Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! У мамы (75 лет, 95 кг, 160 см рост) мерцательная аритмия, сердечная недостаточность. Давление сейчас в среднем 110/75,ранее она гипертоник, но как аритмия стала постоянной, давление стало низким, пульс до 100. Диабета нет. Принимает акриварио, форсигу, беталок...
Добрый день. Прежде всего нужно понимать, ситуация острая или хроническая. Если до коронарографии креатинин был в норме (либо ниже), то сейчас может иметь место контраст-индуцированное острое повреждение почек. В условиях острой ситуации, а также подозрения на мочевую инфекцию, назначение Форсиги нежелательно. О ней можно подумать после санации инфекции и стабилизации функции почек. Верошпирон противопоказан и по причине ОПП, и по причине повышенного калия в крови. Текущая терапия видится оптимальной, но с некоторыми нюансами: 1. Амоксиклав предпочтительнее для почек, ципрофлоксацин нежелателен сейчас. Желательно до начала терапии сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам, чтобы понять, что за бактерия в моче. Доза Амоксиклава должна быть вдвое снижена, учитывая текущую СКФ (500/125 мг 2 р/с). 2. Торасемид(Диувер) под контролем калия крови. При ФП калий должен быть 4,5-5 ммоль/л. И пол контролем давления, тк он снижает его (итак низкое). 3. Акварио подумать о возобновлении после стабилизации функции почек, если будет позволять давление. И необходимо пройти УЗДГ почечных артерий, чтобы исключить стенозы. 4. После санации инфекции пересдать общий анализ мочи, если будет сохраняться большой белок в моче и кровь-нужно дообследование: УЗИ почек, мочевого, суточный белок и осмотр нефролога.
Здравствуйте! Ранее примерно год назад зимой появились резкие позывы в туалет, принимала канефрон, из прописал терапевт, но до специалиста в этой области так и не дошла. В этом году зимой снова появились симптомы, но при приеме канефрона все проходило до следующего дня....
День добрый. ОАМ без явного воспаления. Бактериурия - не всегда повод для приема антибиотиков (исключение - беременность, явные воспалительные проявления, частые рецидивы). Гарднерелла и уреаплазма пармум сейчас трактуются как допустимая транзиторная (т.е. временная) условно-патогенная флора (по типу дисбактериоза), не требующие лечения при отсутствии жалоб и воспалительных изменения в стандартных микроскопических аналзах (т.е. при нормальных значениях лейкоцитов). Считается, что они могут передаваться половым путем, и если задуматься об их лечении (в случае жалоб и планирования беременности), то обследование и лечение СОВМЕСТНОЕ с партнером (если такой есть) - иначе всё напрасно. Пока - правильно - пить фитоуросептики: - Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-4 недели запивая стаканом воды - Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай. - Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) - Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголь на период курса лечения. клнтроль ОАМ в динамике и сдать после мочи. Общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон или прикрать влагалище стерильной салфеткой, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи чтобы исключить ложное загрязнение).
Добрый день. С августа мучаюсь с ощущениями схожими с циститом. Прошла кучу обследований, Общий анализ с начала декабря - завышенный уровень эритроцитов, в том числе по Нечипоренко, при этом на узи ничего не выявлено, пила цистон эффекта нет Ощущение неполного опорожнения...
Пожалуйста!Пишите по контрольным результатам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечная палочка
15 ответовДобрый день, Уважаемые врачи!скажите пожалуйста, что делать. У меня два вопроса. Ранее я задавала вопрос по анализу мочи, приложу его тоже. Все сказали бессимптомная бактериурия и не нужно лечить, я сдала сыну посев мочи, пришел сегодня анализ, выявили палочку. Скажите,...
Пожалуйста, рад помочь. Здоровья и Удачи!
Добрый день! Моей маме 77 лет. Снижен слух. Проходили обследования. Сделали Холтер (Наджелудочковая тахикардия) УЗИ БЦА (Нестенозирующий атеросклероз) Уролог ставит бактериурия ,но были приступы пиелонефрита. Эндокринолог (неуточненный гипотериоз ТТГ 5.5,по УЗИ обнаружено...
