Перелом не сростается — вопрос №233243

Question

Перелом не сростается — вопрос №233243

Кирилл, Вооонеж

7762 просмотра

2 апреля 2020

Уважаемые доктора, добрый день!

Ситуация следующая: мама (72 года) месяц назад сломала плечо (вколоченный перелом головки плечевой кости на уровне хирургической шейки с отрывом большого бугорка, фрагмент треугольной формы 1.0 х 1.2 см, смещен каудально, отстоит от анатомической оси на 0.5 см. Фигура линзы деформирована, субакромиальное пространство сужено). Предлагали операцию но мы отказались так как мама гипертоник, стоит кардиостимулятор. Вчера должны были снимать гипс, но посмотрев снимок доктор сказал что нет мозоли и что необходимо находится в гипсе ещё 3 недели.

Скажите пожалуйста, что это может означать, что кость вообще не скрепилась или по-любому она прихватилась так сказать?
Является ли данная ситуация рядовой или всё же есть повод для беспокойства и возможно стоит рассмотреть вариант с операцией?
Какие из продуктов питания будут способствовать скорейшему заживлению?

Прикрепляю вчерашний снимок.

Благодарю за ответы!

Вопрос закрыт

мама

уважаемый доктор

питания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кирилл, 2 апреля 2020

Клиент

Вадим, благодарю вас за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кирилл, 2 апреля 2020

Клиент

Виталий, благодарю вас за ответ!

Пожаловаться

Кирилл, 2 апреля 2020

Клиент

Дмитрий, 4 марта

Пожаловаться

Кирилл, 2 апреля 2020

Клиент

Константин, благодарю вас за ответ!

Пожаловаться

Кирилл, 2 апреля 2020

Клиент

Константин, доктор, при всём уважении, но ведь вы месяц назад написали что своим родственникам не рекомендовали бы операцию https://sprosivracha.com/questions/224114-vkolochennyy-perelom-golovki-plechevoy-kosti?source=mail
https://sprosivracha.com/questions/224256-perelom-golovki-plechevoy-kosti?source=mail
А теперь, если я всё верно понял, из вашего комментария следует что операция была нужна?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 апреля 2020

Ортопед, Травматолог

Из моего мнения следует, что ту операцию, что предлагали, уже рассматривать бессмысленно. Вообще бессмысленно сейчас любую операцию рассматривать.
Было 2 пути: консервативный и оперативный. Я советовал консервативный. Вы его выбрали. Так и следуйте ему спокойно и без истерик. Лошадей на переправе не меняют. Шарахаться из стороны в сторону нельзя. Нужно полтора мес еще фиксировать, а потом смотреть, что на снимках.
ЛЮБОЙ метод лечения имеет какой-то % осложнений.

Пожаловаться

Кирилл, 2 апреля 2020

Клиент

Константин, ясно, благодарю!

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 2 апреля 2020

Педиатр

Сроки срастания перелома в таком возрасте до трёх месяцев. Но, Если у вас есть подозрение на отсутствие срастания нужно будет маму дообследовать, после окончания карантина. Обязательно начать с кальция фосфора в сыворотке крови и витамина Д Возможно понадобится сделать денситометрию, для исключения остеопороза, или установление его степени учитывая возраст мамы желательно также сделать гормоны щитовидной и возможно паращитовидной желез. Всё это потом корректируется, для улучшения срастания костей.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 2 апреля 2020

Педиатр

Из продуктов питания очень хорошо те которые содержат кальций, творог, сыр, а также те которые содержат желирующее вещества, холодец, желатин.

Пожаловаться

Кирилл, 2 апреля 2020

Клиент

Наталья, благодарю вас за ответ!

