Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго всем дня уважаемые доктора. 5 ноября назначена госпитализация по квоте резекция мениска и пластика пкс левого коленного сустава. 6 ноября дата операции. Появились сомнения по поводу пластики ПКС . Колено стабильно, не вылетает и не подгибается. Есть ли смысл лезть в...
А Вы не переживайте. Там кроме спинномозговой будет в\в наркоз. Будете спать и просыпаться иногда. Интубировать и переводить на искусственную вентиляцию лёгких не стоит. Анестезиолог к Вам перед операцией обязательно подойдёт. Поговорите. Они люди отзывчивые. Костыли, если сами не сможете, в больнице помогут. Там "братство пациентов" и без врачей справится, но и врач не откажет.
Взяли утром кровь, пришел следующий анализ. Могут ли отказать в ПКС при наличии ожирения с такими параметрами, насколько они критичны?
Анастасия, здравствуйте! Прежде всего при планировании операции оценивают уровень гемоглобина, функцию почек( креатинин, мочевина). Если у Вас нет снижения гемоглобина менее 80-90 г/л, то все в порядке. Креатинин при беременности всегда снижен, это связано с активной работой почек и увеличением объема крови за счет плазмы- поэтому изменения в анализах допустимы при беременности и противопоказанием к операции служить не могут. Холестерин в норме так же повышен у беременных, поскольку является предшественником половых гормонов, концентрации которых в этот период жизни так же крайне высокие. Поэтому по тем данным, что представлены в анализе, повода для отказа в плановом оперативном родоразрешении нет
Прошло 4 месяца после операции ПКС коленного сустава.Колено полностью не разгибается.Каждый день кручу велотренажёр.При попытке разогнуть чувствую боль.По утрам не разгибается фото приложил снимок сделан утром
Здравствуйте, по фото выраженный оте сустава, не исключается скопление внутрисуставной жидкости (синовит). Это может затруднять разработку. Также возможно с суставом имеються другие сопутсвующие нарушения, в виде артроза, повреждения менисков, это нужно уточнять на МРТ. 4 мес прошло после операции пора сделать МРТ и оценить состояние пластики ПКС и сустава в целом. На основании «свежих» МРТ можно будет дать более конкретные рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одни ортопеды говорят делать артроскопию, другие предлагают сделать уколы с протезом синовиальной жидкости. Что выбрать? Ниже прилагаю описание МРТ коленных суставов: Левый коленный сустав: МРТ признаки дегенеративного повреждения заднего рога медиального мениска с...
Абсолютных показаний к артроскопии нет. К тому же одновременно на 2-х суставах артроскопию не делают. Сначала на одном, потом на втором, когда первый сустав полностью окрепнет, чтобы можно было ходить на костылях. Поэтому в любом случае суставы нужно сначала подлечить консервативно. А если один из двух не будет поддаваться консервативному лечению, то на нем делать артроскопию. Я бы начинал не с гиалуроновой кислоты, а с однократной инъекции Дипроспана на Лидокаине, во всяком случае, справа. Потому что гиалуроновая кислота при синовите не вводится. Всего можно сделать 3 блокады Дипроспана с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Обычно с такими повреждениями, как у Вас на МРТ, удается добиться стойкой ремиссии консервативно. Но лечиться нужно комплексно, не игнорировать физиопроцедуры. .
МРТ после ПКС
3 ответаДобрый день. Сыну (16 лет) год назад сделали Пластику ПКС колена. Недавно в поликлинике сделали МРТ(снимка нет, только расшифровка). Хотелось бы понять все ли нормально с коленом? Ортопед в поликлинике практически ничего не сказала, выписала пить Остеогенон 1 месяц. Сказала,...
Здравствуйте! На мрт -умеренные посттравматические , дегенеративные и постоперационные осложнения, норма после операции такой.Сейчас скорее всего наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки ) ,из-за этого болевой синдром и дискомфорт В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб. Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Всего самого наилучшего!
