Камень в мочеточнике — вопрос №1482898

Question

Камень в мочеточнике — вопрос №1482898

Анна

4672 просмотра

29 июля 2023

Здравствуйте! Мужчине 38 лет. На узи обнаружили камень в мочеточника. 6на5мм.
Фото узи приклыдываю. Сейчас принимаю канефрон, нош-па, бруснивер, питьевой режим. Болей особых не было за все время отхождения. Так 2 дня бок чуть поболел по 2 часа. Потом резь при мочеиспускании появилась, кровь была раз тир в моче. Подскажите какова вероятность что выйдет камень? Нужно что то еще принимать дополнительно?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

моча

устье мочеточника

питьевой режим

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 29 июля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Вероятность очень высокая!
В плане лечения следующие рекомендации:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Вольтарен свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Обильное питье с отваром мочегонных трав.
Активный образ жизни. Неплохо было бы сходить на какую-либо трясучку типа виброплатформа в фитнес центре.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 29 июля 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Камень средних размеров, может выйти самостоятельно. Рекомендую мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, а вероятность высокая, то Вы можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Необходима фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан, Канефрон. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 1т * 3 раза в день в течение 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь.

Скидка 15% на анализы.

+ 2

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 29 июля 2023

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Скоро "родится" , продолжайте консервативную терапию.

Пожаловаться

Беккер Алексей Михайлович, 30 июля 2023

Уролог

Добрый день!
Вероятность есть но помните, что в случае возникновения болевого приступа и или повышения температуры тела Вам необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в урологическое отделение стационара!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хпн, изменения в моче

5 ответов

7 января 2021

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка общего анализа крови и общего анализа мочи

3 ответа

17 августа 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Микролиты в почках

5 ответов

25 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климкина Анастасия Алексеевна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T15:23:24+03:00

Добрый день! Есть большие шансы, что камень выйдет самостоятельно. Рекомендую следующие действия:
- продолжаем принимать канефрон или бруснивер 20 дней - оба одновременно не надо, эффект от них примерно одинаковый, можете оставить упаковку одного препарата для следующего курса (в качестве профилактики)
- но-шпу принимать прекращаем. Она тормозит отхождение камня. Если необходимо обезболивание - любое «привычное» НПВС: диклофенак, кетопрофен и т.д. Можно принимать теплую ванну.
- с целью литокинетической терапии начинаем принимать к. Тамсулозин (омник) 1к. 1 раз день через 30 минут после завтрака. Во время применения у некоторых пациентов развивается побочный эффект в виде ретроградной эякуляции (сперма при оргазме не выходит наружу, а забрасывается в мочевой пузырь), эффект обратим, после прекращения приема препарата все восстановится. Тамсулозин необходимо пить до отхождения камня, больше не надо.
- питьевой режим. В сутки выпивать жидкости не менее 30мл/кг веса
- двигательная активность не навредит)
- следите за состоянием, подьем температуры тела или ухудшение состояния (некупирующтеся боли) - повод вызвать «скорую помощь»
Как правило, мы даем 4 недели камню на самостоятельный выход. Если эффекта от консервативного лечения нет - то делается операция - в случае расположения камня, подобном Вашему, - контактная уретеролитотрипсия (эндоскопическая операция без разрезов). Однако, я думаю, камень у Вас успеет выйти самостоятельно.
Как понять что он вышел? Как правило, при отхождении камня мочеиспускания учащаются. В этот момент можно попробовать «поймать» камень, например, мочиться в банку. Либо после предполагаемого отхождения камня - сделать УЗИ - контроль. В любом случае - контрольное УЗИ необходимо будет сделать через 4 недели лечения, если не наблюдаете динамики. Также советую выполнить - ОАМ: рН можно в дальнейшем судить о возможностях профилактики. А если есть возможность - более подробно для профилактических целей можно выполнить либо биохимический анализ суточной мочи, либо отдать на анализ отошедший камень.