Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В октябре 2023 года мама (1967 г.р.) сломала руку. Перелом плечевой кости со смещением.
Сразу сделали операцию и, к сожалению, неудачно, рука полгода болела и была отёчна. Кость неправильно соединили. И нижняя часть сломанной кости треснула вдоль и раскрошилась.
В апреле...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело со слабоконсолидирующимся переломомом плечевой кости.
Слабая консолидация возникает из- за подвижности в области перелома.
В настоящий момент видно что проксимальные винты нестабильны.
Но костная мозоль образуется.
Какие движения прооперированной рукой совершает ваша мама?
Здравствуйте, сегодня моя мама 63 года, упала с автобуса, со ступеней, на руки, толкнули её, резкая боль в левом плече. Вызвали скорую, по скорой увезли в травмпункт, там сделали рентген, заключение пугает:
Первичный вывих левого плеча, закрытый перелом большого бугорка...
Здравствуйте.
Необходимо видеть фото рентгенограмм, чтобы определить, допустимо ли смещение или нужно оперировать.
Смещение бывает часто, но операцию нужно делать не всегда.
Без рентгенограммы после вправления вывиха нет возможности сказать, нужна ли операция.
Если операция не нужна, то консервативно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 4 недели
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте!
28 декабря я перенес закрытый оскольчатый перелом плечевой кости. 3 января сделали операцию остеосинтез.
После операции прошло уже 4 месяца. Функцию руки восстановил, хожу в бассейн, бегаю на эллиптическом тренажере. Веса не поднимаю, только собственный вес...
Здравствуйте.
На текущий момент прошли двойные сроки консолидации.
Нужно делать КТ и уточнять, как идёт сращение.
Если есть костные мостики между отломками - можно ждать дальше и стимулировать сращение методикой PRP, например.
Если костных мостиков нет и перелом не срастается, то пластину нужно удалять и применять МОС аппаратом внешней фиксации типа Илизарова.
Пока можно без костной пластики обойтись.
П.С. Резорбция кости вокруг винтов не благоприятный признак.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.Я сама врач. Очень хотела бы Вам задать вопрос про удаление конструкции из трубчатых костей . Я буду очень благодарна Вам , если Вы ответите мне. 25.04. 2024 мне удалили штифт и винты из левой плечевой кости( установлен в июне 2021 года- упала с лошади, перелом...
Здравствуйте.
всем ли мрт рекомендован спустя время после таких операций?
Нет, МРТ после удаления металлоконструкций в стандарт оказания помощи не входит.
очень ли страшно, что сухожилие возможно травмировано?
Как коллеге отвечу, что страх в килограммах и литрах измерить не возможно.
Нужно смотреть МРТ и тогда будет понятно, что и как травмировалось, если травмировалось.
Будет понятно, насколько серьёзно или нет.
Так же замечу, что травмироваться могло не только после удаления штифта, а и в процессе его установки и даже в результате травмы.
Такие варианты не менее реальны, чем после удаления штифта, а даже более.
Какие именно ткани травмируются в норме при доступе к штифту эндоскопически?
Удалить штифт "эндоскопически" невозможно.
Эндоскопом (артроскопом) работают в полости сустава, а штифт удаляют открытым доступом.
Запросите Протокол операции и прочитайте, что и как делалось.
Здравствуйте Альберт! Да,на рентгенограммах есть перелом ладьевидной кости со смещением отломков.Также есть перелом краевой лучевой кости в н/3 без смещения.
В идеале это показание к операции -остеосинтез ладьевидной кости винтами
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Здравствуйте,ребенку 2 года,упал со стула прям на руку
Итог закрытый чрезмыщелковой перелом левой плечевой кости без смещения,скажите весь день нужно ли носить бинт на шее который именно держит гипс?просто ребенок плачет и просит его снять
Добрый день. Если наложена циркулярная гипсовая повязка (не лангета) то снять повязку можно, т.к. она очень передавливает шею, страшного ничего не произойдет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 14.07 было падение на правое плечо, в травмпункте сделали ренген , перелома не обнаружили. Движения руки ограниченные, не могу поднять в сторону выше 90 градусов. 9.08 сходил на МРТ. Какие перспективы? Необходима ли операция? Заключение МРТ :
Анатомическая...
Чем дольше ждете тем больше сустав изнутри обрастет соединительной тканью (осложнение ввиде посттравматической контрактуры сустава) и усложнит оперативное лечение и реабилитацию руки, поэтому растягивать удовольствие на пару месяцев не стоит, в идеале выполнить все в августе.
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 В личных консультациях вы можете загружать снимки, но в бесплатных вопросах снимки рентгена нельзя загружать
Уважаемые доктора, добрый день!
Ситуация следующая: мама (72 года) месяц назад сломала плечо (вколоченный перелом головки плечевой кости на уровне хирургической шейки с отрывом большого бугорка, фрагмент треугольной формы 1.0 х 1.2 см, смещен каудально, отстоит от...
Здравствуйте, учитывая возраст, сроки сращения могут удваиваться. У молодых такой перелом срастается в среднем 4-6 нед. С учетом возраста сроки ожидания сращения 8-10 нед.
Перелом конечно со смещением, это тоже удлиняет сроки сращения.
В идеальном варианте операция, но если по сопутсвующим заболеваниям операция противопоказана, то лечение без операции и сроки сращение будут продолжительнее.
На данный момент нужно продлить фиксацию конечности, ? обязательно чтоб был валик в подмышке, иначе угроза смещения выше.
Ргр контроль через 2-3нед.
Препараты кальция и остальные средства для ускорения сращения - жфыективность недоказана.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Муж в ноябре получил оскольчатый огнестрельный перелом правой плечевой кости в нижней трети. До марта месяца ходил с аппаратом внешней фиксации. Аппарат сняли 1 марта, перелом сросся, доктора госпиталя посчитали, что в операции не нуждается и отправили на...
Я пациента осмотреть не могу и диагноз поставить то же не могу.
На снимках видны только кости. Они не болят.
Фото, вообще, с аппаратом, который давно снят. Нет у меня данных для диагноза.
Делайте МРТ обеих суставов, делайте ЭНМГ верхней конечности.
Сосуды не думаю, что виноваты.