Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щёлкает тазобедренный сустав
9 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора,у меня такой вопрос.Коксартроз 2 степени.Все анализы сданы.Повышен рф,Принимала Метотрексат год,мелоксикам при боли,кальций,вит Д,Артра 1 курс,ревмофлекс 1 курс,Метипред1,2,1 год.Немусилид при усилении боли,периодически Алмаг.Лазер в санатории.В...
Добрый день. Если я правильно поняла-у вас псориатический артрит? Метотрексат-это основа терапии. Он начинает работу через 3-6 месяцев,в какой дозировке он вам назначен? Сейчас можно нпвс для облегчения боли принимать ( рекомендую напроксен 550 мг/2 раза в сутки) дополнительно. Щелчки-не являются патологией. А вот боль-нужно разбираться,что ее вызывает подробней. Скажите болей в нижней части спины нет? Рентгенографию или узи тазобедренных суставов не выполняли? Боль в т/б суставах ночью сильней? При движении усиливается? Какие ещё суставы в целом беспокоят?
Ревматоидный артрит
18 ответовВ октябре начало беспокоить плечо, была тупая боль, затем в январе появилась боль сзади колена, но при этом суставы не болели, прошел к терапевту. В январе сдал анализы, показало: РФ - 34.8, АЦЦП - 220, СРБ - 2.2, мочевая кислота - 344, ПСА - 1.320, витамин Д - 23.15 и...
Здравствуйте! Ревматоидный артрит требует лечения базисными препаратами (Арава к ним относится) на постоянной основе,с этим согласна. Данный препарат начинает «работать» в полной мере только через 12 недель приема. Он накопителен. Поэтому на это время коротким курсом могут назначить нпвс,для быстрого купирования боли. А вот все остальное не имеет никакого отношения к лечению ревматоидного артрита. Доксициклин -это антибиотик. Его назначают при активной бактериальной инфекции. Лабораторно по ОАК и ОАМ признаков такой не выявлено и вы не описываете по жалобам. То есть точки приложения нет у препарата. Циклоферон-это иммуномодулятор. При аутоиммунных заболеваниях,ревматоидном артрите его использование вообще сомнительно,так как может вызвать наоборот обострение. Тоже непонятно назначение для чего. Повышение алт и аст может быть на фоне нпвс и аравы,пока оно не критичное,требует наблюдения,контроля в динамике. А так же узи органов брюшной полости,консультацию гастроэнтеролога. И ещё,АЦЦП и РФ сдавать не нужно много раз. Эти анализы не отражают активность заболевания,а назначаются однократно при постановке диагноза. Не тратьте на них зря средства,это нецелесообразно. Контролируют обычно только ОАК,алт,аст,креатинин,мочевину и срб.
Болит поясница ночью и утром
6 ответовДобрый день! Уже больше 2 недель у меня болит спина , конретно поясница .. по ночам и утром. Как просыпаюсь похожу - боль чуть проходит . Характер боли - скованность. Не точечная . Будто большой мышечный спазм . Ну и сам позвоночный столб ноет. Уже как 2 месяца я сплю на...
Злравствуйте. У Вас повышен РФ, нет ли у Вас болей в других суставов, не отмечали ли отечность,скованность в каких то суставах ,кроме спины?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли мне принимать метотрексат
5 ответовЗдравствуйте . Год назад простыл , после выздоровления недели через две стал сильно болеть локоть и плече . Болело долго около 6-7 мес. Потом боль утихла но до конца не прошла была еле заметная к врачу по этому не стал обращаться . Примерно месяца два назад переболел сильной...
Здравствуйте, Сергей! 1. Любая базисная терапия артритов назначается только при наличии конкретного диагноза. К тому же Метотрексат - препарат непростой, для него должны быть чёткие показания. На данный момент самостоятельно можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты совместно с гастропротекторами. (Нимесулид 2р/д + омепразол за 30мин до еды). Если наружные мази,то только охлаждающие. Физиотерапию пока нельзя. 2. Учитывая, что был эпизод кишечной инфекции, высока вероятность реактивного спондилоартрита. Для подтверждения нужен бак.посев кала на энтеробактерии. Могут понадобиться ОАК, СРБ, креатинин, МРТ сакроилиальных сочленений, HLA-B27, рентген кистей.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, правильность определения степени тяжести травмы. Пациент имеет закрытый перелом двух костей правой голени. Указанная травма получена в результате несчастного случая на производстве. Лечащий врач в справке о степени тяжести указывает...
