Анализы коагулограмма — вопрос №1960341

Question

Анализы коагулограмма — вопрос №1960341

Анастасия

106 просмотров

10 марта 2024

Добрый день! Беременность 19 недель, гинеколог направляет на консультацию к гематологу по результатам анализов. Прикрепляю три результата для оценки динамики. Её смущает повышенный фибриноген, говорит что возможно есть какая-то мутация. Прошу проконсультировать. Спасибо.

Возраст: 31

Хронические болезни: Ожирение

Вопрос закрыт

коагулограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 10 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, учоорите с какой именно мутацией? Первый скрининг был пройден, по нему поставили только риск приэклампсии.
Более никаких анализов кроме общих кровь/моча не сдавала. Мне надо дополнительно анализ какой-то сдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Сначала не поняла вас. Вы написали что гинеколог заподозрил мутацию. Если на основании коагулограммы, то это невозможно. Специально скрининг сдавать на нужно. Думала он уже сдан и гинеколог заподозрила по нему.
Если нет никаких отягощающих обстоятельств ( ожирение, тромбозы в прошлом, курение, отягощенная наследственность по тромбозам, ЭКО, многократные роды, возраст старше 35, грубый варикоз, тяжёлые сопутствующие патологии), то спокойно вынашивайте беременность без терапии по крови.

Пожаловаться

Анастасия, 10 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, гинеколог, которая ведёт беременность предположила что есть мутация так как фибриноген повышен с самого начала при поставке на учёт и сейчас увеличивается, плюс повышенный протромбин. по анализам есть повышение лейкоцитов по верхней отметке 12.5 и нейтрофилов 9.66. По анамнезу беременность естественная, первая, есть ожирение (вес 100 при росте 165). Варикоза не было.
С испугу обратилась сюда за консультацией...

Пожаловаться

Анастасия, 10 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, есть ли смысл мне сейчас сдать что-то более развернутое из анализов? Из жалоб только полип цервикального канала, возникший при беременности, который иногда проявляется выделениями. Принимаю прогестерон

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 марта 2024

Гематолог, Терапевт

По коагулограмме никаких генетических патологий по типу тромбофилии к счастью не установить. Для беременных женщин совершенно здоровых допустимо и характерно повышение фибриногена и лейкоцитов в том числе.
Ваша задача следить за самочувствием , чтобы не пропустить воспалительный процесс, который может также давать лейкоцитоз и повышение фибриногена и требовать уже прицельного лечения. Обычно сдается моча, с-реактивный белок, обследования по жалобам( кашель , насморк, обострение геморроя и тд).
Болезни крови и системы свертывания у вас нет.

Пожаловаться

Анастасия, 10 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за подробный ответ! Несколько оам были сданы за это время, результаты хорошие, "чистые". По крови было ОРВИ неделю назад срб 20, сейчас сдала 12. Поставили ларинготрахеит так как был кашель, по анализу мокроты высеялась моксарелла 6. Но так как не было температуры решила обойтись симптоматическим лечением, без приема антибиотиков. Видимо тенденция улучшается, раз срб понизился почти в два раза?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Да, клинически должно быть улучшение тоже, это главное. Фибриноген - это тоже белок воспаления и может реагировать на ларинготрахеит. Лучше его смотреть вне болезни недели через 3.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо за отклик!

Кардиомагнил пью с 13,5 недель, скрининг был в 13 там его и назначили.

А возможно ли загустение крови и появление отеков на 20 неделе из-за приема Утрожестан (до этого была на Дюфастоне, теперь сказали перейти на этот).

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Сгущение крови во время беременности физиологично, это связано с самой беременностью.
Отеки обычно не связаны с приемом утрожестана. Обсудите этот вопрос с гинекологом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижен АЧТВ

4 ответа

26 октября 2021

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результаты Коагулограммы

5 ответов

20 октября 2023

Линда

Вопрос закрыт

Коагулограмма и оак

5 ответов

25 января 2024

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Коагулограмма

4 ответа

6 мая 2024

Любовь, Омск

Вопрос закрыт

Можно ли быть донором крови при тромбоцитопении

2 ответа

1 октября 2024

Анастасия, Ногинск

Вопрос закрыт

Кровотечение 4-5 недель на клексане

3 ответа

27 ноября 2024

Линда, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-10T17:58:23+03:00

Здравствуйте, коагулограмма меняется в беременность естественным образом в связи с гормональными изменениями, формированием плаценты и тд. По этому анализу нельзя спрогнозировать никакие осложнения и риски. Также по коагулограмме не назначается терапия и на проводится коррекция лечения.
Гематолог, возможно, вам нужен в связи с мутацией. В этом случае приложите генетический скрининг на тромбофилии.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T10:34:56+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Изменения в коагулограмме отражают лишь физиологические изменения крови во время беременности, необходимыми для того, чтобы не допустить патологического кровотечения в родах. Верхней границы нормы фибриногена во время беременности не существует. Коррекция не требуется. Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима. К мутациям отношения это не имеет.
При наличии рисков преэклампсии по первому показан прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, тромбоасс) по 150 мг ежедневно с 12 до 36 недели беременности.