Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра приступы
2 ответаПовышена мочевая кислота. Начала принимать фебуксостат 1таб в сутки, начался приступ подагры. В инструкции написано принимать совместно с нпвп. Какая тактика лечения сейчас должна быть?
Здравствуйте! Подагрический приступ в настоящее время если беспокоит ( покраснении/гиперемии,выраженный отек наблюдается), то рекомендуется временно отменить фебуксостат во время обострения не рекомендуется принимать препараты снижающие уровень мочевой кислоты ( аллопуринол или фебуксостат), во время приступа обычно рекомендуют прием колхицина до наступлении ремиссии, далее сдается анализы , исходя какой будет уровень мочевой кислоты, подбирается дозировка аллопуринола или фебуксостата. Также обычно на очном приеме рекомендуют: Местно мази также на основе нпвс, нормализация массы тела и малопуриновую диету соблюдать. Терапия направленная на снижения уровня мочевой кислоты ( аллопуринол/фебуксостат) рекомендуется принимать постоянно , чтобы приступов подагры не было, соответственно при обострении они временно отменить до наступления ремиссии. Скажите пожалуйста анализы были сданы во время приступа? Или впервые мочевая кислота повышается( прикрепите пожалуйста анализы ).
Как снять обострение подагры
9 ответовДоброе утро. Такой вопрос, папе 57 лет, лишнего веса нет, гипертония и сердечная недостаточность, страдает подагрой, сейчас очередное обострение, опасается принимать препараты из-за побочек, лечится только диетой и принимает обезболивающие, скажите пожалуйста возможно ли...
Добрый день,Ирина. Обострение подагры требует купирования. 1.Первая линия терапии это нпвс. Учитывая гипертонию препарат выбора Налгезин форте 550 мг 2 раза/сут. Так же в первый день обострения можно начать принимать колхицин 1 мг сразу и затем по 0,5 мг каждые 2 часа до ослабления боли. Максимально 8 мг/сут. Если это не помогает,то дальше возможен приём гормонов. 2.В межприступный период диета и приём аллопуинола 100 мг/сут под контролем мочевой кислоты 1 раз/3 месяца. Цель: 360 мкмоль/л. Если папа его уже принимает,то продолжить. Если нет,дождаться окончания обострения и начать приём. 3. Узи почек,креатинин,мочевина. Обязательно для контроля,так как при подагре за частую поражаются почки. Но у меня ещё вопрос такой: кто установил диагноз? И на основании чего? Потому что все это работает если диагноз действительно подагра. Но я папу вашего не вижу,поэтому и хотелось бы уточнить. Как протекает приступ? Что беспокоит?
Отёк ступней
7 ответовЗдравствуйте. У меня сахарный диабет 12 лет 2 типа, гипертония, а теперь еще беда второй год подагра .. После последнего приступа подагры не сходят отеки с ног. Мне 60 лет. Пью глюкофаж 1000/ 2 раза в день, индопомид 2,5 утром, амплодипин10, небивалон 5, Аспаркам — 11утра....
Здравствуйте! На фоне приему аллопуронола, если мочевая кислота не снижается, значит дозировка недостаточно эффективная( какая дозировка в данный момент у Вас?). Ваш рост и вес какой? Узи почек и надпочечников делали? Если да, то прикрепите результат пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снять боль при подагре
2 ответаЗдравствуйте, у мужа выявлена подагра, сейчас период обострения принимает ежедневно 150 мг аллопуринола. Так же снимаем боль обезболивающим и уколы и гель диклофенак. Параллельно лечим печень урсосаном и лецитином. Приступ подагры уже около месяца. Боль постоянно в разных...
Добрый день. Данные препараты вызвать приступ не могли. Приступ может быть спровоцирован погрешностью диеты,приемом мочегонных,аспирина,теофиллина. Диета 6 посмотрите! Аллопуринол не убирает боль,если муж принимал его до приступа,то отменять не нужно. Но нужно сдать кровь и посмотреть достаточно ли снижается мочевая кислота на данноц дозировке. Если он раньше его не принимал и начал во время острого периода-это не правильно,это могло привести к ухудшению состояния. Если не помогают нпвс( диклофенак),то можно попробовать в первый день приступа колхицин 1 мг,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования боли, 8 мг/сут-максимально. Но это в первый день. Если приступ затяжной,то здесь уже нужно подключать гормоны и возможно внутрисуставные инъекции гормонов. Попробуйте пока начать с нпвс другой группы: например Аркоксиа 90 мг/сут!
Добрый день. Мне 49 лет. Недавно стала неметь иночью правая кисть: большой, средний, указательный пальцы. Скованность стоп после неподвижности. Ощущаются плечевые и тазобедренные суставы при некоторых движениях. Мочевая кислота в норме, холестерин повыше. 4 месяца назад было...
