Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогноз гепатомегалия
9 ответовСделал УЗИ. Печень: правая доля: КВР 161 мм. Левая доля: 76 мм. Эхоструктура печени мелкозернистая, однородная. Эхогенность повышена. Сосудистый рисунок обеднен в связи с жировой инфильтрацией печени. Воротная вена до 10 мм в диаметре. Дополнительные образования не...
Здравствуйте! Прогноз хороший. Для уточнения сдайте полный клинический анализ крови, АЛТ АСТ, ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатита В и С
Желчный есть ли шанс не удалять?
6 ответовПЕЧЕНЬ типично расположена, с чётким, ровным контуром. Толщина правой доли 113мм, толщина левой доли 79мм. Эхогенность паренхимы средняя, звукопроводимость не изменена, структура однородная. Сосудистый рисунок не изменён. Объёмные образования не выявлены. Печёночные вены не...
Здравствуйте Камень в шейке закрыл вход и выход из желчного пузыря, теперь это отключенный желчный пузырь, который не функционирует. На этом фоне развивается водянка или эмпиема желчного пузыря. На Ваш вопрос ответ один–удалять Желаю здоровья!
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление при лечении ДЖВП
19 ответовЗдравствуйте. Лечу желчный пузырь. Ходила повторно к гастроэнтерологу. Сдала повторно УЗИ. Сейчас по УЗИ поджелудочная в норме, печень тоже, в желчном ещё есть взвесь, но стало меньше. Биохимия нормальная, все показатели в норме. По лечению принимаю: тримедат за 15 мин до эды...
Здравствуйте! попробуйте отказаться от тримедата. Другие принимаемые вами лекарства не оказывают влияния на регуляцию АД.
Расшифровка Узи и ФГС
26 ответовЗдравствуйте, мужчина 50 лет. Бывает тяжесть в правом боку и в левом, иногда бывает изжога и горечь во рту, болит них живота. Прошел фгс и Узи брюшной полости.По Узи увеличена печень, в декабре 25 года тоже проходил Узи, печень была меньше по размерам. Скажите пожалуйста...
Добрый день! По гастроскопии описают рефлюкс эзофагит,то воспаления слизистой пищевода на фоне заброса содержимого желудка, которое имеют кислую среду и раздражает нейтральный пищевод. Так же отмечается заброс желчи в кишечнике в желудок. Скорее всего это является причиной воспаления слизистой желудка(гастрита). Есть атония желудка, это снижение его тонуса, из за чего чего снижается моторная функции и пищевой комок модет дольше задерживаться, чем должен. В подобных ситуациях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим: спать на кровати с приподнятым головным концом на 10–15 см, не носить тесную одежду, если есть лишний вес то снизить массу тела, отказаться от курения, если есть такая привычка, избегать занятий, при которых повышается внутрибрюшное давление, например прыжков и поднятия тяжестей. Так же рекомендуют прием ганатона или итомеда по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели. Это гастропрокинетик, он нормализует работу кардиального сфинктера. Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели. Этот препарат снижает кислотность желудка и помогает уменьшить провявления ГЭРБ., По узи описывают диффузные изменения поджелудочной железы и печени, а так же увеличение печени и селезенки. По какой причине не хотите делать мрт брюшной полости? Мрт больше подходит для диагностики мягкотканных изменений(кисты, патологии сосудов, протоков печени), кт больше подойдёт для диагностики травм или кровотечения. Так же в подобных ситуациях рекомендуют эластометрию печени для оценки наличия и уровня фиброза. Есть возможность прикрепить результаты анализов?
Роаккутан и побочные действия
12 ответовЗдравствуйте! Сегодня была у дерматолога, у меня акне, не сильное, но акне, и уже не первый год. Дерматолог прописал Роаккутан. Начиталась отзывов в интернете и поняла, что этот препарат имеет много побочных действий. Особенно влияет сильно на печень и нужно сдавать анализы...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото, если среднее акне, то достаточно наружной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом подреберье- думал печень. После УЗИ+анализы- печень нормально, но выявлена мешотчатая аневризма брюшного отдела аорты на уровне бифуркации д=20мм, на уровне почечных артерий д=16мм, ниже отходящих почечных артерий д=31мм-на протяжении 36мм, больше по передней...
Здравствуйте! Вопрос по удалению аневризмы Вам необходимо решать на очном приёме у сосудистого хирурга. Найдите возможность сделать это в платной клинике, не стоит ждать до декабря. Сделайте МРТ с контрастом.
Печень говядины
2 ответаБезопасно ли съесть 500 граммов говяжьей печени за день? Не будет ли передозировок витаминов и минералов?
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, нутрициолог сервиса! Действительно, а таком количестве содержится значительное превышение некоторых веществ, а именно витамин А, медь и В12. Но однократный прием для большинства здоровых людей как правило вреда не несет, так как избыток этих веществ будет выведен из организма постепенно. Но даже однократно такое количество противопоказано беременным, детям и людям с хроническими болезнями печени и почек. Оптимальным считается 100-150г печени не чаще 1-2 раза в неделю.
АСТ 508. АЛТ 178. Билирубин 13. Завтра иду сдавать кровь на гепатиты Б и С, что делать если они не подтвердятся? До сегодняшнего дня даже не знал с какой стороны печень находится. Хорошо себя чувствую, симптомов гепатита нет. Вес 75, рост 178, 21 год Мог "убить" печень...
Здравствуйте! Сначала стоит получить результат, это самая частая причина повышения. Нужно сделать ПЦР крови на гепатиты В и С качественно. Если будет отрицательно провести курс Гептрал по 1 табл 2 раза в день курсом месяц и повторить натощак АЛТ, АСТ, сделать УЗИ органов брюшной полости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
болит поджелудочная вздутый живот как барабан рефлюкс
Здравствуйте. При ферментативной недостаточности поджелудочной железы креон принимают на каждый прием пищи