Разбор анализов — вопрос №1997177

Question

Разбор анализов — вопрос №1997177

Оксана

100 просмотров

24 марта 2024

Добрый вечер. После беременности и родов и не могу вернуть вес в норму. За 2 года набрала 35 лишних кг, ИМТ 32. Зверский аппетит,даже если физически не голодна. Сдала анализы,прикрепила. Диетой скорректировать можно или нужно препаратами корректировать?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ттг

индекс хома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2024

Клиент

Елена Валерьевна, а что лучше Редуксин или инъекционный? Они продаются без рецепта?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 24 марта 2024

Эндокринолог

Энлигрия эффективнее как правило. Опять же всё индивидуально, кому то Редуксин тоже достаточно неплохо помогает снизить вес. Чаще всего просят рецепт на эти препараты.

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2024

Клиент

Елена Валерьевна, а при варикозе можно его и совместно с дюфастон?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 25 марта 2024

Эндокринолог

Можно, не противопоказан.

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, вот про щитовидную не знаю,прикрепила фото анализов. Цикл нерегулярный. Пью дюфастон

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, проблем с давлением нет

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 24 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Лучше всего работает Энлигрия, на нем отличные результаты. Из всех его больше рекомендую.
Со щитовидной железой проблем у вас нет .

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, а он без рецепта продается?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 24 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Зависит от аптеки, где-то без рецепта продают, где-то по рецепту, рецепт может выписать терапевт или эндокринолог

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна,а при варикозе можно его и совместно с дюфастон?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 24 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Да, противопоказаний нет

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, какой препарат лучше?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Эффективнее Энлигрия. Но нужен рецепт на все эти препараты. Поэтому посетить очного доктора все же нужно.

Пожаловаться

Оксана, 24 марта 2024

Клиент

Наталия Владимировна, а при варикозе можно его и совместно с дюфастон?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Да. совмещать можно.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 25 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Биоимпедансный анализ тела - измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 25 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Три приема пищи! Убирать любые перекусы. Только если активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за час до тренировки.
В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 25 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы.
Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка эутирокса

8 ответов

6 июля 2021

Инна

Вопрос закрыт

Помогите скорректировать дозировку эутирокса

2 ответа

25 декабря 2023

ŇẸŻŇÃЌỖϻЌÃ, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сильно повышен ТТГ

1 ответ

17 февраля 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

4 ответа

31 мая 2024

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 24 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-24T17:01:10+03:00

Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать вам орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Так же есть препарат Редуксин 10мг. 1 таб. 1 р/д в течение 6 - 12 месяцев. Противопоказан при повышении артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст., тахикардии, депрессии, приёме антидепрессантов.
Ещё имеется инъекционный препарат энлигрия, ставится один раз в неделю, первоначально 0,6 мг., затем каждую последующую неделю ещё плюс 0,6мг. Максимальная доза - 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой вы уже будете видеть необходимый вам эффект.

Постарайтесь добавить какую нибудь физическую активность, например плавание или просто проходить в день не менее 10000 шагов.

Рыжова Ирина Валентиновна, 24 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-24T17:01:24+03:00

Здравствуйте!
При избыточном весе будет инсулинорезистентность, поэтому индекс будет повышен. Лечение-снижение веса.

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

С гормонами щитовидной железы все хорошо.
Есть проблемы с давлением? Цикл регулярный?

Сошникова Наталия Владимировна, 24 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-24T17:11:21+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 марта 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Препаратами скорректировать можно. На аппетит влияют:
-сибутрамин (редуксин, голдлайн)
-лираглутид - Энлигрия - уколы ежедневно с подбором дозировки.
-флуоксетин - антидепрессант.

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T18:03:21+03:00

Здравствуйте, у вас лишний вес - это уже инсулинорезистентность, тут даже нет смысла индексы считать. Снизите вес - нормализуется этот индекс Хома, инсулин снизится.

Со щитовидной железой все неплохо.
- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.
- Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).