
Доброе утро!
Смотрю результаты ЭГДС исследования, по данным которого у вас имеет место:
Эрозивный эзофагит, на фоне забросов содержимого из желудка в пищевода, рефлюксов, эрозии желудка и 12перстной кишки.
Прежде чем начать терапию, дополнительно многие врачи на очном приеме рекомендуют выполнить дополнительное дообследование на предмет присутствия хеликобактерной инфекции, так как очень часто именно она выступает причиной образования эрозивных дефектов слизистой желудка и 12перстной кишки.
Для этого необходимо выполнить уреазный дыхательный тест, который требует соблюдения обязательной подготовки к исследованию, а именно:
На фоне полной отмены препаратов ипп (Рабепразол или нексиум или нольпаза или омепразол), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Если результат будет положительным, то в данном случае необходимо будет рассмотреть вопрос о терапии первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили.
Если результат будет отрицательным,то терапия в данном случае следующая:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца, затем 20мг по 1 капсуле утром однократнойв в течение 1 месяца
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки.
Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков