Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом внутренней лодыжки
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, был перелом внутренней лодыжки без смещения, на ногу не наступала,через 10 дней сделали повторный рентген,сказали что появилось смещение, будут обсуждать нужна ли операция, фото прилагаю,какие ваши оценки
Здравствуйте. Смещение внутренней лодыжки вниз существенное. Я бы сделал репозицию и МОС винтами. Лечение в гипсовой повязке не противопоказано, но есть сомнения - срастётся или нет. Если будете лечить консервативно, то рекомендуют: - Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Поведение ребенка
1 ответЗдравствуйте, мальчик 9 лет. Начал недели две назад делать неконтролируемое действие: накручивает волосы на палец. Сам по себе очень волнительный, в школе много контрольных, нервничает за оценки. Скажите, что можно сделать с этим?
Здравствуйте. У ребёнка похоже невроз навязчивых движений . Покажитесь детскому психологу . Пока давайте детский Тенотен
Метаболиты эстрогенов
16 ответовЗдравствуйте, врач гинеколог для оценки организма направил на анализы. Пришли результаты, судя по всему картина не очень хорошая. На прием только через неделю, помогите пожалуйста расшифровать. Может стоит до сдать какие то анализы.
Здравствуйте! Пока не видно результаты анализов Скажите, пожалуйста, сколько вам лет? С какой целью сдавали анализы? Планируется беременность или есть нарушение менструального цикла?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у взрослого Обнаружены Лямблии 1.49 кп и Эшерихии гемолитические 1.6 * 10/7 эозинофильный катионный белок повышен 25 мкг/л , подскажите пожалуйста лечение, диета соблюдается , можно ли фото всех анализов скинуть для адекватной оценки?
Здравствуйте. Пожалуйста, скиньте. Особенно. УЗИ.
Оценка работы щитовидной железы
9 ответовДобрый день. На УЗИ щитовидной железы определились изменён в структуре железы, снижена эхогенность, усилен кровоток. Какие нужно сдать гормоны для оценки нормального функционирования органа? Исключить гипо или гипертертериоз и ещё что нужно сдать? Спасибо
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результат узи Для оценки функции железы рекомендую сдать анализы на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Какие у вас имеются жалобы по самочувствию?
Повторные анализы
1 ответЗдравствуйте, после сдачи анализа АЛТ и АСТ был превышен в полтора раза, врач выписал гептрал на месяц два раза в день. Подскажите, когда сдать повторный после приема гептрала анализ для оценки качества лечения, спасибо.
Здравствуйте! Контрольные анализы сдавать можно сразу после окончания приема Гептрала. УЗИ брюшной полости выполняли? Какие результаты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По КТ легких уплотнения
20 ответовДобрый день! В августе при обследовании делали КТ легких, где обнаружены уплотнения (КТ прилагаю). Врач сказал, что переделывать КТ ненужно. Есть сомнения, а вдруг это злокачественные образования, нужно ли выполнить повторно для оценки динамики?
если ксть еще вопросы, задавайте
Анализы коагулограмма
11 ответовДобрый день! Беременность 19 недель, гинеколог направляет на консультацию к гематологу по результатам анализов. Прикрепляю три результата для оценки динамики. Её смущает повышенный фибриноген, говорит что возможно есть какая-то мутация. Прошу проконсультировать. Спасибо.
Здравствуйте, коагулограмма меняется в беременность естественным образом в связи с гормональными изменениями, формированием плаценты и тд. По этому анализу нельзя спрогнозировать никакие осложнения и риски. Также по коагулограмме не назначается терапия и на проводится коррекция лечения. Гематолог, возможно, вам нужен в связи с мутацией. В этом случае приложите генетический скрининг на тромбофилии.
Здравствуйте! Мне 30 лет, для оценки овариального резерва сдала гормоны на 5 день цикла. Результаты: ФСГ - 7.15 мМЕд/мл Эстрадиол 102 пмоль/л АМГ 4.33 нг/мл Овариальный резерв снижен? Заранее спасибо за ответ!
Будьте здоровы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по анализам.
1 ответЗдравствуйте! Достаточно ли сдать АЛТ, АСТ, ГГПТ, ЩФ, общий билирубин, ТТГ, Креатинин/СКФ, глюкозу, гликированный гемоглобин, высокочувствительный СРБ, КФК и ОАМ для оценки противопоказаний к применению липидоснижающей терапии и исключение вторичных причин повышения ЛПНП?
Здравствуйте. В целом набор анализов хороший. Особенно тут важны АЛТ, АСТ, ТТГ, креатинин с СКФ, глюкоза и гликированный гемоглобин. Я бы ещё обязательно добавил полный липидный профиль, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. Чтобы знать, с каких цифр начинаете лечение. Также желательно однократно определить липопротеин(а), особенно если ЛПНП высокий или если в семье были ранние инфаркты. КФК до начала терапии полезна , особенно при мышечных жалобах. ГГТП, ЩФ и билирубин скорее нужны если есть подозрение на заболевание печени или желчных путей.