Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция после операции
5 ответовДва месяца назад сделали артроскопию коленного сустава. Через месяц ввели гиалуроновую кислоту. Боль так и не прошла. После МРТ сказали гонартроз 1 ст и что мениск разрушается дальше. Назначили повторную операцию только уже под общим наркозом. Смогу ля я после второй...
Здравствуйте. Описание 2-х МРТ мало, чем отличаются. Предполагаю, что Вам на первой артроскопии наложили швы мениска. В связи с тем, что боли не прошли, Ваши травматологи решили, что швы оказались несостоятельны и теперь предполагают сделать частичную резекцию мениска. Пациенты после частичной резекции мениска живут обычной жизнью. Не рекомендуется (но не запрещено) бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. В общем, инвалидом Вы не станете, но ограничения рекомендуется соблюдать. Каждый пациент сам решает, насколько их соблюдать. Зависит от возраста, веса, спортивной подготовки. Вам пригодится Подробное руководство по восстановлению после артроскопии. Его можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Гиалуронку потом ещё раз сделаете, каждые пол года рекомендуется пропивать хондропротекторы, проходить физиотерапию, делать ЛФК. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Коленный сустав
3 ответаДобрый день. Вчера сделала МРТ левого коленного сустава. В заключении сказано: Изменение заднего рога медиального мениска, дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Признаки начальных проявления артроза. Было 2 артроскопии. Последняя 2 года назад. Первый...
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию. На МРТ дененеративные и постоперационные изменения структур коленного сустава. Рекомендации: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. Всего наилучшего!
Болит под коленом
9 ответовДобрый день! Уважаемые врачи , помогите, пожалуйста! В октябре делали артроскопию правого колено, был поврежден мениск. После этого ситуация ухудшилась. Ничего не помогает. Курс фонофореза, магнит, озон бесполезно. Уколы артоксан без результата. Уколы в сустав флексотрон ,...
Здравствуйте, Ирина! Боли после артроскопического вмешательства встречаются (по данным литературы) в 10-30% случаев, так что Вы не одиноки. Давайте посмотрим на результаты МРТ оперированного колена. Остеоартроз 2 ст по Kellgren-Lawrence- это умеренные изменения в суставе: уменьшение щели, возможны остеофиты (наросты), начальная дегенерация хряща. Это неизбежно влияет на функцию сустава и может вызывать боль. Структурные изменения заднего рога медиального мениска - тут надо смотреть саму картинку (а лучше, чтобы это сделал оперировавший хирург) - это точно свидетельствует о послеоперационных изменениях, но делать вывод, является ли это причиной боли или нет можно, только посмотрев на само МРТ (а лучше в сравнении с предыдущим), еще лучше, чтоб это делал оперировавший хирург. Теперь важный момент: частичное повреждение передней крестообразной связки (ПКС) - она приводит приводит к нестабильности сустава, даже если не было полного разрыва. Такая нестабильность вызывает микротравмы, усиливает износ хряща, приводит к боли в области под коленом (в частности, в зоне надколенника и задней части колена). - Здеь также очень важно н очной консультации оценить стабильность коленного сустава. Если клинические признаки нестабильности выражены, необходима либо фиксация в ортопедической повязке или даже повторная операция. Синовит в коленном суставе говорит о наличии воспалительного компонента - тут поможет фиксация сустава и (еще раз) пройти 7-10 дненвный курс противовоспалительной терапии. ИТОГО: 1. Я рекомендую очную консультацию оперировавшего хирурга (либо другого, но, обязательно оперирующего) с результатами МРТ до и после. 2. Пока не дошли до консультации разгрузить сустав: средствами дополнительной опоры (трость), фиксация сустава в бандаже - оптимально шарнирном - stabimed pro или collamed. 3. Хорошо себя зарекомендовало кинезиотейпирование сустава - оно дополнительно стабилизирует сустав и способствует снятию воспалению 4. курс НПВС, например, аркоксиа 90мг 7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк колена
8 ответовЗдравствуйте! У супруга отекло колено, появляется ноющая боль при неудобном положении ноги. Возраст 59 лет, вес 68 кг, рост 180 см. В 2000 г удалили мениск после спортивный травмы. Ревматоидного артрита нет, все анализы (ОАК, биохимия, С-реактивный белок, витамин Д) в норме....
Да, такие замены можно сделать. Соответственно, в моих рекомендациях тогда не нужен Найз, Мильгамма и хондропротекторы.
МРТ
1 ответМне нужно узнать что со моим мозгов в описании МРТ. Мне нужна ваша почта чтобы переслать итог мрт мне нужна ваша почта. Я живу в такой области где врачи не лечат а губят. Надеюсь вы хороший доктор....
МРТ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по МРТ диагнозы не выставляются. Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие, в связи с чем проводилось обследование?
Мениск 2 класс по Столлер
3 ответаБолит колено, больно подниматься по лестнице и спускаться, чувствую любую нагрузку на колено. Очень долго занималась спортом, травму не помню, с болью живу последние полгода. Сделала МРТ, заключение: МР картина застарелого горизонтального повреждения заднего рога медиального...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. или Артрокам Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Гиасульф гель, считаю, не нужен. Гиалуроновую кислоту нужно вводить в сустав. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Эти блокады Вам рекомендованы. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно (не обязательно) пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Они Вам рекомендованы. Можно проколоть Инъектран, Хондрогард или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ
11 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты мрт. Заранее благодарю
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что выявлены доброкачественные образования, не переживайте, как правило функцию печени не нарушают и требуют только динамического наблюдения
МРТ
1 ответЗдравствуйте, более года мучают головные боли, иногда бывает головокружение, ослабление памяти и неясность и тяжесть в голове. Назначили МРТ головного мозга, стоит ли сделать и МРТ сосудов головного мозга и если да то каких артерий или вен? Заранее большое спасибо.
Здравствуйте! МРТ сосудов головного мозга делать не стоит. УЗДГ сосудов головы и шеи в данном случае будет намного информативнее. Если честно, в МРТ головного мозга я лично смысла тоже не вижу. Нужно сначала разобраться, есть ли показания к этому обследованию. Скажите, пожалуйста, каков характер головной боли, где именно болит голова, как часто боль беспокоит, чем провоцируется, какими препаратами снимается, насколько влияет на повседневную активность?
Мениск IIIa ст по Stoller это без операции не обойтись?
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Осенью 2021 года на футболе получил травму колена, после мрт и кт, травматолог сказал что все в порядке, 2 месяца ходил на костылях, после ЛФК и восстановление. Через год словил рецедив снова на футболе, другой врач после мрт сказал что нужно оперировать мениск,...
В сентябре, действительно, всё было не плохо. Сейчас нужно применить стартовую противовоспалительную терапию. Она поможет от обычного ушиба, растяжения связок и посттравматического синовита. Если за неделю положительной динамики не будет, придётся снова делать МРТ. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Колоть в сустав без МРТ ничего нельзя. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования, если потребуется..