поэтому присутствие капелек или прожилок крови говорит именно об этом, а не о какой-то страшной патологии.
Так как Вы описали тип стула у ребенка запоры - на этом фоне в момент натуживания могут образовываться микротрещинки, которые кровят. Здесь важно нормализовать стул.
Рекомендации:
1. Попробовать наладить питание, в рацион включить свежие овощи и фрукты, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, свекла, тыква.
2. Пить в течение дня побольше воды, расчет 40 мл на 1 кг массы тела.
3. Форлакс детский по 1 пакетику 3 раза в день, как только стул нормализуется перейти на поддерживающую дозировку 2 пакетика в день на 1 месяц.
4. При тошноте - суспензия Мотиоиум 3 раза в день, при рвоте - Церукал в таблетках или внутримышечно.
По анализам дефицит железа - нужно начать давать капельки Мальтофер, дозировка подбирается на очном осмотре, есть повышение СРБ - значит на момент сдачи крови был воспалительный процесс в организме.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Урсофальк/Урсосан никогда не давали ребенку?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Съела йогурт, просроченный на две недели
30 января 2023
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Йогурт. Завтра. Тренировки
3 июля 2023
Максим
Вопрос закрыт
Замена смеси
30 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...