Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Впервые левое плечо побеспокоило два года назад на курсе мануальной терапии. Там же в санатории и помогли справиться с болью. Массаж, физио, аппараты, лазер, электрофорез с лекарствами и др.Про боль забыла вообще. В этом году на даче использовала тяпку-торнадо,...
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Проблемы с желудком могут являться противопоказанием к применению препаратов группы НПВС.
Посоветуйтесь со своим гастроэнтерологом.
Три месяца назад начало болеть плечо ( рука от локтя до плеча ), ограничение движения рукой , не поднять выше линии горизонта , не завести руку назад . Сделала МРТ , как приложить ответ ? . Проблем несколько - какая из них даёт боль ? Какое лечение Вы бы порекомендовали ?
Здравствуйте, мне 21 год у меня за несколько лет (3-4 года) периодически подвывихивается плечой сустав правой руки. За это время было около 6 подвывихов. Все время занимался контактными видами спорта (единоборства). Плечо может почти сразу же само встать на место, а может...
Травматологи могут попытаться лечить консервативно,операция сама не так сложна,сложность в том,что никто не сможет гарантировать 100 процентного успеха,В этом плане плечевой сустав довольно слаб .Вам лучше не спешить с операцией,найти хорошего травматолога,который специализируется на таких операциях.Про цену ничего не могу сказать
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 6.12.23 г поставили диагноз синовит плече-лопаточного сустава, импинджмент-синдром.МРТ и УЗИ прилагаю. Образовался бурсит. Сделали блокаду дипроспаном и пункцию.Блокада не помогла от слова совсем.
В январе 2024 г другим врачом было принято решение сделать 3...
Здравствуйте, Елена.
1. Хорошо ли проделать курс инъекции имплантами Гиалджект 1,8 % ( или какими лучше? )
Прикреплённое МРТ 23 года ничего о текущем состоянии сустава не говорит.
Если субакромиальное пространство сталол меньше 5 мм, то уже консервативное лечение вряд ли поможет и гиалуронка окажется бесполезной.
Для начала нужно сделать новое МРТ, Потом думать, что дальше.
2. Когда можно зачатие после последнего укола, нужен ли перерыв после инъекции подобными препаратами?
Можно беременеть на фоне уколов гиалуронки. Здесь никаких опасностей нет.
Откладывать зачатие в связи с уколаит гиалуронки нет нужды никакой.
2. Существуют ли лекарственные средства, НПВП и тд, которые можно во время беременности, например при бурсите?
Только Парацетамол безопасен. Гинекологи в зависимости от триместра беременности иногда разрешают Ибупрофен.
Но лучше обойтись без НПВС.
3 . Как часто нужно повторять обследования плечевого сустава и какие.. МРТ? УЗИ?
УЗИ, вообще, не нужно повторять, а МРТ считается актуальным 6 мес, но хотя бы раз в год нужно делать.
4. Эффективно ли физио электрофорезом при данном диагнозе, с какими препаратами?
Я ниже распишу полный курс лечения, но если сужение меньше 5 мм, то может не сработать и потребуется артроскопия.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Коррекция рекомендаций после актуального МРТ.
Протокол:
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением получены изображения правого плечевого сустава.
Кости, образующие плечевой сустав, обычно расположены. суставная щель не сужена.
По контуру головки правой плечевой кости и суставной...
Здравствуйте Владислав!
На основании данных Мрт , может соответствовать плечапатологическому состоянию, характеризуемое наличием локальных воспалений в сухожилиях группы мышц, участвующих в движении плечевого сустава(мышц ротаторной манжеты плеча)
В таких случаях рекомендуется.
Ограничить нагрузки на сустав, носить ортез.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс10.
Магнитотерапия курс10.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс например
PRP терапия введение плазмы, обогащенной тромбоцитами.
Комплекс лечебной гимнастики для мышц плечевого пояса.
При отрицательной динамике решается вопрос артроскопической субакромиальной декомпрессии на очной консультации у ортопеда.