Добрый день. Если у вас подагра, то надо снижать уровень мочевой кислоты до не более 360 мм/д при помощи лиаеты и препаратов (аллопуринол или аденурик). И делать это постоянно, начав не в приступ. Онемение, как вы описываете, это тоннельный синдром, поджатие нерва. Чаще всего в лучезапястном суставе. Причин для этого много. Лучезапястный на этой стороне не опухший сейчас, не болит?
Диклофенак дуо и милурит
7 ответовострый приступ подагры лечу милуритом 9 таблеток утром при весе 95 кг, но боль очень сильная, не могу наступать на ногу, можно ли добавить диклофенак дуо?
Если есть диклофенак, то можно его использовать, да. Но милурит с большей вероятностью сейчас очень нежелателен , в острый период увеличение дозировки может вызвать только усиление боли, что, скорее всего, и произошло 9 таблеток - это очень большая доза , обычно суточная доза 100-300 мг Если пил на постоянной основе раньше милурит, то лучше вернуться к старой дозе Диклофенак в подобных случаях эффективен и часто применяется при остром приступе подагры , можно по 50-75 мг до 2- 3 раза в сутки Колхицин тоже возможен , но он помогает только в самом начале . На четвертый день уже не такой выраженный эффект будет , поэтому можно попробовать снять приступ диклофенаком Также важен держать сустав в покое, приподнять . возможно приложить холод на 10-15 минут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
5 ответовКонсультация по лечению подагры. Какие современные препараты лучше подходят. Какие противопоказания? Узнать рацион питания. Какие анализы требуется сдать? Какая профилактика заболевания? Что принимать в острой фазе
Здравствуйте, Наталья. При установленном диагнозе подагра купирование острых приступив возможно: 1. НПВП (эторикоксиб, целеклксиб, напроксен и др., при отсутствии противопоказаний).2. Колхицин (только после консультации с доктором очно). 3. ГКС (только после консультации с доктором). Для снижения уровня мочевой кислоты ( целевой уровень менее 360мкмоль/л без наличия тофусов, менее 300мкмоль/л при наличии тофусов) - аллопуринол с титрацией дозы или фебуксостат. Препарат также желательно подобрать на очном приеме у доктора. Обязательно нужно соблюдать диету номер 6. Контроль уровня МК при подборе дозы уратснижающего препарата проводится 1р/10 дней, затем 1р/3мес, УЗИ почек 1р/год.
Болит нога
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора, помогите разобраться. Около 3 недель назад заболел и немного отёк сустав первого пальца левой стопы. Ранее врачи говорили, что повышена мочевая кислота в крови. Я решил что это первый приступ подагры. Сдал кровь, мочевая кислота 420. По...
Добрый вечер, сожете прикрепить анализы ?
Подагра и аллопуринол
8 ответовЗдравствуйте!На протяжении15 лет пью конкор кор 2.5 и валсартан 80 по утрам в 2008 г. диагностировали подагру, был острый приступ, стал принимать аллопуринол и принимал его до 2020г. Уровень мочевой кислоты был примерно 400-460 мкмоль\л. Потом ковид и прочее, приступов не...
Аллопуринол начинать через 7 дней после окончания приступа. Первые три месяца пить: аллопуринол плюс колхицин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Женщина, 88 лет. Из хронического - гипертония. Были приступы подагры. Ситуация следующая. Симптомы были: жидкий стул тошнота температура 38. Принимала лечение: энтерофурил 5 дней оба раза На данный момент симптомы,,частые позывы в туалет,4 ,5 раз за день,при...
Здравствуйте, Ольга с учетом жалоб на жидкий стул, тошноту и повышение температуры изначально можно предположить кишечную инфекцию, но не исключаются и другие воспалительные процессы, поэтому конечно рекомендуется ряд обследований, чтобы выяснить причину: -клинический анализ крови -биохимический анализ крови (АЛТ АСТ амилаза липаза глюкоза креатинин СРБ) - кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD) -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин -ПЦР кала на острые кишечные инфекции До уточнения причины рекомендуется симптоматическое лечение: нормокинетик, регулятор моторики кишечника - тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней, он также несколько закрепляет стул + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14-20 дней + смекта по 1 пак 2-3 р в день длительно, достаточный питьевой режим и соблюдение щадящей диеты с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 10-14 дней, контроль температуры тела, при повышении от 38С - парацетамол, нурофен С учетом пожилого возраста конечно важно, чтобы очно тоже доктор посмотрел, пропальпировал живот, возможно потребуются визуальные методы диагностики (узи или обзорная рентгенография органов брюшной полости) Колхицин обычно не дает подобных побочных реакций