Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит?!
28 ответовДобрый день! У супруга втечении года сильные приступы боли в области эпигастрии отдающие в спину, пару раз на скорой уезжали в больницу хотели вырезать желчный. При первых приступах был высокий билирубин высокий алат и асат. Прокапали системы для печени. Приписали принимать...
Здравствуйте! По представленым обследованиям основной проблемой являются камни в желчном пузыре. Камни мелкие, риски их миграции в протоковую систему желчевыводящих путей, так и в протоки поджелудочной железы есть. Боли вызваны именно ЖКБ, поджелудочная железа страдает вторично, на фоне камней. Есть небольшое повышение печёночных трансаминаз, но с учётом повышения показателей в липидограмме, можно сделать вывод, что проблема в метаболическом синдроме (особенно если имеется лишний вес), а не в ЖКБ, так как повышение незначительное. Есть повышение общего билирубина, но повышен он за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. С учётом болевого синдрома и ЖКБ, необходимо очно с хирургом обсудить вопрос радикального хирургического лечения ЖКБ. Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. На фоне болевого синдрома никакие УДХК (урсосан, урсофальк) для "растворения" камней принимать нельзя!
Бронхиальная астма
19 ответовЗдравствуйте! У моей тети бронхиальная астма. Диагноз в больнице: бронхиальная астма смешанного генеза, персистирующая, среднетяжелое течение, частично контролируемая, обострение., сопутствующие: атеросклеротическая болезнь сердца. Сейчас очередное обострение. Тете 83...
Татьяна, добрый день!сатурация какая? Чдд? Хрипы слышите на расстоянии?
Астма и алкоголь
9 ответовЗдравствуйте! У меня аллергическая астма лёгкой формы. Принимаю симбикорт 2 раза в день. Можно ли мне употреблять алкоголь в разумных количествах? Если да, то какие напитки предпочтительнее предпочтительнее каких веществ лучше избегать. И можно ли кофе? Изредка шоколад?...
Здравствуйте! Нельзя рекомендовать алкоголь, но. Если у вас нет аллергии, удушья при употреблении алкоголя. То запрета нет. Напитки выбирайте сами. Я могу по пальцам пересчитать своих астматиков, которые не пьют алкоголь совсем. Главное мера. Шоколад и кофе тот же принцип. Если нет аллергии, то можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нельзя НПВС,чем заменить?
2 ответаЗдравствуйте, Долгая реабелитация колена привела к уплотнениям в связке . Терапией для уменьшения отложений в связке пришлось пройтидва курса индометацина ( по 30 дней ) с промежутком в 10 дней. Между курсами были сильные боли в спине, после курсов начались боли в тазу и...
Добрый день. А что за проблемы с кишечником, из-за которых запретили НПВС?
НПВС и атрофический гастрит
7 ответовДобрый день! Недавно выявили атрофический гастрит (антральный отдел, 1 стадия по OLGA). Был назначен нексиум 20 мг один раз в день. Почти сразу же заболела бронхитом, поэтому кратность приема была увеличена, 20 мг 2 раза в день, чтобы нивелировать влияние антибиотиков....
Здравствуйте. атрофия в желудке чаще всего возникает на фоне хеликобактера. и чтобы атрофия не развивалась дальше лечат хеликобактер антибиотиками. атрофию нексиумом не лечат. нексиум-это препарат, который снижает кислотность и способствует снятию воспаления слизистой желудка, заживлению язв и эрозий, профилактике образования эрозий и язв на фоне приема нпвс. на хеликобактер обследовались? ипп(нексиум ) не рекомендуют для защиты желудка от антибиотиков, тк антибиотики не вызывают повреждения слизистой. а вот для защиты от нпвс да рекомендуют. если есть хеликобактер и он не пролечен, то прием ипп-нексиума длительный, ускоряет изменений слизистой на фоне хеликобактера. поэтому, если на хеликобакте не обследовались, то как будет возможность отменить ипп, то рекомендуют Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при положительном тесте рекомендуют лечение схемой с антибиотиками.
Хронический панкреатит
8 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 42 года. Вес 102 кг рост 176. По узи поставили хронический панкреатит. Алкогольная жировая дистрофия печени, стеатоз s3, F0-1 (4,7кПА) Размеры поджелудочной железы: май головка 29, тело - 19, хвост -24, контуры ровные, четкие. Структура...
да. это частая находка на фгдс. и это не обязательно панкреатит. рекомендуют обследоваться на хеликобактер., сибр, гельминтозы. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. водродный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый панкреатит
11 ответовЗдравствуйте. С 12.09 по 19.09 находилась в стационаре , обратилась с сильными опоясывающими болями в верхней части живота. Началось все с 5 утра с тяжести в желудке и позже появились боли в спине , со временем боли возрастали и опоясали (боль была режущая, сильная). В...
Чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, чаще всего рассматривается в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Астма или нет
15 ответовЗдравствуйте. Такая ситуация. В апреле месяце стали прявлятся кратковременные удушья. Они проявлялись комом в горле былоневозможно проглотить слюну. В августе появилась отдышка, нехватка воздуха,тяжело было сделать вдох даже чуть сознание не теряла. Обратилась к терапевту она...
Может быть, когда нет обструкции в моменте. Бронхиальная астма диагноз клинический, сиирометрия только дополнительный метод, не определяющий.
Панкреатит, срк
1 ответЗдравствуйте. Наблюдалась у многих врачей. Есть анализы на рэа и другие онкомаркеры. Кальпроктеин 20, липаза в норме, сое и срб тоже в норме. Узи и кт брюшной полости тоже в норме. По кт нашли жировой гепатоз печени. Кал на дисбиоз тонкой кишки в норме, только снижение...
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, делали ли Вы исследование ЭГДС? Ваши жалобы на тяжесть в область желудка и боли, страх онкологии - это показание для проведения эндоскопического обследования. Если думаем, что жидкий стул связан с хроническим панкреатитом, то надо сдать кал на фекальную эластазу. По этому результату определим если ли недостаточность поджелудочной железы или нет. Имеет смысл обследоваться на хеликобактер - пройти С13- углеродный дыхательный тест. Он требует определенной подготовки. Можете почитать об этом сами или если нужно я об подготовке расскажу. То что боль проходит после приема препарата алмагель, говорит о том что у нас гастрит. Надо уточнить его вид, бывает поверхностный, а бывает эрозивный. Лечение разное. Жировой гепатоз - надо следить за печеночными показателями - алт,аст, билирубин+фракции, ГГТП не реже чем раз в 6 мес. Разбиритесь и пролечите сначала желудок, затем возможны курсы гепатопротекторов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
1 ответДобрый вечер !Скажите пожалуйста ,если привыкание к таблеткам *панкреатит * и как долго их можно принимать ? И вообще какой препарат лучше принимать при панкреатите ? Спасибо за внимание , жду от вас ответа
Лучшие из ферментных препаратов- креон и микрозим. Но Вы поймите, что это заместительная терапия- Вы пьете ферменты, Вашей поджелудочной железе работать не приходится. А то,что не работает в организме, грубо говоря - атрофируется. Сроки приема ферментов при панкреатите определяет лечащий врач!