Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальдоксан одновременно с феварином
6 ответовПринимаю год феварин от депрессии. Весь год проблемы со сном: бессонница, кошмары, часто просыпаюсь, потею. Врач назначила вальдоксан. Можно ли принимать одновременно? В инструкции к вальдоксану написано нельзя. Я сказала врачу, что чувствую эффективность психотерапии и...
Здравствуйте. Формально Вальдоксан действует не так, как СИОЗС, хотя всё же и воздействует на некоторые подтипы серотониновых рецепторов Кроме того Феварин увеличивает концентрацию вальдоксана в крови. . + мы до конца не знаем о всех тонкостях механизма действия и взаимодействия этих препаратов. По этой причине я бы не стал их совмещать. А ещё потому что не вижу смысла в добавлении 2 препарата. Зачем? Если первый не достаточно эффективен, то надо увеличить дозировку, если это возможно. А если нет, то заменить на другой СИОЗС. Это алгоритм, описанный в клинических рекомендациях. Что касается длительности, то нужно принимать не менее полугода от момента улучшения. Лучше год. Можно и больше.
Как вернуть нормальный сон?
2 ответаДобрый день! Мой диагноз рекуррентная депрессия. Принимала Феназепам в течение 18 лет, последние 5 лет совмещала с корвалолом. Лекарственная зависимость от них. Уже 4 года не пью Феназепам и корвалол. Принимаю только кветиапин. Депрессии нет. Стойкая ремиссия 2 года. Но сон...
Здравствуйте Лариса! Можно, но здесь важно учитывать отягощающие общую картину со сном соматические факторы: 👉Церебральный атеросклероз , который увеличивает дефицит кислорода в крови, что приводит к ухудшению сна и увеличению частоты пробуждений. 👉СД 2 типа - во-первых достаточно часто сопровождается увеличение массы тела, что являнтся нередким спутником апноэ. Изза эпизодов апноэ/гипопноэ сон становится более прерывистым, идёт гипоксия изза чего общее самочувствие ухудшается. Во-вторых, колебания уровня сахара в крови тоже влияют на сон. Высокий уровень глюкозы приводит к усилению мочеиспускания, из-за чего сон часто прерывается при позывах в туалет. А при низком уровне, наблюдается чрезмерное потоотделение, увеличение ЧСС, сон становится беспокойным - всё это тоже приводит к пробуждению. 👉На длительном приеме антидепрессантов, сон тоже со временем расстраивается, нарушается архитектура. Наладка начинается со строгой гигиены сна, соблюдения режима и приема регулятора циркадных ритмов по схеме в одно и тоже время ежедневно. 👉 возраст 53 года. Т.е. не исключен пременопаузальный/менопаузальный фактор. Что делать: помимо лечения основных заболеваний, которые оказывают непосредственное влияние на функцию сна нужно соблюдать общие рекомендации. ✅1.Снижение любой активности за 2 часа до сна - не перевозбуждать нервную систему накануне сна. Информационный детокс - исключить просмотр новостей/чтение новостных лент и т.д. ✅ 2. Исключение кофеина и острой пищи. Допустимы только в 1 половине дня. ✅ 3. Освещение за 1 час до сна не верхнее: настольная лампа, ночник, торшер, с тёплым спектром (не препятствует выработке мелатонина). ✅4. 📵Исключить экранное время минимум за 2 часа до отхода ко сну (читать не со смартфона/ноутбука, не смотреть телевизор), холодный свет этих устройств наоборот, будет стимулировать продолжение процесса бодрствования. Не пытаться заснуть под телевизор - это ещё один вариант дезадаптивного поведения при бессонице.
Неважно чувствую
24 ответаЗдравствуйте. Скажите пожалуйста как избавиться от депрессии, и тревожного расстройства. Возможно выйти от этого, очень сильная слабость, целый день только лежу. Пил сегодня ад, начались побочки Сил нет не на что, в голове тяжесть, тело сильно горит, скажите пожалуйста, можно...
Здравствуйте! Лечение назначено верное. Эсциталопрам накопительный и начинает работать с 3-4 недели (придется ждать). Если днем тревоги много, то можно попробовать обсудить с врачом насчет присоединения противотревожных препаратов (фенибут/грандаксин), они будут снижать уровень тревоги. Если состояние совсем плохое, то может быть стоит рассмотреть помощь стационарного типа (хотя бы дневной стационар), чтобы был подбор препаратов и параллельно психологическая работа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты холтера
41 ответДобрый день уважаемые врачи. Я девушка 35 лет, рост 158,вес 60. Вредных привычек не имею. Вчера сделала холтер и вот что пришло: Ускорение Ав проведения, Параксизмы над желудочковой тахикардии, Эпизоды ЧСС зависимой депрессии сегмента st косовосходящего типа. Скажите...