По приказу # 160 ситуация такая же. Если нет сопутствующих повреждений описанных выше, травма легкая
Во время беременности в 2019 году у меня стал повышаться билирубин. В 2023 году при прохождении диспансеризации: билирубин общий 25. РФ 36.8. Билирубин сам пришел в норму. Ревматойдный фактор снизился до 28 в 2023 году. При посещении ревматолога в 2023 году данных за...
Билирубин, который повышен за счёт непрямой фракции при синдроме Жильбера не опасен, он не требует снижения. Это НЕ токсичная фракция. В некоторых случаях рекомендуют использовать препараты на основе фенобарбетала, но с учётом их токсичности, вопрос о назначении решается только в очном формате, в рамках информационной консультации вопрос меликаментозной терапии подобными средствами, рассматриваться не может. Никакой дополнительной диагностики на требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в начале декабря переболели в Эпштейн бара, 22.12.2023 ребёнок жаловался на боль в ноге, быстро прошло само. 25.12.23 заболела рука, не мог пошевелиться. Сделали рентген, патологий нет. 26.12.2023 боль в ноге, хромота. Добавилась диарея боли в животе. wbc...
Добрый день. Сколько ребёнку лет? Раньше обращался к ревматологу? Были ли эпизоды ангины или обострения тонзиллита за последние 2-3 года? Есть ли боли в спине? Есть ли высыпания у ребёнка, псориаз? Другие симптомы беспокоят по мимо болей в суставах? Вне инфекции были ли эпизоды артрита? Если начинает болеть колено то есть его отёк и покраснение? За сколько артрит обычно проходит? Сейчас в настоящее время какие жалобы? Приложите фото узи, рентгенов и последних анализов крови.
Добрый день, врач сделала запись после осмотра, не могу понять что это значит. На узи с ребенком все отлично, у меня по узи с почками тоже все прекрасно, но был анализ мочи с лейкоцитами. Интересует больше всего то что написано под "Факторы риска - 4 балла и то что ниже, это...
Юлия, добрый день! У Вас есть 4 балла только по заболеванию почек - гестационному пиелонефриту. Ничего более. План ведения составлен правильно
Лечение стилоидита
2 ответаЗдравствуйте. Пару месяцев назад заболело правое запястье в районе шиловидного отростка. Не травмировался. Болит только при нагрузках, в покое боли нет. Отека нет, на рентгене все хорошо. Ревматолог назначил анализы, в которых были повышены РФ 22.1 МЕ/мл и мочевая кислота...
Здравствуйте, Антон. Для начала необходимо уточнить диагноз. а потом уже корректировать терапию и решать нужна ли вам УВТ в том числе. Для этого малоинформативна рентгенография. Необходимо выполнить узи лучезапястного сустава. Так как вероятней всего имеет место быть поражение сухожилий и связочного аппарата, а на рентгенографии мы видим лишь костные структуры. Мягкие ткани только на узи. Аллопуринол вам не показан вообще сейчас. Повышение мочевой кислоты было малозначительное, коррегируется диетой просто. Для защиты жкт можно принимать нольпаза 20 мг 2 раза/сут, этого достаточно. Из нпвс сейчас пока лучше выбрать ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут, 5 иньекций не дадут результата, а колоть длительно в/м чревато осложнениями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит всё и не важно себя чувствую.
8 ответовЗдравствуйте, незнаю что со мной происходит. Последнее время организм просто разваливается ((((( Началось всё с воспаления горла и увеличения гланд. Поставили диагноз ангина прошёл лечения антибиотиками, ноль результата. На протяжении 2 лет прошёл кучу врачей от Лора до...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что из инфекции можно проверить бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам, пцр крови на вэб, цмв количество