Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфункция свинтлера одди
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать. У меня постхолестический синдром. Были сильные боли с право. Прошел МРТ, ФГС, УЗИ и анализы всё хорошо. Месяц пропил Тримедат, Урсосан, Нольпазу и ферметы стало лучше и перевели на Дюспатолин и ферменты. Пью уже 11 месяцев....
Здравствуйте, Игорь! После удаления желчного пузыря боли в правом подреберье могут быть связаны с нарушением работы желчных протоков и сфинктера Одди. Улучшение на фоне гимекромона косвенно указывает на спастический компонент боли, но не подтверждает диагноз. Другая возможная причина - мелкие камни или желчный сладж в общем желчном протоке, которые не всегда обнаруживаются при обычных исследованиях. Гимекромон действительно применяют при спазмах желчных путей. При отсутствии препятствия оттоку желчи препарат может уменьшать боль после еды. Сочетание с Дюспаталином не запрещено, но убедительных преимуществ такой комбинации нет. Длительный прием Дюспаталина в течение 11 месяцев при возвращении болей также требует пересмотра лечения. Урсосан и ферменты без конкретных показаний продолжать нецелесообразно. Поскольку боль сохраняется уже двое суток, необходим очный осмотр в ближайшее время. Проводят УЗИ желчных протоков, анализы на билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, липазу, общий анализ крови и СРБ. При необходимости рассматривают эндоскопическое УЗИ. До выяснения причины боли желчегонные препараты самостоятельно не усиливают. Питание небольшими порциями, без жирной пищи. Строгий стол 5 постоянно не требуется. Когда проводилось МРТ и был ли указан диаметр общего желчного протока?
Боль в локтях , бедре и над коленями
23 ответаУже на протяжении месяца замечаю боль в локтях. Например, опираюсь руками на стол, то есть локтями, чувствую дискомфорт, еду в машине и рука упирается в спинку-боль, болит как бы не сам локоть, а место чуть выше, если трогать это место-тоже больно, прикреплю фото где именно....
Здравствуйте,не сдавали С-реактивный белок? Рекомендую также сдать ревмопробы ( РФ,АСЛО,АЦЦП) и уже с результатами анализов консультация ревматолога.
Ребенок плохо кушает.
3 ответаДобрый день. Ребенку 1 год и 8 месяцев. Ест Только из бутылки. В 4 месяца отказалась от груди, стала кушать из бутылки. Ест все, перемолотые через блендер и из бутылки. Прикармливать пыталась с 5 месяцев. При кормлении с ложки была рвота. Оставили только бутылку. Сейчас рвоты...
Здравствуйте. Окно толерантности для ввода кусочков у малышей приходится на возраст с 8 до 10 месяцев. В Вашей ситуации получается нарушенное пищевое поведение. Плюс возраст такой, что ребенок через крики и истерики будет выражать недовольство и требовать привычные условия. Если мягко (совместные трапезы, подача еды в разных вариациях, возможность дать ребенку копаться в еде руками и раскидывать ее), нужно просто убрать бутылку. Это очень сильная привычка, которая влияет и на формирование прикуса, и на риск возникновения кариеса. У ребенка после 1,5 лет вообще не должно быть бутылочки в идеале. Тем более в такой ситуации, когда из-за нее ребенок отказывается от нормальной пищи, которая положена по возрасту. Понимаю, что это сложно, смотреть, как ребенок плачет и не ест. Но если Вы примете решение убирать бутылочку и нормально кормить с ложки, то нужно набраться терпения, в среднем это займет недели 2. Ребенок не может заморить себя голодом, не поест раз 7 часов, не поест 2, потом поймет, что бутылочку никто не даст, а кушать хочется. И таким образом постепенно будет кушать с ложки сначала пюре. Потом нужно переводить в консистенцию более густую и плотную, в итоге предлагая ребенку микрокусочки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перестал есть прикорм
10 ответовРебенку 9 месяцев, вес 11 600 Прикорм начали в 6 месяцев, был большой пищевой интерес. Были на само прикорме, ребенок брал еду и кушал сам. Ближе к 9 месяцам, отказывается есть прикорм. Кладу на стол разнообразные продукты, может взять сам только фрукты и неохотно все...
Здравствуйте! Необходимо сдать ОАК и ферритин, ожсс, сывороточное железо, чтоб исключить анемию. Так как на её фоне может быть ухудшения аппетита. Если в норме всё, то скорее всего ребёнок выбирает более сладкие, вкусные продукты. Тут только продолжать предлагать. И , например, когда предлагаете мясо, чтоб рядом с ребёнком не было печенья и фруктов.
Панкреатит. Обострение
12 ответовДобрый день! У меня хронический панкреатит и иногда происходят его обострения, когда я плохо питаюсь или много нервничаю, или все сразу например. Сейчас у меня вот такое обострение. Я более-менее наладил питание - кушаю 6-7 раз в день небольшими порциями. Все продукты по...
Здравствуйте Скажите какая температура тела?
Добрый день! 12.12.2024 была лапороскопическая операция по удалению желчного пузыря. Операция прошла быстро, без осложнений. Назначили месяц пропить Омепразол (1 капсулу в день) и всё. Первое время всё было хорошо со стулом, оформленный, ежедневный. Держу диету 5, но под...