Юлия, здравствуйте. Для полного ответа было бы хорошо прикрепить холтеровское мониторировпние или хотя бы его заключение. Исходя из того что Вы описали, угрозы жизни и в краткосрочной и далее перспективе эти изменения не несут. Это особенности проведения импульса и реакции вегетативной нервной системы на регуляцию работы сердца. Пароксизмы наджелудочковой тахикардии для здоровья не опасны, так как не нарушают гемодинамику, правда если проходят с высокой ЧСЯс могут вызывать дискомфорт и неприятные ощущения. Смещение сегмента ST -T при нагрузке может носить функциональный характер, для кровоснабжении миокарда более информативна депрессия интервалов и опять же на какое количество миллиметров. Остановка работы сердца исходя из описанных Вами изменений не возможна.
Тревожно-депрессивное расстройство
27 ответовНазначили для лечения депрессии Циталопрам и Атаракс с первого дня приёма началась бессоница. И очень усилилось ощущение не реальности как будто куда то провалилась. Появились головные боли . до этого принимала Зоолофт но не долго, начались проблемы с мочеиспусканием...
Здравствуйте! Какая дозировка у вас сейчас циталопрама? В первые недели приема антидепрессантов группы СИОЗС у некоторых пациентов может наблюдаться усиление тревожности, нарушение сна . Это считается нормальной реакцией организма на адаптацию к препарату и корректировку дозировки. Для снижения этих симптомов обычно назначают противотревожные средства. Атаракс в вашем случае можно увеличить до 75 мг в сут ( при нормальной переносимости , если принимаете меньше ) Если состояние станет очень тяжелым, можно рассмотреть кратковременное применение бензодиазепинов, например, Алпразолама, не более 14 дней. Уходить с антидепрессанта не стоит .
Замена паксила на флуоксетин
1 ответПо поводу реккурентной депрессии был назначен паксил 2 года назад, полгода назад появилась вялость, апатия, нежелание что-то делать, по совету врача заменила паксил на флуоксетин, упало немного настроение, поэтому днем выпила 2 капсулу, может и не надо было этого делать?...
Здравствуйте! Да, при переходе конечно состояние может быть нестабильно, лучше всего тут прикрываться противотревожным препаратом (атаракс, грандаксин, тералиджен), вообщем любой, который возможно помогал ранее. Флуоксетин принимайте 20мг пока, не стоит его так принимать беспорядочно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
8 ответовЗдравствуйте, был гепертонический криз 180/120, с онемением левой стороны...на фоне длительного стресса, невролог выписал лечение, сказал это для восстановления после приступа, а по поводу депрессии к психотерапевту, хотела заказать препараты, немного почитала про них,...
Поняла Вас, препарат назначается как профилактика мигреней, если их нет, значит необходимости в приеме данного препарата тоже нет.
Семена антидепрессантов
21 ответДобрый вечер.Пью флоуксетин больше года(от депрессии и булимии),20мг,позже перешла на 40мг. (Булимии на на данный момент нет)Невролог прописал лечение: тералиджин 5 мг (от панических атак),так как уже полгода они присутствует Вместе с тревожностью и АД элицея 10мг.Как...
Добрый день ! Уменьшаем дозировку флуоксетина до 1/2 таблетки, принимает неделю, далее отмена. После также с 1/2 начинайте принимать эсцитолапрам (элицея, селектра, ципралекс) в течение недели, далее по целой 10 мг
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какие анализы стоит сдать? У меня повышенное потоотделение, тяжело засыпаю, часто просыпаюсь по ночам. По утрам сухость и черт знает что во рту. Стал очень нервным и раздражительным, часто испытываю чувство апатии и депрессии. Тремор рук....
Здравствуйте. Сдайте кровь на ттг т4св т3св АткТТГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Учащённое сердцебиение
16 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, в заключении суточного мониторинга ЭКГ зарегистрированы эпизоды ЧСС-зависимой (при ЧСС свыше 90 уд/мин) депрессии сегмента ST косовосходящего и горизонтального типа в период бодрствования (во время физической и психоэмоциональной...
Здравствуйте, Светлана! Страшного ничего нет, а как вы себя чувствуете при активных физических нагрузках? Чтобы снять все сомнения по поводу сердца, Вам желательно выполнить пробу с физической нагрузкой - велоэргометрию! Здоровья Вам!