Пожаловаться

Корпан Дмитрий Александрович, 2 апреля 2020

Травматолог

Ваш доктор поступает правильно. Дайте иммобилизацию ещё на месяц, а, может, и на полтора, потом сделайте контрольные снимки. На рентгенограмме прослеживается щель перелома, сращения пока нет, перелом сложный, оскольчатый. Можете работать пальцами кисти, в плечевом суставе давать разработку ещё рано. В головке выраженный остеопороз, дайте препарат остеогенон 2 таблетки 2 раза в день на протяжении 4 месяцев, это поможет сращению. Лично я бы сейчас не оперировал, возможность сращения ещё присутствует.

Пожаловаться

Кирилл, 2 апреля 2020

Клиент

Дмитрий, благодарю вас!

Пожаловаться

Кирилл, 3 апреля 2020

Клиент

Владислав, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в спине когда сплю

4 ответа

6 января 2022

Файзат, Казань

Вопрос закрыт

Ребенок не говорит

1 ответ

6 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Давление скачет

1 ответ

16 февраля 2024

Мария, Орёл

Вопрос закрыт

Изменения поджелудочной

3 ответа

14 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зинченко Вадим Васильевич, 2 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-02T10:28:34+03:00

Здравствуйте. Кирилл, для перелома плечевой кости 1 месяц это очень маленький срок, это нормально, что ещё не срослась, продление и мобилизации и рентгенконтроль в динамике.
По рентгенограмме на самом деле костная мозоль не просматривается, но фрагменты стоят удовлетворительно это хорошо, конечно на фото качество не супер, но похоже, что кости остеопорозные, тоесть в них недостаточно кальция, поэтому перелом будет сростаться долго... Необходимо в пищу употреблять больше продуктов богатых кальцием, одни из них это молочные продукты. Так же можно пропить кальций д3 никомед 1 т х 2 раза в день 1 месяц, но ими много не увлекайтесь.
Здоровья вам и вашим близким!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 2 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-02T10:44:17+03:00

Здравствуйте, учитывая возраст, сроки сращения могут удваиваться. У молодых такой перелом срастается в среднем 4-6 нед. С учетом возраста сроки ожидания сращения 8-10 нед.
Перелом конечно со смещением, это тоже удлиняет сроки сращения.
В идеальном варианте операция, но если по сопутсвующим заболеваниям операция противопоказана, то лечение без операции и сроки сращение будут продолжительнее.

На данный момент нужно продлить фиксацию конечности, ? обязательно чтоб был валик в подмышке, иначе угроза смещения выше.
Ргр контроль через 2-3нед.
Препараты кальция и остальные средства для ускорения сращения - жфыективность недоказана.

Корпан Дмитрий Александрович, 2 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-02T10:45:13+03:00

Пожаловаться

Корпан Дмитрий Александрович, 2 апреля 2020

Травматолог

Здравствуйте, напомните дату травмы

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 2 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-02T11:00:05+03:00

кость вообще не скрепилась или по-любому она прихватилась так сказать?
Еще не месяц, а по хорошим делам, 1,5 мес в гипсе - а там видно будет. Пока НИЧЕГО определенного нельзя сказать. Не видно, чтобы "прихватилась", но и для признаков несращения еще рано.

есть повод для беспокойства и возможно стоит рассмотреть вариант с операцией?
Да, повод есть. Перелом не простой + возраст + остеопороз. Поэтому Вам предлагали операцию. Теперь рассматривать нечего. Ту операцию, что предлагали, уже делать бесполезно. Теперь все сложнее. Теперь 2,5 мес нужно ждать, а потом принимать решение, исходя из сложившейся ситуации.

Какие из продуктов питания будут способствовать скорейшему заживлению?
Содержащие кальций (молочные) и биологические активаторы, например, прополис. Но с кальцием могут быть противопоказания со стороны сердца - советуйтесь с кардиологом. Если разрешит, то лучше пропить остеогенон по 2т 2 раза в день.

Лысиков Владислав Алексеевич, 2 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-02T19:49:18+03:00

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 2 апреля 2020

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Консолидация перелома до 3 месяцев.Времени прошло совсем мало.В настоящее время консолидации нет.Еда ,преимущественно белковая пища, медикаментозные терапия:альфа д3 тева,препараты кальция!

Принятый ответ