Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мастодиния, полипы
5 ответовТакой вопрос долгое время пила КОК, затем обнаружили субмукозный узел, КОК отменили. Начилась мастопатия, сдала гормоны все хорошо в пределах референсов. Рекомендовали Циклодинон, пила его пол года, мастопатия ушла. Сделали гистерорезекцескопию миомы, были обнаружены и...
Здравствуйте, обычно прием данного препарата не влияет на рост полипов. Механизмы их возникновения до конца не изучены и сложно достоверно сказать почему они возникают. Уточните пожалуйста на данный момент беспокоят боли в молочных железах? Чувство тяжести? Если имеются клинические проявления мастопатии, то обычно рекомендуют применение на молочные железы прожестожель. Есть так же данные о положительном влияние препаратов индол форте на проявления мастопатии и снижения проявлений при их приеме.
Протокол лечения рмж
1 ответT1N1M0 ИГХ: Рецепторы эстрогена: 5(PS, 70%)+3(IS)=5(TS). Рецепторы прогестерона: 5(PS, 70%)+3(IS)=5(TS). Индекс пролиферации Ki-67 - 15%. Оценка HER2-статуса по ASCO/CAP'18: 1+ (негативный) – слабое неполное мембранное окрашивание опухолевых клеток биологический тип:...
Здравствуйте! Учитывая стадию и подтип, в аналогичных случаях рекомендуется: 🔸Хирургическое лечение ( органосохраняющая операция с лимфодиссекцией) 🔸Лучевая терапия 🔷после получения морфологического заключения операционного материала, повторного ИГХ и стадирования >если все остается как и до операции и количество пораженных лимфоузлов менее 4- то гормонтерапия ингибиторами ароматазы+ОМА( при непереносимости -тамоксифен) >если что-то меняется- возможно рассмотрение химиотерапии к гормонотерапии
Фемостон 2 или климонорм
10 ответовменопауза с 38 лет сейчас 41 год. 3 года была на фемостоне, но из отеков перешла на эстрожель (4 нажатия)+утпожестан 200. Месячные стали скудными на этой терапии и вернулись все климатические синдромы: потливость, бессонница, пульс выше 90 ударов, раздражительность, аретмия и...
Обычно в подобных случаях рекомендуют переход на Фемостон 2/10 и добавление мягкого диуретического эффекта (коррекция питания, ограничение соли, при необходимости растительные мочегонные).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием алкоголя и флуоксетина
3 ответаДобрый день. Такая ситуация. Я врач,устраиваюсь работать в приемный покой больницы. Дали направление в наркодиспансер на полное освидетельствование,так как будет работа с наркотическими и психотропными препаратами. Следовательно , будут брать анализы мочи на психотропные и...
Добрый вечер. 1. Не правда. Флуоксетин не определяется рутинными наркотестами. 2. Флуоксетин около 2 недель, алкоголь 24 часа. 3. Признать Вас не годной и не допустить к работе могут не из-за приема флуоксетина, а заболевания, которое вы им лечите. Просто так же вы его не принимаете, поэтому вопросы к вам будут.
Ребёнку 6 месяцев. В декабре делали прививку Пентаксим на следующий день без температуры участилось дыхание и бронхит, вылечились ингаляцией Пульмикорт и Беродуал дней за 5. В феврале делали повторно и так же на следующий день заболели но уже серьёзнее, лежим в инфекционной....
Здравствуйте, Юлия. Подобная реакция у детей первого года жизни встречается достаточно часто, поскольку просвет бронхов анатомически узкий, слизистая легко отекает, а иммунная система ещё незрелая. На этом фоне даже обычная вирусная инфекция может протекать с выраженной обструкцией и требовать гормональной терапии и ингаляций. Что касается связи с вакцинацией. Вакцина не вызывает бронхит. Но если в инкубационном периоде уже присутствовал вирус, клинические проявления могли совпасть по времени с прививкой. Т е просто банальное совпадение. Теперь по анализам крови. В представленных анализах не выявлено признаков поражения костного мозга. В последнем анализе отмечается небольшой лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов). Для детей этого возраста это физиологически допустимо, а на фоне вирусной инфекции типичная реакция иммунной системы. Именно вирусные инфекции чаще всего сопровождаются лимфоцитозом. Признаков, которые могли бы указывать на заболевания костного мозга (грубая анемия, выраженная тромбоцитопения, резкое угнетение всех ростков кроветворения), в описании нет. Подобная картина анализов соответствует течению вирусной инфекции и фазе восстановления. Также важно учитывать, что ребёнок получал дексаметазон. Глюкокортикостероиды могут временно изменять показатели крови, в том числе лейкоцитарную формулу. Это ожидаемый эффект и не является признаком онкогематологической патологии.
