Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пишу по поводу проблемы мужа.
Мужчина 34 года.
Повышенный пролактин на протяжении 5 лет, начались нарушения после Заместительной терапии тестостерона(в прошлом спортсмен) , в прошлом году пролактин был чуть меньше , но высокий , тестостерон на нижней границе...
Да, лучше согласовать с эндокринологами.
Тестостерон - 2.35 нг/мл, т.е. в перерасчете - 8 нмоль/л при норме не ниже 12 , т.е. ниже референса → клинический гипогонадизм. Для сперматогенеза этого уровня явно недостаточно.
- ЛГ 5.91 / ФСГ 6.40 - в норме, не подавлены. Так что это не вторичный гипогонадизм, а смешанный / функциональный: ось «гипофиз–яички» работает, но яички отвечают слабо. Типично после анаболиков.
Пролактин 47.7 значимо повышен. Это возможно одна из ключевых проблем сейчас.
Высокий пролактин подавляет внутритестикулярный тестостерон, ухудшает подвижность и морфологию,
снижает либидо и качество эякулята.....
Веротно напрямую связан с 0% морфологии
При таком уровне попытки восстановления сперматогенеза могут быть малоэффективны, пока пролактин не снижен.
Эстрадиол - норма. Не мешает, ингибиторы ароматазы пока не нужны.
Прогестерон низкий, нокКлинически не имеет значения у мужчин.
Кортизол - норма, явный сресс-фактор исключён.
Так что связь с вашей спермограммой - Комбинация:
низкий тестостерон + высокий пролактин + анамнез анаболической терапии = классическая причина астенотератозооспермии с 0% морфологии
Что делать ПОЭТАПНО (это важно
- разобраться с пролактином
Нужно, эндокринолог, МРТ гипофиза с контрастом, ТТГ, свободный Т4 (гипотиреоз часто ↑ пролактин)
Макропролактин (если не сдавали)
Можно будет попробовать медикаментозное снижение пролактина. Обычно Каберголин (Достинекс) - старт 0.25 мг 1-2 раза в неделю, цель - пролактин <20 нг/мл (вероятно назначит эндокринолог), Контроль на фоне терапии через 4-6 недель.
По поводу Клостилбегида и ХГЧ - возможны, но наверное сейчас и не «в лоб».
Пролактин ВЫСОКИЙ. Это стоп-фактор №1.
При гиперпролактинемии кломифен работаетобычно слабо или хаотично. А ХГЧ может поднять эстрадиол и еще больше повысить пролактин.
Пока пролактин высокий - стимуляция яичек малоэффективна.
ВОТ ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ РЕШАТЬ с ЭНДОКРИНОЛОГОМ, на мой взгляд!
И повторяюсь, исключить еще варикоцеле + Фрагментация ДНК сперматозоидов.
Здравствуйте, беспокоит меня повышенный пролактин. Сдавал анализы недавно, пролактин оказался выше нормы. По состоянию уже год два чувствую постоянную вялость, ничего не хочется делать, иногда даже лень просто вставать по утрам. Возможно это как то...
Здравствуйте. Отец 61 год, перенес инфаркт на ногах, без установленной даты. Временами повышается давление. После этого лежала в кардиологии, сделали коронографию, узи сердца - все в норме. Поставили диагноз- ишемическая болезнь сердца.
Сдал анализы месяц назад, оказался...
Здравствуйте!
С учетом нормального уровня ТТГ по анализам, чаще всего Т4св бывает снижен в результате лабораторной ошибки, показатель очень вариабелен. Обычно рекомендуется пересдать анализ.
С учетом перенесенного инфаркта, повышения давления, устанавливается индивидуальный уровень холестерина и ЛПНП (какой именно определяет кардиолог), он должен быть значительно ниже, чем указано на бланке. С этой целью назначен препарат Розувастатин (он снижает холестерин). Можно сказать, что препарат справляется со своей целью, поэтому его рекомендуется продолжить принимать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста
В декабре был самопроизвольный выкидыш на 11й неделе ( причину так и не узнали, долгая история)
Это была вторая беременность, первая прошла отлично в 26 лет
Есть ребенок 7 лет
И вот спустя пол года по назначению гинеколога сдала кучу...
Наталья здравствуйте!
