Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в желчном
6 ответовЗдравствуйте! Две недели назад подруге (54 года) стало резко плохо, сильная тошнота, рвота, боль в животе, в эпигастральной области. Рвота каждые 20 мин., даже от воды. Увезла скорая. Сказали приступ гастрита или желчный, приступ сняли. Вообщем сходили на узи. Узист сказал в...
Здравствуйте! При обнаружении множественных камней (более 2-3 шт) желчного пузыря размером более 5 мм , как правило, консервативное лечение увы неэффективно. А прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан), в подобных случаях наоборот может ухудшить состояние. Так как на фоне ее приема камни могут мигрировать в желчные протоки и заблокировать их, или перекрыть желчный проток вклинясь в шейку желчного пузыря, что в свою очередь приводит к нарушению оттока желчи и развитию механической желтухи. Если возникают боли, дискомфорт в правом подреберье (что может говорить в пользу желчной колики), то в подобных случаях рекомендуют консультацию хирурга с целью решения вопроса о проведение плановой операции (удаление желчного пузыря), так как это более щадящий метод удаления желчного пузыря (операция лапароскопическая, через 3 небольших прокола), тогда как экстренно может потребоваться более полостная операция. Что касается ужаления камней при сохранении желчного пузыря, то данный вид операции (литотрипсия) не нашли широкого применения в практике, так как на фоне данной методике частота побочных эффектов превышает пользу. На фоне того что камни в желчном пузыре подвергаются дроблению, их размер становится меньше, соответственно также возникает риск того, что они могут «застрять» в желчных путях, тем самым вызвав осложнения. Поэтому единственным методом удаления камней в желчном пузыре (при их размере более 5-10 мм) считается оперативное лечение (удаление желчного пузыря). При возникновении болей и дискомфорта обычно в подобных случаях рекомендуют прием спазмолитиков (например, ношпа или дюспаталин).
Камень в мочеточнике
5 ответовЗдравствуйте! Мужчине 38 лет. На узи обнаружили камень в мочеточника. 6на5мм. Фото узи приклыдываю. Сейчас принимаю канефрон, нош-па, бруснивер, питьевой режим. Болей особых не было за все время отхождения. Так 2 дня бок чуть поболел по 2 часа. Потом резь при мочеиспускании...
Добрый день! Есть большие шансы, что камень выйдет самостоятельно. Рекомендую следующие действия: - продолжаем принимать канефрон или бруснивер 20 дней - оба одновременно не надо, эффект от них примерно одинаковый, можете оставить упаковку одного препарата для следующего курса (в качестве профилактики) - но-шпу принимать прекращаем. Она тормозит отхождение камня. Если необходимо обезболивание - любое «привычное» НПВС: диклофенак, кетопрофен и т.д. Можно принимать теплую ванну. - с целью литокинетической терапии начинаем принимать к. Тамсулозин (омник) 1к. 1 раз день через 30 минут после завтрака. Во время применения у некоторых пациентов развивается побочный эффект в виде ретроградной эякуляции (сперма при оргазме не выходит наружу, а забрасывается в мочевой пузырь), эффект обратим, после прекращения приема препарата все восстановится. Тамсулозин необходимо пить до отхождения камня, больше не надо. - питьевой режим. В сутки выпивать жидкости не менее 30мл/кг веса - двигательная активность не навредит) - следите за состоянием, подьем температуры тела или ухудшение состояния (некупирующтеся боли) - повод вызвать «скорую помощь» Как правило, мы даем 4 недели камню на самостоятельный выход. Если эффекта от консервативного лечения нет - то делается операция - в случае расположения камня, подобном Вашему, - контактная уретеролитотрипсия (эндоскопическая операция без разрезов). Однако, я думаю, камень у Вас успеет выйти самостоятельно. Как понять что он вышел? Как правило, при отхождении камня мочеиспускания учащаются. В этот момент можно попробовать «поймать» камень, например, мочиться в банку. Либо после предполагаемого отхождения камня - сделать УЗИ - контроль. В любом случае - контрольное УЗИ необходимо будет сделать через 4 недели лечения, если не наблюдаете динамики. Также советую выполнить - ОАМ: рН можно в дальнейшем судить о возможностях профилактики. А если есть возможность - более подробно для профилактических целей можно выполнить либо биохимический анализ суточной мочи, либо отдать на анализ отошедший камень.