Ребёнку 6 месяцев. В декабре делали прививку Пентаксим на следующий день без температуры участилось дыхание и бронхит, вылечились ингаляцией Пульмикорт и Беродуал дней за 5. В феврале делали повторно и так же на следующий день заболели но уже серьёзнее, лежим в инфекционной....
В абсолютных значениях нейтрофилы в норме, ориентируемся преимущественно на них. Тромбоциты в норме до 500. Их повышение называется гемоконцентрацией и может быть на фоне недостаточного питьевого режима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение овариального резерва
12 ответовВ связи с снижением овариального запаса, снижением гормона эстрогена, начались проблемы с суставами, на косточках пальцев на руках, на ноге возле большого пальца и мизинца, образования и естественно боли, которые носят периодический характер иногда прям обостряются, что...
Добрый вечер, да действительно на фоне снижения эстрагенов, у женщины начинаются проблемы с суставами. Это связанно с тем что при дефиците эстрогенов, снижается выработка суставной жидкости. По данным исследований ревматоидного артрита, приступа подагры у вас нет. Однако имеется железодефицит небольшой( нужно поднять ферритин до 40 нг/мл) и деффицит витамина д На данном этапе рекомендую: -регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес) -Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день для восполнения железодефицита пока не поднимется ферритин до 40 нг/мл -Витамин д 4000 ме по (8 кап) 1 мес затем по 2000 ме длительно -симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день (5-10 дней) эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день (не больше 10 дней) обезболивающий эффект выше -терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день (3 нед) укрепит суставные повехности -местно мази и гели с нпвп( фастум гель/кетопрофен/диклофенак/декскетопрофен) Скорейшего выздоровления💐🫶🏻
Рак молочной железы
21 ответЗдравствуйте ! Прошу проконсультировать по поводу тактики лечения. Диагноз: Рак левой молочной железы сТ2N0M0 / рТ2N1c Lum B Her2/neu (клон 4В5) - негативный Ki67 - 80% Оценка уровня экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона по D.C.Allred: ER 4(2+2) PR 3 (1+2) В 3 из 10...
Здравствуйте По результатам иммуногистохимического исследования данные за люминальный В фенотип опухоли. При данной стадии и поражении лимфоузлов в адъювантом режиме показано проведение курсов химиотерапии DC 6 курсов или АС 4 курса +таксаны-12 еженедельных или 4 каждые 21 день. Далее проводятся курсы ДЛТ и гормонотерапия. Согласно рандомизированным исследованиям добавлением ингибиторов CDK4/6 к гормонотерапии ( ингибиторам ароматазы) улучшает прогнозы безрецидивной выживаемости на 25-30%. Так как препарат зарегистрировали для назначения в адъювантной терапии сейчас по показаниям назначается многим пациенткам. Назначения оправданы , так как при поражении лу и таком высоком индексе пролиферативной активности риск рецидива в ближайшие 5 лет более 50%. Побочные эффекты-чаще всего нейтропения , лейкопения, слабость, диспепсические расстройства и сухость кожи. Но в целом лечение переносят удовлетворительно, без таких выраженных побочных эффектов, как при химиотерапии
Заражение ВПЧ 56
5 ответовЗдравствуйте! Женщина, 42 года ПЦР обнаружил ВПЧ 56 абсолютный и относительный Lg 6.6. При этом 1.5 года назад ПЦР тест был отрицательный. После этого были оральные контакты с мужчинами с чистыми анализами. По поводу наблюдения за моим организмом мне все разъяснили. Можете...
Здравствуйте. На самом деле, на сегодняшний день нет однозначного ответа на подобный вопрос: вирус может теоретически просто не обнаруживаться в очередном анализе ПЦР, если находится в минимальной концентрации на момент взятия мазка (его количество просто будет ниже порога отсечки лаборатории). Но и новое заражение тоже не исключено. Первую ситуацию мы достаточно очевидно подтверждаем, например, когда у женщины на руках есть два анализа, взятых буквально с интервалом в несколько дней в разных лабораториях, в одном анализе ВПЧ нет, а в другом есть. При этом половых контактов в это время не было. Да, от заражения ВПЧ даже презерватив на 100%, к сожалению, не защищает, при оральных контактах также возможна передача вируса тоже. Но надо сказать, что для мужчин этот вирус практически не опасен, поражения, связанные с ним, у них выявляются очень и очень редко, в отличие от нас, женщин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по химиотерапии
3 ответаДобрый день! Т2N0M0. Опухоль удалили. В линиях резекции опухолевого роста нет. По результатам гистохимии протоковый инфильтративный рак g2. Рецепторы эстрогена - сильная реакция (По Allred 5(PS)+3(IS)=8/ рецепторы прогестерона - сильная реакция (По Allred 5(PS)+3(IS)=8....
Да,линии терапии координально отличаются