Восстановление после ПКС
6 ответовЗдравствуйте.Идет 8 неделя после ПКС колена.Колено болело периодически,не сильно,поднывало.Угол к 6 неделе был 90°.На 6 неделе поехал на реабилитацию.Проводились следующие манипуляции:3 раза вкалывали в колено плазму,токи,диск,велосипед,гнули колено.Велосипед давался...
без уколов не обойтись? Желательно сделать. Насчет "обязательности" - так не нога не отвалится, конечно, без них. Дождаться ухода болей и по-немногу разрабатывать? Ногу гнуть? Сначала нужно убрать отек и боли. Потом самостоятельно можете без фанатизма разрабатывать. Возвращаться туда, где были - не рекомендую. После разработки отек может быть, но на следующее утро все должно пройти или раньше. Насчет работы... Вернуться сможете, но сколько проработаете без обострения болей - не знаю. Конечно, нужно что-то другое искать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ после ПКС
10 ответовЗдравствуйте. 28.08.24 года была операция ПКС. Восстановление прошло обычно, был сделан в январе 25-го года укол Флексотрон СОЛО. Б Занимаюсь в зале 2 раза в неделю, комплекс упражнений на все тело, в основном на ноги. Беспокоит только хруст, при сгибе коленки. (Есть...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -умеренные посттравматические, дегенеративные,постоперационные изменения структур коленного сустава.(небольшой отек костной ткани в в области костных тоннелей ,признаки гонартроза ,небольшой синовит) Щелчок может быть при контакте мягких тканей с винтом в области большеберцового тоннеля при движениях(немного выстоит ) В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность если появится болевой синдром. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей (укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях . В данной случае, хочу начать заниматься снова спортом(футбол) с начала лета, что в моем случае нужно сейчас делать? Бежать к врачу или продолжать заниматься, что имеется сейчас? -продолжать ЛФК,восстановление .Трансплантат ПКС полностью " приживается" в течение 1 года с момента операции. Можно постепенно начинать занятия футболом ,при отсутствии болевого синдрома Всего наилучшего!
Почему болит нога? Что показывает мрт?
15 ответовДобрый день. 04.06.2025 была проведена операция Артроскопия коленного сустава,резеция жтрового тела Гффа,резекция рубцов переднего отдела правого коленного сустава, частичная синовиэтомия, обработка аутотрансплантанта ПКС правого КС электрода VARP. Колено до сих пор болит,...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача ▪️ Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль ▪️ В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Индометацин, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности ▪️ Могут быть полезны следующие подходы ▪️ Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль ▪️ Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление ▪️ Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления ▪️ Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию ▪️ Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
ОРВИ перед операцией (ПКС)
5 ответовБеременность 38 недель. До операции (ПКС) меньше недели. У меня сопли зелёные, кашель и горло болит! Пью стодаль от кашля, деринат капаю, лизобакт, воду литрами, чай с ромашкой мёдом и лимоном. Как-то не очень помогает. Кашель с мокротой и не проходит. Как на роды то идти?!...
Здравствуйте, вам необходимо обратиться к терапевту, если у вас держится температура и появились "зелёные сопли " то может быть присоединение бактериальной инфекции и требуется назначение антибиотиков. До операции ещё есть время, за 7 дней кашель должен пройти, обратитесь к терапевту!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пкс после 3 месяцев
6 ответовПосле пкс прошло 3 месяца, присутствуют боли в <<Гусиной лапки>>, и боли, например лежишь долго, больно согнуть первые два раза, или наооборот если согнута нога (10мин) больно разогнуть. Дальше встал пошел нормально. Присутствует дискомфорт вообще, хотелось бы...
Пока ни хорошо и не печально - пока нормально. Гусиную лапку нужно пролечить, делать ФТЛ, ЛФК, ввести гиалуронку. В спорт ранее 6-ти мес после операции возвращаться не рекомендуют. В профессиональном футболе после пластики ПКС сезон пропускают. Окончательно ситуацию оценивают через 6 мес.