Зубной камень
5 ответовЗдравствуйте, не могли бы вы посмотреть на это тёмное пятно на зубе, такое чувство что там ещё карман между десной и зубом. Мне кажется это зубной камень. Чувство онемения именно в десне в этом месте
Для начала необходимо «вынести весь сор из избы», то есть пройти профессиональную гигиену полости рта. Как правило, после этого вся картина открывается, и многое становится ясным, как в пригожий божий день. Эмаль показывает свой природный блеск, а камень, сколько его не полируй, будет оставаться мутным. Мало того, во время гигиены многие камни отходят со своего места, а если у стоматолога есть ультразвуковой скалер, тогда совсем всё хорошо. Такой скалер моментально сбивает все камешки, оставляя эмаль целой и невредимой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в желчном
16 ответовЗдравствуйте, у меня на узи обнаружили камень в желчном 15мм подвижный катается так же нашли опухоль на левой почке сделал операцию по удалению опухоли пришла гистология оказался светлоклеточный рак теперь к онкологу на приём надо скажите этот камень в желчном мне не навредит...
ЗдравствуйТЕ! Злесь Вы не сможете прикрепить результаты оследований. Камень в желчном пузыре м.б. не виден на КТ , если он нерентгеноконтрастный. т.е. холестериновый, но это не значит, что его нет. Камень 15мм - большой, растворить его невозможно. Если камень не беспокоит, необходимо придерживаться диеты №5 по Певзнеру, Но-шпа при возникновении болевого синдром, Мезим-форе по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды. При возникновении и учащении болевого синдрома обратиться к хирургу для уточнения плана лечения. Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год, биохимического анализа крови - 1 раз в 6 месяцев.
Камень в простате
9 ответовУ мужа в течение трех недель вышло 3 камня, после началось болезненное и прерывистое мочеиспускание. Я его отправила к врачу, сделали УЗИ. Врач сказал, что камень застрял в простаты, прописал лечение. Подскажите возможно ли вообще такое, что камень в простаты, я то думала,...
Можно порекомендовать диклофенак (вольтарен) или индометацин.
Камень появился спустя 9 месяцев
7 ответовЗдравствуйте! На последнем обследовании появился камень в почке. Врач сказал что камень маленький рыхлый. Какое лечение требуется, что бы вывести его? Анализы прикрепляю
Затрудняюсь ответить на этот вопрос, все зависит от состава камня. В большинстве процентах случаев встречаемости это оксолатные камни. Проверьте кровь на мочевую кислоту. Повышение данного показателя чревато развитием мочекаменной болезни. Ограничьте потребление кальцийсодержащих продуктов(молоко, сыры, творог, йогурты), исключите из рациона копчёности, крепкие бульоны, крепкий чай, кофе, свежие овощи. Желательно только вареное и пареное. Пить фильтрованную воду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в желчном
3 ответаНедавно на узи обнаружили камень 7мм в жёлчном пузыре, что делать, какие обследованя пройти Какие варианты развития болезни
Здравствуйте, Лена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? Какой у Вас вес тела? Какие препараты принимаете на постоянной или курсовой основе? Наследственность по ЖКБ есть ? Какие результаты биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза)?
Камень в мочеточнике
15 ответовУ папы обнаружили камень в мочеточнике , что с этим делать , общий анализ мочи в норме , креатинин был 118
Здравствуйте, если камень самостоятельно не отходит , то можно сделать Култ в мочеточнике .
Застрял камень и не выходит
23 ответаЗдравствуйте! Обнаружился камень в нижней трети мочеточника, практически в самом низу. Камень 4 мм, врач сказал, что выйдет сам примерно через два дня. Но прошло уже почти 4 дня, а камень не выходит! Принимаю цистон, роватинекс, свечи индометацин на ночь. Очень не хочу...
Добрый день, да, конечно шансы на самостоятельное отхождение есть. И вы все делаете правильно и то что появились частые позывы на мочеиспускание (как бы цистит) это хороший признак. Можно добавить к лечение тамсулозин 1 таб. в день. А так всего у вас достаточно (по препаратам). Да, но-шу пить 2-3 раза в день даже при отсутствии приступа болей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в желчном пузыре
9 ответовНа днях на узи нашли камень в желчном. 4,9 мм. На консультации хирург сказал нужно удалять пузырь. Никаких приступов не было, жалоб нет. Камень нашли случайно, при узи почек заметили. Нужно ли удаление или есть варианты решить проблему иначе?
Здравствуйте, Надежда! Если размер конкремента более 1 см, имеются жалобы, нарушения в анализах крови, то показана холецистэктомия. В вашем случае вопрос спорный, симптомов нет, размер конкремента небольшой. Я бы вам советовала не торопиться с оперативным лечением. Из доп. диагностики необходимо выполнить КТ органов брюшной полости с контрастом, если камень холестериновый, его плотность по данным КТ меньше 100-150 НU, подтверждается размер менее 1 см, то тогда можно его спокойно растворить принимая курсом препараты группы УДХК (урсосан/Урсофальк и проч.) 2. Сдать биохимию крови - АЛт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубину общий и его фракции