МРТ после ПКС — вопрос №3059669

Question

МРТ после ПКС — вопрос №3059669

Анонимный пользователь

88 просмотров

24 марта 2025

Здравствуйте. 28.08.24 года была операция ПКС. Восстановление прошло обычно, был сделан в январе 25-го года укол Флексотрон СОЛО. Б
Занимаюсь в зале 2 раза в неделю, комплекс упражнений на все тело, в основном на ноги. Беспокоит только хруст, при сгибе коленки. (Есть небольшой щелчок под чашечкой, не всегда, но есть) Сделал МРТ 23.03.25г. фото прикреплю, и снимок тоже. В данной случае, хочу начать заниматься снова спортом(футбол) с начала лета, что в моем случае нужно сейчас делать? Бежать к врачу или продолжать заниматься, что имеется сейчас?
Из витамин и бадов принимаю:
«СНТ Джоинт Рипэир», «Галванайз коллаген повдер»

Возраст: 27

Хронические болезни: Двухсторонний поликистоз почек

Вопрос закрыт

мрт

пластика передней связки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 24 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Хорошая новость - критичного на месте операции ничего нет, есть дегенеративные изменения , вероятнее от полученной травмы . На счет повреждения заднего рога медиального мениска то у вас уже Столлер 2, для понимания Столлер 3а пограничная и 3б оперативное лечение.
На данном этапе рекомендую При болях - Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жесткости, в покое можно снять. Картифлекс по 1саше в день во время еды. При болях Аркоксиа 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка . Электрофорез с Гидрокортизоном курс 10. Магнитотерапия курс10. Лечебная гимнастика для укрепления мышц и связок бедра и голени . В плане прогрессирования состояния в целях профилактики рекомендую отказаться от контактных видов спорта .
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Столлер 2, и ЗБ это что? Не понимаю, а во время ПКС они не могли это прооперировать? И чем это грозит в дальнейшем?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 24 марта

Ортопед, Травматолог

Классификация оценивает степень тяжести повреждения мениска по результатам МРТ.
1-2 степень соответствуют дегенеративным изменениям мениска. 3 степень – это разрыв мениска.

Возможно также выделение степеней 3а и 3b. Для 3а характерно распространение зоны разрыва до одного края мениска, для 3b – до двух краев.
У Вас на данный момент Столлер 2, не требует оперативного лечения.

Пожаловаться

Белослудцев Никита Олегович, 24 марта

Ортопед, Терапевт, Травматолог

Здравствуйте! На основании описанных жалоб (хруст в коленке без указания на болевой синдром) повода бежать к врачу нет. По описанию МРТ можно сделать косвенное заключение о перегрузке коленного сустава. Следовательно, в таком случае можно рекомендовать снизить физическую нагрузку на коленный сустав. Сделать акцент на лечебной физкультуре: восстановление объёма движений в суставе, упражнения с минимальной осевой нагрузкой на сустав (велотренажёр, плавание). При желании вернуться в спорт рекомендуется реабилитация под контролем врача лечебной физкультуры.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 24 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 В данной случае, хочу начать заниматься снова спортом(футбол) с начала лета, что в моем случае нужно сейчас делать? ➡️ ➡️ ➡️ Забыть о футболе
🟢 Это максимально прямо и понятно
🟢 Однако, для возвращения в спорт рекомендуется пройти качественную реабилитацию, после которой не будет возникать вопросов
🟢 Бежать к врачу или продолжать заниматься, что имеется сейчас? ➡️ ➡️ ➡️ Критичных изменений сейчас нет. Состояние соответствует перенесенной операции

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Спасибо большое, все понял!

Пожаловаться

Георгиев Василий, 24 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. По МРТ ничего страшного нет.
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
По поводу занитий спортом: есть риски, как для оперированного сустава так и не для оперированного, спорт это такое дело что любую связку можно порвать, как таковых противопоказаний для спорта сейчас нет, но лучше год после операции сделать перерыв

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На МРТ множественные очаговые изменения головного мозга

4 ответа

21 сентября 2022

Ольга, Елабуга

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт

5 ответов

18 сентября 2023

Кристина, Воронеж

Вопрос закрыт

МРТ и УЗИ селезенки-множественные образования

4 ответа

2 октября 2023

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Зрительный нерв

5 ответов

19 мая 2024

Ирина, Черкесск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T20:28:47+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -умеренные посттравматические, дегенеративные,постоперационные изменения структур коленного сустава.(небольшой отек костной ткани в в области костных тоннелей ,признаки гонартроза ,небольшой синовит)
Щелчок может быть при контакте мягких тканей с винтом в области большеберцового тоннеля при движениях(немного выстоит )

В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность если появится болевой синдром.

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей (укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

. В данной случае, хочу начать заниматься снова спортом(футбол) с начала лета, что в моем случае нужно сейчас делать? Бежать к врачу или продолжать заниматься, что имеется сейчас?
-продолжать ЛФК,восстановление .Трансплантат ПКС полностью " приживается" в течение 1 года с момента операции.
Можно постепенно начинать занятия футболом ,при отсутствии болевого синдрома
Всего наилучшего!

Тищенко Константин Эдуардович, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T20:34:21+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

На МРТ описаны признаки перегрузки сустава. Трансплантат ПКС разволокнён,
Это пока не критично, но является предпосылкой для повреждения при продолжении нагрузок.

Так же есть не критичное повреждение мениска 2 ст. Там то же описаны послеоперационные изменения.
Скорее всего, во время артроскопии наложили швы. Их на МРТ не видно. Повреждения 3б не вижу и в описании нет.

Так же в суставе есть воспаление. Скорее всего, от перегрузки.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок примерно вдвое от прежнего. ПКС уже разволокнена.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Хондропротекторы Вы и так принимаете.

П.С. Сустав после артроскопии здоровым не стал. Трансплантат - это не собственная ПКС.
Рекомендуют соблюдать ограничения по спорту. Да, есть примеры успешного возвращения в большой футбол после таких операций.
Но ещё больше примеров повторных пластик ПКС после возвращения. Я бы крепко подумал, а стоит ли?