Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнок год и 10 месяцев попал в больницу с ларингоспазмом. Тут стали дышать пульмикортом, колоть дексаметазон, и капать цефепим. Сперва было улучшение, ушла температура, бегал, играл. На 3 день лечения ребенок слег, температуры уже нет, но он стал спать целыми...
Здравствуйте. Ваши опасения обоснованны: дексаметазон действительно может вызывать брадикардию как редкую побочную реакцию. Чаще - дает тахикардию за счет увеличения объема жидкости. Однако пульс 60–70 для ребёнка 1 г 10 мес. во сне физиологическая норма. Падения до 26 на пульсоксиметре - артефакт: у малышей пальчики маленькие, датчик часто теряет контакт при движении или плохой перфузии. При реальной ЧСС 26 была бы потеря сознания и цианоз. Сатурация 93–95% без одышки допустима. Сонливость после отмены стероида - синдром отмены или постинфекционная астения, не угроза жизни. Прошло 36 ч, основная часть препарата элиминирована, риск остановки сердца отсутствует. ЭхоКГ в норме. На очном приеме рекомендовал бы: 1. Доверять клинической картине, а не цифрам пульсоксиметра. 2. Наблюдать за дыханием, цветом кожи, реакцией. 3. При апноэ дольше 10 сек, цианозе, судорогах - экстренный вызов. 4. Контроль ЭКГ через 24 ч. Вы можете спать. Ребёнок под наблюдением, мониторы дублируют состояние. Объективных данных за угрозу жизни нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как верно повысить дозировку дексаметазона. Женщина, 71 год. Более 1,5 года - метастазы в костях. 19.02.24 обнаружены мтс в гол.мозге. Прекратила химиотерапию, перешла на дексаметазон. С 19.02.24 одну неделю - уколы по 4мг 2 раза в сутки....
Здравствуйте! Можете начать колоть 6 мг в один прием, при неэффективности 8 мг. По поводу диакарба проконсультируйтесь с лечащим врачом, я думаю целесообразно его отменить и начать принимать Спиронолактон.
Подтвердился ковид и на КТ 15% поражения легких. Курсом проставлены уколы дексаметазона 2 раза в день по 8 гр и Цефтриаксон 2 раза в день по 2 гр, в последние дни количество гормона было постепенно снижено и на 10 день гормон отменен. Сейчас капаю полиоксидоний, витамин С и...
Здравствуйте. При ковид антибиотики не показаны, так как они не лечат вирусную инфекцию. Температура может держаться и колебаться длительно, 10-14 дней и затем сохраняться субфебрильной. Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин. Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции, только по анализам Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения. Контроль температуры и сатурации крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгитблок
16 ответовРебенок съел несколько грамм долгит геля, основа геля - пропиленгликоль . Желудок промыли, но все равно врлнуюсь. На сколько опасно это ? Через сколько симптомы отравления могут проявиться?
Добрый вечер! По представленной информации можно предположить, что критического ничего не произошло. Как сейчас чувствует себя малыш? В данной ситуации возможно наблюдение за состоянием малыша, тем более если промыли желудок. Так же можно дать энтеросгель или полисорб .
Мне поставили диагноз ревматоидный артрит. После уколов дексаметазона и Метотрексата в течении трёх дней, давление 90\60 и сильные головные боли. Что мне можно принять, чтобы продолжить жить и работать?
Добрый день, Наталья. Снижение артериального давления и общая слабость могут быть проявлением синдром отмены дексаметазона, так как он является гормональным препаратом. В ближайшие дни состояние восстановится. Для уменьшения проявления симптомов рекомендуется употреблять 1-2 дня более солёную пищу, принимать достаточное количество жидкости, ограничить физ нагрузки. Для уменьшения побочных эффектов метотрексата через 72 часа после каждой инъекции необходимо принимать фолиевую кислоту. Также важно контролировать общий анализ крови 1 раз в 2-3 недели в первые месяцы начала терапии, так как метотрексат может тормозить образование клеток крови и приводить к анемии, лейкопении, тромбоцитопении, что также может вызывать слабость (единственное, в течение 1-2 недель после окончания приема дексаметазона в крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов, пугаться не стоит, процесс разрешается сам без дополнительной терапии).
Добрый день , подскажите , пожалуйста , можно на этом этапе закончить прием дексаметазона ? 16.02.2024 был острый приступ крапивницы , с двумя скорыми , отеком губы , щеки и ушей, в высыпаниями на теле , голове. После капельниц высыпаний не было больше , но от дексаметазона...
Все будет хорошо. Вы правы, это просто страх.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Эндекринолог написал рекомендую на проведение анализов и направил к терапевту. Терапевт выписал все анализы на 1 день. Анализы на: кортизол, ДГАЭС, т4 св, 17 ОПГ. Сдавать на 3-5 день цикла. Перед сдачей крови на кортизол нужно выпить таблетку дексаметазона...
Здравствуйте! Может повлиять на результаты, поэтому обычно в таких случаях рекомендуют сдать сначала утром анализы на гормоны ( кроме кортизола), вечером этого дня выпить в23:00 1 мг дексаметазона и на следующий день утром сдать кровь на кортизол
Затяжной острый односторонний синусит + средний эксудативный отит. После 3 дней с начала антибиотикотерапии сменили антибиотик + дексаметазон в таблетках (1,5 мг в сутки). Еще 3 дня спустя улучшений не выявлено. Сегодня назначены расширенные анализы крови и временно 8 мг...
Здравствуйте. Лечение не более 2 недель предполагает безопасную отмену препарата одномоментно. если лечение более длительное, нужно уменьшать дозировку постепенно.
Здравствуйте. Маме на основании мрт 20.10.2025 г поставлен диагноз глиобластома, радикально неоперабельна. Дексаметазон 4 мг ежедневно и диакарб через день. Прошла 30 дней лхт (сод=60гр+тмz ) далее мрт 16.02.2026 г и лечение темозоломидом 300 5 дней. После первого приема...
Здравствуйте. Резкое ухудшение состояния после отмены дексаметазона предсказуемое последствие длительной стероидной терапии, а не загадка. Вот что произошло: за время приема дексаметазона организм пациентки перестал вырабатывать собственный кортизол, а мышцы ног и туловища атрофировались (стероидная миопатия). Пока она получала препарат, он маскировал эту слабость и давал иллюзию бодрости. Как только его резко убрали, исчез и этот эффект надпочечники не проснулись, мышцы не восстановились, и встать стало нечем. Тот факт, что опухоль уменьшилась на МРТ, здесь роли не играет. Картинка и самочувствие после отмены стероидов две разные истории. Сейчас проблема не в голове (опухоль контролируется), а в теле, которое "подсело" на дексаметазон и не выдержало его отмены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекает горло 2 день, отек снимает уколом дексаметазона. Жалобы : боль при приеме пищи и когда пьет воду. Легкая температура ~ 37.2
Здравствуйте Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста На эндоскопии описывают только увеличение язычной миндалины, это один из органов иммунной защиты организма, так как состоит из лимфоидной ткани. Отек горла и повышение температуры может быть связано с эпизодом вирусной инфекции. Для лечения обычно достаточно местных препаратов, например полоскание горла раствором ОКИ или Кетопрофен лор для снятия боли и воспаления 2 раза в день 7 дней и рассасывания пастилок для горла 4-6 раз в день. Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать щадящий режим для горла (ограничение грубой, горячей, острой, холодной, соленой, кислой пищи,. газированных напитков)