Травма левого плеча при падении на вытянутую руку 26 января. 19 июня артроскопия плечевого сустава в институте им. Вредена.
Сразу после операции сильные боли, которые продолжаются. Ночью сплю сидя. Отклонение, сползание на спину или на бок приводит к таким болям, что заснуть...
Сказать, что к чему не возможно, ибо артроскопии плечевого сустава выполняют по совершенно разным показаниям и реабилитационный период при некоторых нозологиях кардинально отличается. Например, при артроскопии по поводу разрыва ротационной манжеты плечевого сустава ранняя активность, вообще, противопоказана и уж тем более нельзя преодолевать боль физическими упражнениями. А если артроскопия была по поводу импиджмент синдрома, то ранние нагрузки допустимы.
В любом случае таких болей и лимфостаза быть не должно. Поэтому можно с уверенностью сказать, что что-то идет не так. Прекратите излишнюю активность и ждите своего хирурга, ибо только он знает, что там в суставе произошло и что он делал. Конечно, все это можно прочитать в операционном журнале, но для этого нужно обратиться не к любому травматологу-ортопеду, а к зав отд, того где Вы оперировались.
Иначе все советы - это пальцем в небо.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я спал двое суток подряд в одной позе - на правом боку. Теперь у меня практически не открывается челюсть. Максимум на несколько см. До этого, все двое суток, в области сцепления болели зубы. Проблемы с челюстью начались на второй день. Сейчас прошло трое суток....
Здравствуйте. Не волнуйтесь! Сами ничего не делайте с челюстью. Примите Найз (либо Нимесулид) таблетку 1 раз в 12 часов, не более 2 за сутки. Он снимает боль и воспаление именно в суставах. Если пройдет, все хорошо. Но все равно нужно записаться к стоматологу-хирургу на ОЧНУЮ консультацию, чтобы исключить заболевания.
Здравствуйте, уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, что делать и к каким специалистам ещё можно обратиться за консультацией (может ещё к ортопеду) в сложившейся ситуации: бабушке 86 лет, месяц назад начала жаловаться на боль в тазобедренном суставе, больно вставать, ...
добрый день, документы не прикрепились, расскажите пожалуйста боль беспокоит именно при опоре на ногу, или в течение дня пока она сидит и лежит тоже есть боль? Боль имеет простреливающий, жгучий характер? как давно есть боль, сейчас с момента поступления в стационар полегче стало, или плюс - минус также и болит?
Здравствуйте. 20.10.20 мне была сделана операция артроскопия левого плечевого сустава и реинсернция передней суставной губы. Были назначены препараты румалон 1,0/25 и структум 500 1 таб/2раз в день/3мес. Эти Лекарства друг друга не дублируют?
Добрый день. Если у вас нет на них аллергических реакций , то нормально.
Да, они из одной группы , хондропротекторы.
Эффективность их под большим вопросом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Огнестрельный оскольчатый перелом обеих костей голени, нижней трети. С незначительным смещением обломков. Флегнома. Январь 2025. В апреле остеосинтез. В результате подвижность сустава очень ограничена и болезненна. Стопа вытянута и не разгибается даже до 90 градусов. Хирург...
Здравствуйте! Имеем дело с консолидирующимся огнестрельным переломом костей голени в нижней трети ,состояние после остеосинтеза пластиной и винтами. Также имеется посттравматический артроз голеностопного сустава 2 степени .
Но на рентгенограммах не видно суставную щель в прямой проекции .
Также если есть ограничение движений в голеностопном суставе ,то это говорит о наличии контрактуры сустава. Если есть ограничение движений в голеностопном суставе ,то нужно измерять объем движений в суставе с указанием углов.
можно ознакомиться в таблице https://ya.ru/images/search?img_url=https%3A%2F%2Flibmir.com%2Fi%2F97%2F259197%2Fi_006.jpg&lr=194&pos=0&rpt=simage&source=serp&text=%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0%20%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B8.
Если есть значительное ограничение функции сустава ,то можно говорить о значительном нарушении функции конечности .А это уже категория Д
Всего самого наилучшего!