Консультация эндокринолога /

ТТГ и пролактин — вопрос №1632762

257 просмотров

20 сентября удалили долю щитовидной железы , была фоликулярная аденома ( добро чему я рад)
Параллельно был высокий пролактин 700 вроде ,норма 350
Эндокринолог назначил пить 1/2 достинекса раз в неделю до мрт гипофиза , вопрос не помешает ли достигнем восстанавливается моей щитовидной железе ?
Мне сказали все зависит от того как справится моя вторая доля , а я шагу пролактин , не скажется ли это на ттг и т4 и т3
Сдавать 13 ноября !
Просто не хочу пить тироксин всю жизнь , надеюсь все само восстановится

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Такой уровень пролактина обычно не снижаем. Это незначительное повышение. На МРТ направляем при пролактине более 2000.
Вам нужно сдать кровь на пролактин с подсчетом макропролактина, чтобы понять, насколько он активен.
Восстанавливаться гормоном достинекс не помешает.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Восстановление после операции Достинекс не помешает. Однако возможно он вам не нужен .Вам необходимо сдать кровь на пролактин вместе с макропролактином с подготовкой. После этого решать

Правила сдачи пролактина
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Половой покой за 3 дня до исследования.
Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования.
Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
До выяснения обстоятельств достинекс пить не надо
Сдайте пролактин с макропролактином в паре
И сдайте правильно,анализ очень капризный.
Накануне исключить физическую и эмоциональную нагрузку,половой акт
Утром сдать натощак до 10.00
Насчет второй доли правильно вам сказали,возможно она будет и одна справляться
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Пролактин не так высок , нужно исключить физиологическое повышение- пересдать по фракциям ( макро и активная фракция)
За 3 дня до сдачи исключить физическую и половую активность, не посещать бани и сауны , исключить стимуляцию
Сосков
Если повышение за счет макропролактина - оно физиологическое и лечения не нужно
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Фёдор!

Повышение незначительное и требует повторной сдачи анализа

Пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи анализа

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение


Если повышение будет за счёт макропролактина, то это стрессовое повышение м терапия ,мрт не требуются


Если придётся принимать достинекс,то на восстановление после операции не повлияет
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Впервые выявленный повышенный пролактин 700 - это не показание к терапии достинексом.
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (МРТ гипофиза или лечение достинексом) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды, за счет мономерной фракции.

Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 1 мес до исследования исключите достинекс, за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: снижение функции щитовидной железы (какой ТТГ?), хронический простатит (УЗИ простаты делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены?
Эндокринолог
Здравствуйте. Не влияет пролактин на щитовидную железу
Обычно после удаления одной доли всю функцию берет на себя вторая доля, пока только контроль гормонов , кровь на ттг и т4св через 2 месяца после операции
Достинекс принимают не всегда, он показан при повышении мономерного пролактина и наличии аденомы гипофиза
Отмените достинекс и через месяц сдайте кровь на пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови. Перед сдачей исключить стресс, секс, физическую активность, алкоголь, курение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ и пролактин
12 февраля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 июля 2023
Света, Челябинск
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ и пролактин
13 марта 2024
Оля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...