Если результат анализа на Пролактин повторный укладывается в нормальные референсные значения у вас 507 норма обычно немного выше до 550
Цикл регулярный нет выделений из груди
Самое главное при Фолликулометрии есть овуляция
То прием таких препаратов как Достинекс не обоснован
Возможно отследить один цикл овуояцию
Именно Фолликулометрия
И Пролактин укладывается в норму
Показаний к приему препаратов нет
здравствуйте!
сдавала пролактин два раза: результат 64 нг/мл и 65 нг/мл
на 3-4 день цикла.
также сдала макропролактин, результат пролактин 840 мкМЕ/мл, пролактин мономерный 303.
Эндокринолог сказала, что пролактин дал должное значение, лечиться ничем не надо, так ли это...
Здравствуйте, имеется пролактин , превышен на 50%от нормы, пв крови обнаружены хламидии, андролог сообщил, что их нельзя лечить до понижения пролактина, так как антибиотики на фоне повышенного пролактина очень вредно скажутся на печени ,так ли это ? Спасибо
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сделала УЗИ щитовидной железы и сдала анализы, сказали нужно обратиться к эндокринологу. Т3 свободный - 3,12, Т4 свободный - 1,02, ТТГ - 7,000++, Пролактин - 51,8++, на УЗИ увидели в правой части узелок размером 2 мм. Витамин Д - 24,9, Феритин - 22, сейчас...
Желательно найти причину и устранить по возможности или компенсировать - рекомендую консультацию гастроэнтеролога для исключения нарушения всасывания. Ведь анемия влияет на функцию ЩЖ, гипотиреоз в свою очередь приводит к повышению пролактина.
Здравствуйте , мне 30 лет парень 4.5 года вырезали кисту гипофиза , физическое состояние улучшилось после операции ( похудел , головная боль ушла) но психоэмоциональный фон не совсем в норме ( нет большого интереса к чему либо-либо как раньше , либидо довольно низкое , от...
Здравствуйте!
У пролактина есть связь с психоэмоциональным состоянием, и не исключено его участие в депрессии, но в этой ситуации есть скрытый вопрос - почему уровент пролактина остаётся выше рекомендуемых значений.
Есть ли результаты мрт до и после операции?
20 сентября удалили долю щитовидной железы , была фоликулярная аденома ( добро чему я рад)
Параллельно был высокий пролактин 700 вроде ,норма 350
Эндокринолог назначил пить 1/2 достинекса раз в неделю до мрт гипофиза , вопрос не помешает ли достигнем восстанавливается моей...
Здравствуйте. Такой уровень пролактина обычно не снижаем. Это незначительное повышение. На МРТ направляем при пролактине более 2000.
Вам нужно сдать кровь на пролактин с подсчетом макропролактина, чтобы понять, насколько он активен.
Восстанавливаться гормоном достинекс не помешает.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день !
Мужчина, 27 лет
Не курю, не пью, спортом занимаюсь.
Ярко выраженного стресса нет
Сдал анализы на гормоны, так как появились проблемы с эрекцией и заниженным либидо.
Пришли анализы с завышенным ТТГ, Т4 и Пролактином
Анализы сдавал утром натощак, после 4-ех...
Здравствуйте,Александр!
""""1) Из прикрепленных анализов как то можно выявить причину заниженной эрекции и либидо ?-по анализам инвитро все в норме,единственное нет свободного тестостерона для оценки ситуации.
""""""2) Почему спустя 3 дня анализы очень сильно изменились ?- большая вероятность,что хеликс "накосячил",так как повышен и ттг и ст4 (странно очень),конечно за 3 дня ттг не упал бы
"""""3) Судя по тем данным что есть как нормализовать гормоны ?- я бы доверяла результатам инвитро,где все в норме
""""4) В чем может быть причина завышенных гормонов-большая вероятность ошибки лаборатории,но если хотите дообследовать щж,то нужно сдать антитела к тпо,ферритин,витамин д у вас в норме. ну и пересдать ттг. ГСПГ повышен,но роль играет св тестостерон
""4) Таки добавки как 5HTP, Цинк и Ашваганда как то могли повлиять на гормональную систему ? (первый раз анализы сдавал с приемом добавок, второй раз спустя 3 дня после отмены)-нет,не повлияло бы
какой рост и вес,животика нет? помимо вышеуказанных препаратов ничего не принимали длительно?