Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ для похудения
1 ответДиагноз:АИТ, субклинический гипотериз, ИМТ - 32. Анализы: Феритин 20, ТТГ 4,7, Т3 и Т4 в норме. Принимаю эутирокс в дозировке 50. Ем меньше и не худею. Чтобы удалось похудеть ТТГ должен быть компенсирован до 2,5? Или это не важно?
Здравствуйте Нет, это не важно Ферритин норма не ниже 45, у Вас дефицит, поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин Обычно при таком ТТГ тироксин не назначаем , Есть какие нибудь жалобы на данный момент?
Цистит при гемодиализе
11 ответовЖ., 66 лет, на гемодиалезе более 30 лет. В течении недели беспокоит цистит, состояние ухудшается. Принимаю фурагин 4 дня, не помогает. У многих препаратов для лечения имт гемодиализ является прямым противопоказанием. Как облегчить состояние? С чего начать обследование?
Для визуализации при сохранении болей возможно потребуется МРТ /МСКТ с контрастом органов малого таза.
Повышен инсулин в крови
2 ответаМужчина 46 лет, рост - 190, вес - 169, ИМТ - 46,8. Глюкоза - 5,9, Холестерин общий - 5,2, Креатинин - 89, АСТ - 44, АЛТ - 52, Инсулин - 27,5, Т4 - 12,01, ФСГ - 3,18, ЛГ - 2,42, Билирубин: общий - 23,7, прямой - 3,0, непрямой - 20,7. Насколько всё плохо?
Здравствуйте! У Вас в связи с выраженным избытком массы тела инсулинорезистентность и глюкоза погранично нормальная. Нужно провести пероральный глюкозотолерантный тест с 75 граммами глюкозы и исследование крови на гликированный гемоглобин для выявления степени нарушения углеводного обмена ( нарушение толерантности к углеводам или сахарный диабет). После дообследования обязательно соблюдать диету по ограничению легко усваиваемых углеводов и жиров, нормализовывать вес и конечно начать приём Метформина для устранения инсулинорезистентности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Семаглутид или тирзепатид
11 ответовДобрый день! Эндокринолог для снижения веса выписал препарат Велгия Эко (по анализам проблем нет, но ИМТ более 30). Почитала дома отзывы и как будто тирзепатид лучше и современнее семаглтуида. Подскажите, пожалуйста, есть ли в них принципиальная разница? Благодарю?
Здравствуйте! Оба эти препарата доказано эффективны. Однако Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) обладает двойным действием, за счет чего дает большее снижение веса. Механизм его действия заключается в улучшении чувствительности клеток к инсулину, снижении повышенного уровня глюкозы, воздействии на жировые клетки, уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка. Однако это не говорит о том, что семаглутид (Велгия, Квинсента, Семавик) не эффективен. Здесь все очень индивидуально. Часто начинать терапию по снижению веса рекомендуем с семаглутида. При неэффективности - переход на тирзепатид. Если бюджет позволяет, то вы может и сразу взять тирзепатид. В подобных случаях применение препарата начинается с минимальной дозы 2,5 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно. Скажите, ранее не было острого панкреатита?
Стеатогепатоз
14 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Ходил на обследование,в диагнозе написали что у меня стеатогепатоз и дисфункция желчного пузыря на фоне лишнего веса ( ИМТ 38.9 ). Подскажите пожалуйста что делать в такой ситуации?Какие препараты помогут с этим?Диету? Заранее всем спасибо.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Здравствуйте, в последний раз узи было не очень хорошее. Что это ранний климакс? Год наблюлаюсь у эндокринолога по причине лишнего веса, кроме как диеты и железа ничего не назначает. ИМТ 32. Home ir - 4.95 Начала колоть велгия. Анализы прилагаю.
Людмила, Здравствуйте! По результатам обследования гормональный профиль в норме. АМГ соответствует возрасту. Пролактин ближе к верхней границе нормы, повышена его активная фракция. Часто это не требует проведения лечения, в такой ситуации можно рекомендовать прием растительного комплекса циклодинон по 1 таб в день в течение 3х месяцев. Но нет самого главного гормона ФСГ, именно по его уровню судим о приближении менопаузы. По узи малого таза количество фолликулов уменьшено в обоих яичниках ,что характерно для позднего репродуктивного возраста. Если у вас регулярные менструальный цикл, нет длительных задержек, и вы не жалуетесь на приливы, то говорить о приближении менопаузы преждевременно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разбор анализов
22 ответаДобрый вечер. После беременности и родов и не могу вернуть вес в норму. За 2 года набрала 35 лишних кг, ИМТ 32. Зверский аппетит,даже если физически не голодна. Сдала анализы,прикрепила. Диетой скорректировать можно или нужно препаратами корректировать?
Здравствуйте. Для снижения веса могу порекомендовать вам орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни. Так же есть препарат Редуксин 10мг. 1 таб. 1 р/д в течение 6 - 12 месяцев. Противопоказан при повышении артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст., тахикардии, депрессии, приёме антидепрессантов. Ещё имеется инъекционный препарат энлигрия, ставится один раз в неделю, первоначально 0,6 мг., затем каждую последующую неделю ещё плюс 0,6мг. Максимальная доза - 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой вы уже будете видеть необходимый вам эффект. Постарайтесь добавить какую нибудь физическую активность, например плавание или просто проходить в день не менее 10000 шагов.
Большой вес
1 ответЗдравствуйте! ИМТ 34 Не могу похудеть вообще, ем мало. Была на приёме у эндокринолога, единственный совет был сесть на диету. Пол года назад смогла скинуть 10 кг, но они вернулись очень быстро. Подскажите, пожалуйста, что делать в этой ситуации
Здравствуйте! Обязательно займетесь модификацией образа жизни. Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание. А вам для снижения и удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов. Можно использовать метод 80/20, когда 80% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 20% - сладости и прочие вкусности. Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании. А для долгосрочной перспективы снижения и удержания веса это неэффективно. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны). Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива. В помощь к питанию и физической активности могут быть подключены современные инъекционные препараты для снижения веса (семаглутид, тирзепатид).
Ожирение и военкомат
1 ответЗдравствуйте, мне скоро идти в военкомат и перед этим я хотел бы кое-что узнать мой вес 108 кг рост 172 получается ИМТ 36,5 ? Какая это степень ожирения? И стоит ли мне сходить к эндокринологу перед походом в военкомат.
Здравствуйте. 3 степень. К эндокринологу обязательно, он обычно пишет мед.заключение для военкомата
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь в расшифровке анализов.
6 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. У меня были нарушения менструального цикла, я обращалась на консультацию к врачу гинекологу. Специалист заподозрил проблемы по эндокринологии. ИМТ - 43,44. Есть ли проблемы с сахаром сейчас? Что нужно соблюдать до...
Здравствуйте - Глюкоза натощак и через 2 часа после нагрузки в пределах нормы, что исключает нарушение углеводного обмена (предиабет и диабет) - показатели работы почек, печени, а так же другие биохимические показатели без отклонений - Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Особо ничего (кроме диеты) соблюдать до приема эндокринолога не нужно Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать желательно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка Половые гормоны с гинекологом не проверяли? Медикаментозную терапию в снижении веса не рассматриваете?