Здравствуйте. "когда выходит в магазин тогда ей не комфортно от головокружения" - Вы знаете, учитывая что головокружение имеет привязку в том числе и к месту нахождения, не исключаю и психогенный вариант головокружения в том числе. Но бетагистин добавить можно. Можно так - сермион пока не начинать, пропить бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 2 месяца, а затем после завершения начать уже курс сермион. Баня не противопоказана но не сильная, умеренной температуры, и да по состоянию, если переносимость хорошая то можно, но не высокой температуры.
Сильная боль в левом боку
4 ответаЗдравствуйте. 4 дня очень болит левый бок там, где заканчивается ребро. Утром не болит, в обед начинает немного побаливать, а к вечеру нарастающая сильная боль. Иногда бывает схватывающая боль и отдает вниз живота. При сильной боли если постучать слева в области поясницы,...
Доброй ночи. Судя по ОАМ есть превышение лейкоцитов - т.е. воспалительная р-ция. ОАК тоде с лейкоцитозом, но на фоне беременности это ближе к норме. С учетом лейкоцитурии и повышением t*- я бы рекомендовал принтья Монурал 3 г 2 дня подрял (допутсим во время беременности). Желательно предварительно сдать еще посев мочи! Через 3 дня пересдать ОАМ (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая стру - для исключения контаминации- загрязнения). Также продолжать пить Канефрон-Н (фитоуросептик, промывает мочевую систему от солей, бактнрий, чуть ощелачивает, а у вас моча кислая, ph'5.0, т.е. есть склонность к кристализации/солеобразованию, что тоже могло быть причиной временной обструкции и болей/колики) по 2 табл 3 р/сут до месяца (далее можно на протяжении беременности курсами по 1-2 недели через 1-2 недели, а можно и на постоянной основе). Контроль УЗИ через 1-2 недели. И не вижу рез-та посева.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой мазок 32 недели.
7 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, сейчас 32 недели, всю беременность борюсь за микрофлору. Ставила флуомизин (особо не помог), гексикон тоже ставила. На 26 неделе по анализам нашли гарднереллы, уреаплазму и кандиду, здесь по этому вопросу консультировалась, вылечила свечами...
Добрый день. По анализу обнаружена только молочница. Достаточно проставить свечи пимафуцин 1 св на ночь во влагалище 6 дней
Молочница на 12 недели беременности
16 ответовДобрый день! Беременность 1 - сейчас срок 12 недель и 5 дней. Три дня назад уролог назначила антибиотик Амоксиклав Квиктаб 500 +125 мг и Канефрон, так как в ОАМ обнаружено большое количество бактерий, а в посеве найдена кишечная палочка в 10^6 (бессимптомная бактериурия,...
Добрый день, Валерия! Антибиотик в любом случае надо уже допить как назначено. В плане молочницы, то оптимально макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней, помогает как при молочнице, так и при дисбактериозе, в том числе и с участим кишечной палочки. Рецидивы молочницы возможны в дальнейшем, так как при беремнности меняется гормональный фон и молочница может быть чаще.
Жжение сильное постоянное в области, по ощущению, на внутренней поверхности половых губ возникло. Накануне был осмотр полипа уретры (консультация по вопросу удаления) . С жалобой на жжение обратилась к гинекологу и урологу . При осмотре гинекологом: признаков воспаления...
Здравствуйте. Опишите подробнее жалобы. Жжение на половых губах на протяжении какого времени? Со стороны мочеиспускания жалобы есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 18 недель На протяжении 2х недель почти без перерыва болит голова. Болит в разных местах: виски, затылок, темя. Боль давящая либо распирающая, двухсторонняя. Иногда ощущение, что голова кипит. Глаза реагируют на свет и на свету головная боль...
Нужно начинать работать с психологом, может психиатр сможет кого-то порекомендовать