Здравствуйте! Здесь возможна хологенная диарея после удаления желчного пузыря, связана с нарушением всасывания желчных кислот. Основной метод диагностики - кал на желчные кислоты. Для лечения возможно использовать лоперамид и смекту. Основной препарат для лечения данной диареи - холестирамин, но он не зарегистрирован в России. По поводу питания первые 1-3 дня после операции рекомендуется "Щадящая диета» - в блендере. Через несколько дней постепенно возвращаем твердую пищу. Через 2-3 дня после операции дробим на маленькие порции 5-6 раз в день. Так будет легче переваривать пищу и так 2-4 недели Снижаем потребление жира. Рекомендуются полиненасыщенные жиры (авокадо, растительные масла, морская рыба). Меньше вредных жиров - меньше риск диареи. Постепенно добавляем продукты, содержащие клетчатку, добавляем постепенно. Овощи, фрукты, ягоды постепенно увеличиваем в рационе, чтобы снизить риск вздутия живота. Через 6-8 недель диеты можно потихоньку расширять рацион, как организм адаптируется к изменениям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Нахожусь на госпитализации по беременности, обследуют сахар и давление. Ранее натощак сахар был 5,2-5,6 не выше (в больнице в том числе), после еды цифры 7,1-7,6 крайне редко доходило до 8,0. Такие же цифры и уже на госпитализации. Врач все равно назначила...
Екатерина, обсудите дозы с эндокринологом
Можно ли так заразиться ВИЧ?
23 ответаЗдравствуйте! Хожу в частную клинику в дневной стационар на процедуры. Сегодня пришла, передо мной в процедурном была женщина, на столике с инструментами она оставила повязку, всю в свежей крови. В этот момент медсестры не было в кабинете. Женщина вышла, медсестра зашла,...
Здравствуйте. В описанной вами ситуации риск заразиться ВИЧ исключен на 100%. Жить дальше как и прежде. Не волнуйтесь
Липидограмма
2 ответаДобрый день. Мне 49 лет. Сдавала липидограмму 18.03.2026 холестерин 6.33, ЛПВП 1.86, ЛПНП 3.96. Придерживаюсь стол #1 вне обострения. В августе пересдала липидограмму: холестерин 5.19, ЛПВП 1.99, ЛПНП 0.9. В этот период и ранее наблюдается выпадение волос. Ферритин в апреле...
Добрый день! По поводу резкого снижения ЛПНП это не критично и не опасно для здоровья. С точки зрения кардиологии, низкий уровень плохого холестерина это даже хорошо, так как снижает риск атеросклероза. Однако вызывает вопрос: почему он упал так резко без приема статинов? Уровень 0.9 это скорее всего либо погрешность либо временное явление. Для контроля пересдайте липидограмму через 1–2 месяца строго натощак, за 2–3 дня до анализа вернув в рацион немного растительного или сливочного масла Если показатель снова будет ниже 1.5 тогда стоит искать причину глубже Для нормального роста волос и профилактики повторного выпадения ферритин желательно поднять до 40–50 мкг/л. Сейчас вы на полпути но факт что волосы стали меньше выпадать это хороший признак, но запас железа еще недостаточен Задержки цикла типичная картина перименопаузы. Отсутствие приливов не исключает этого состояния: у многих женщин основным симптомом является именно нерегулярность цикла а приливы присоединяются позже или отсутствуют вовсе Гормональные колебания могут влиять и на липидный профиль.Обратитесь к гинекологу-эндокринологу. Имеет смысл сдать кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол в начале цикла и АМГ для оценки функции яичников. Обсудить тактику ведения перименопаузы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 41 год. Усастник СВО.Началась рвота черными сгустками, после кровью. Очень сильные боли при изжоге. Не может пить даже воду. В госпитале сделали гастроскопию. Язву не подтвердили, но выявили грыжу. Обратились в платную клинику. Гастроэнтеролог направила на рентген,...
Здравствуйте, Я Валинурова Д.А., гастроэнтеролог, рада помочь! Описанные симптомы (рвота свернувшейся кровью, сильная боль за грудиной, невозможность глотать) указывают на тяжелое воспаление и повреждение слизистой оболочки пищевода (эрозивный или язвенный эзофагит) либо надрыв слизистой из-за спазмов при рвоте (синдром Мэллори-Вейса). Представленный рентген подтверждает наличие скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжа такого небольшого размера (2,5 см) является частой анатомической особенностью, сама по себе не кровит и хирургическому лечению по мировым стандартам не подлежит. Операция показана только при гигантских грыжах или тяжелых осложнениях. Назначенная схема лечения избыточна: одновременный прием множества препаратов перегружает желудок. Устаревшие диеты вроде стола номер 1 не требуются. Описанное состояние хорошо поддается коррекции и не несет угрозы для жизни. Для уточнения причины симптомов в подобных случаях обычно рекомендуют следующий план обследования: - 13С-уреазный дыхательный тест (для точного выявления хеликобактера, сдается натощак при отмене препаратов для желудка за 2 недели) - Общий анализ крови и ферритин (оценка кровопотери и скрытой анемии) - ЭГДС (оценка заживления слизистой пищевода через 4-8 недель) В подобных клинических ситуациях для облегчения симптомов могут быть рассмотрены следующие варианты терапии: - Таб. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, 4-8 недель (мощное подавление кислоты для заживления пищевода) - Р-р Альфазокс по 1 саше после еды и на ночь, 4 недели (заживление эрозий) - Отмена остальных назначенных препаратов для снижения лекарственной нагрузки Антирефлюксный режим: дробное питание небольшими порциями без переедания, ужин за 3 часа до сна, исключение горизонтального положения и наклонов в течение 1,5-2 часов после еды. Крепкого здоровья!